Mecanismos Flashcards
Fibras A delta
Tienen un diametro de 1-5 um, son mielinizadas
Fibras C
Tienen un diametro de <1um, son no mielinizadas
Fibras delgadas vs de mayor tamaño
Las fibras más delgadas conducen con mayor lentitud, son menos sensibles a estimulo eléctricos. La activación de las de gran tamaño inhibe la transmisión de las de diámetro pequeño (esto disminuye el dolor)
Neurona de segundo orden
Son aquellas que reciben alimentación de las fibras primarias
Principales neurotransmisores que participan en la nocicepcion
Aminoacido glutamato excitatorio y neuropeptidos
Neurotransmisores que participan en las funciones antinociceptivas
Acido gamma-amino butirico o glicina
Inflamacion neurogena
Es la que se produce por liberación de sustancias del S.N
Elementos fundamentales para realizar una anamnesis de un px con dolor
Factores primarios: Valorar la queja del dolor, su ubicación, su intensidad, sus características y aspectos temporales.
Factores secundarios: Que lo exacerba o que lo alivia y su inