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MMD 1044-2 examen2 > Mécanismes de défense > Flashcards

Mécanismes de défense Flashcards

1
Q

Quels concepts ont été abordés par Sigmund Freud?

A
  • Inconscient / ça, moi et surmoi
  • Refoulement
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Q

Quels concepts ont été abordés par Anna Freud?

A

Le moi et les mécanismes de défense

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3
Q

Qu’est ce que le moi?

A

Équilibre entre super-égo (parfait) et Id (instincts, pulsionnel)

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4
Q

Quelles sont les fonctions des mécanismes de défense?
Quelles sont les caractéristiques des mécanismes de défense?

A

Fonction : Protéger le moi des menaces (conflits) internes ou externes
Caractéristiques:
- Ni bon ni mauvais en soi
- Adaptatifs
- Pathologiques si rigides, stables ou non adaptés au contexte

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5
Q

Comment se développent les différents mécanismes de défense?

A
  • Certains mécanismes ne peuvent PAS apparaître avant que certaines conditions soient remplies
    Ex: Sublimation requiert existence du surmoi
  • En général, mécanismes matures apparaissent + tard dans développement
    Ex: Enfance → âge adulte
  • Mécanismes moins évolués → reviennent en vieillissant
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6
Q

Quels mécanismes de défense sont plus propres aux enfants?

A

Distorsion de la réalité
Fantaisie autistique

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7
Q

Quels mécanismes de défense sont plus propres au adolescents et adultes immatures?

A

Clivage
Passage à l’acte

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8
Q

Quels mécanismes de défense sont plus propres aux adultes?

A

Mécanismes plus matures

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9
Q

Quels mécanismes de défense sont plus propices aux personnes agées?

A

Somatisation
Régression

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10
Q

Quels mécanismes de défenses sont fréquents chez les gens souffrant de :
- TP?
- Troubles anxieux?
- Troubles dépressifs?
- Troubles bipolaires?
- Troubles psychotiques?

A
  • TP : clivage et acting out
  • Troubles anxieux : contrôle du TOC
  • Troubles dépressifs : régression et somatisation surtout chez les enfants et personnes âgées
  • Troubles bipolaires : omnipotence et déni
  • Troubles psychotiques : déni et projection
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11
Q

Quelles sont les mécanismes de défense matures? (7)

A
  • Affiliation
  • Altruisme
  • Anticipation
  • Ascétisme
  • Humour
  • Sublimation
  • Suppression
    AAAAHSS
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12
Q

Quels sont les mécanismes de défense névrotiques? (11)

A
  • Annulation rétroactive
  • Contrôle
  • Déplacement
  • Dissociation
  • Formation réactionnelle
  • Inhibition
  • Intellectualisation
  • Isolation (de l’affect)
  • Rationalisation
  • Refoulement
  • Sexualisation

ACDDFIIIRRS

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13
Q

Quels sont les mécanismes de défense immatures? (9)

A
  • Blocage
  • Clivage
  • Fantaisie autistique
  • Identification
  • Indentificaton projective
  • Passage à l’acte
  • Passivité-agressivité
  • Régression
  • Somatisation

BCFIIPPRS

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14
Q

Quels sont les mécanismes de défense narcissiques? (3)

A
  • Déni
  • Distorsion
  • Projection

DDP

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15
Q

Qu’est ce que l’affiliation?

A

mature
* Action de s’associer
* Se confier
* Demander conseil
* Chercher une oreille attentive

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16
Q

Qu’est ce que l’altruisme?

A

mature
* Réponse aux conflits + stresseurs (internes ou externes) par dévouement aux besoins des autres
* Gratification provient directement de réponse des autres ou indirectement par procuration
* À distinguer du sacrifice de soi (parfois secondaire à une formation réactionnelle) ou du pseudo-altruisme

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17
Q

Qu’est ce que l’anticipation?

A

mature
* Réponse aux conflits émotionnels/stresseurs (internes ou externes) en éprouvant réactions émotionnelles par avance
* Anticiper conséquences d’un événement futur
* Envisager réponses ou solutions alternatives réalistes
* À distinguer des ruminations anxieuses excessives

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18
Q

Qu’est ce que l’ascétisme?

A

mature
Renoncement à un plaisir immédiat

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19
Q

Qu’est ce que l’humour?

A

mature
* Souligne aspects amusants/ironiques des conflits ou situations de stress
* À distinguer de l’ironie ou du sarcasme qui se fait au dépend des autres

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20
Q

Qu’est ce que la sublimation?

A

mature
Canalise sentiments/impulsions potentiellement inadaptés → comportements socialement acceptables

ex: sport, arts, religions

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21
Q

Qu’est ce que la suppression?

A

mature
* Décider consciemment de suspendre attention sur un conflit
* Conflit PAS évité → bien remis à plus tard
* À distinguer du refoulement

ex: régler chicane après examen

22
Q

Qu’est ce que l’annulation rétroactive?

A

névrotique
* Utilise mots/comportements → annuler ou compenser symboliquement pensées, sentiments ou actes jugés inacceptables
Ex.: Névrose obsessionnelle, rituels expiatoires, confession religieuse, s’excuser pour réparer un gaffe

23
Q

Qu’est ce que le contrôle?

A

névrotique
Maîtriser son environnement pour minimiser anxiété liée à incertitude

ex : prendre les devants sur un projet d’équipe pour s’assurer qu’il soit fait à sa manière

24
Q

Qu’est ce que le déplacement?

A

névrotique
Émotions ou pulsions associées à représentation mentale redirigées sur représentation moins anxiogène/ dangereuse afin de se défouler

ex: frustration projetée sur qqun d’autre

25
Q

Qu’est ce que la dissociation?

A

Changement subit de caractère ou partie de notre identité → éviter détresse émotionnelle

ex: Transe religieuse, abus d’alcool ou de drogues, fugue dissociative

26
Q

Qu’est ce que la formation réactionnelle?

A

névrotique
* Substitution de pensées/sentiments inacceptables par comportements, pensées ou sentiments diamétralement opposés
* Rôle important dans développement normal

ex : Homme de 50 ans très homophobe parce qu’il n’accepte pas son homosexualité

27
Q

Qu’est ce que l’inhibition?

A

névrotique
* Limiter son fonctionnement ou renoncer consciemment à une action afin d’échapper à l’anxiété créée par situation
* Ressemble à évitement

ex : Retour de la pandémie, enfants ont de
la misère à retourner à l’école

28
Q

Qu’est ce que l’intellectualisation?

A

névrotique
* Usage excessif de pensées abstraites ou de généralisations → contrôler/minimiser sentiments perturbants
* Forte composante cognitive

ex: Analyser et décortiquer le pourquoi de ses sentiments plutôt que de les évoquer simplement

29
Q

Qu’est ce que l’isolation de l’affect?

A

névrotique
* Perte de contact avec sentiments associés à idée donnée (souvent traumatique) malgré
conservation des éléments cognitifs qui l’accompagnent (ex.: détails descriptifs)

ex: stage en urgence : apparence calme, mais panique interne (inhiber expression faciale)

30
Q

Qu’est ce que la rationalisation?

A

névrotique
* Dissimule motivations réelles de ses propres pensées, actions, sentiments avec explications rassurantes ou complaisantes, mais erronées
* Justification recourant souvent à logique et morale

ex : J’arrive en retard et je donne des excuses, peut déresponsabiliser

31
Q

Qu’est ce que le refoulement?

A

névrotique
* Rejet (inconscient) émotions, pensées ou impulsions inacceptables
* Retour du refoulé dans rêves, lapsus et actes manqués
* Premier mécanisme décrit par Freud

32
Q

Qu’est ce que la sexualisation?

A

névrotique
* Attribution caractéristiques sexuelles à objet ou fonction → canaliser ses pulsions sur une
représentation + acceptable

ex : pour survivre dans la rue, façon de combler carence affective

33
Q

Qu’est ce que le blocage?

A

immature
* Inhiber temporairement pensées
* Ressemble au refoulement, mais tension ↑ durant inhibition

34
Q

Qu’est ce que le clivage?

A

immature
* Échec d’intégration des aspects + et - de soi et des autres dans des images cohérentes
* Alternance entre pôles opposés : noir ou blanc, PAS de gris

35
Q

Qu’est ce que la fantaisie autistique?

A

immature
* Refuge dans rêveries → évite conflits → gratification
* Permet éviter relations interpersonnelles + intimité associée
* Excentricité permet de garder les autres à distance

ex: ami imaginaire

36
Q

Qu’est ce que l’identification?

A

immature
* Introjection = internaliser qualités ou attributs d’un objet
* Vital au développement sain (↓ anxiété de séparation)

ex:
* Avoir un mentor (positif)
* Syndrome de Stockholm
(Identification à l’agresseur)

37
Q

Qu’est ce que l’identification projective?

A

immature
* S’identifie à ce qu’on dit de nous
Ex: expériences cliniques avec patients avec troubles de personnalité groupe B
Ex : Patient ou parent qui nous fait sentir comme des moins que rien

38
Q

Qu’est ce que la passivité-agressivité?

A

immature
* Agression indirecte /non combative envers autres
* Façade d’adhésion masque résistance, ressentiment et hostilité

ex: Adaptative pour un employé face à son supérieur

39
Q

Qu’est ce que la régression?

A

immature
* Retour à phases antérieures du développement
* Essentiel pour relaxation, sommeil, orgasme

40
Q

Qu’est ce que la somatisation?

A

immature
* Conflits psychiques → manifestations somatiques
* Plaintes physiques fréquentes chez enfants et personnes âgées anxieuses ou déprimées

41
Q

Qu’est ce que le déni?

A

narcissique
* Refus de reconnaître certains aspects douloureux de la réalité externe/expérience subjective (évidents pour les autres)

ex : Sain dans les premières phases du deuil vs déni psychotique

42
Q

Qu’est ce que la distorsion?

A

narcissique
* Déformation majeure de la réalité objective pour la rendre conforme aux désirs du sujet

43
Q

Qu’est ce que la projection?

A

narcissique
* Attribution fautive de ses propres sentiments, impulsions ou pensées inacceptables à une autre personne
* Permet d’expulser hors de soi + percevoir chez autre ce que personne refuse de reconnaître en elle-même

44
Q

Quelle est la pertinence clinique de connaitre les mécanismes de défense?

A
  • Comprendre réactions parfois normales face à maladie et deuil
  • Identifier mécanismes de défense utilisés chez patients + difficiles
  • Comprendre dynamique des équipes médicales et professionnelles
  • Identifier résistances de certains patients face aux traitements proposés
  • Pister présence de traits de personnalité ou pathologies psychiatriques
    selon autres sx associés
  • Cible thérapeutique importante en psychothérapie, surtout psychodynamique
  • savoir prendre du recul face à nos potentiels mécanismes et être + matures
45
Q

Quels sont les 5 phases du deuil par Kübler-Ross?

A
  1. Déni
  2. Colère
  3. Marchandage
  4. Dépression
  5. Acceptation
46
Q

Qu’est ce que la résistance?

A

Mécanisme de défense rigide et durable
Peut devenir obstacle au traitement + guérison du patient

47
Q

Est-il important d’identifier les mécanismes et la résistance qu’ils entrainent?

A

Oui MAIS toute vérité n’est pas bonne à dire
- Interprétation sauvage à quelqu’un qui n’est pas prêt à la recevoir est similaire à opérer sans anesthésie!
* Mécanismes = protection, ne jamais sous-estimer ampleur du conflit colmaté
* Médecin ou psychiatre PAS devin → on peut toujours se tromper
* Interprétations = hypothèses, patients détiennent clé de la vérité

48
Q

Quelle est la pertinence des mécanismes de défense en psychothérapie?

A
  • Émotions, pensées et gestes du patient envers soignant déterminés par les « patterns » laissés dans leur inconscient par relations passées
  • Contre-transfert: émotions, pensées et gestes du soignant à l’égard du patient (pt fait ressentir choses trop personnelles)
49
Q

Quelles sont les caractéristiques du transfert ?

A
  • Universel
  • Répétitif ou stéréotypé
  • Compréhensible et utile
  • Mais PAS nécessairement interprété
50
Q

À quoi sont étroitement liés les mécanismes de défense?

A

À notre capacité de résilience (coping, capactié de rebondir)
+ mécanismes matures = + résilience mais dépend tjrs de notre génétique et des stresseurs dans notre vie

51
Q

Qui a rendu le concept de la résilience populaire?

A

Boris Cyrulnik

MMD 1044-2 examen2 (2 decks)

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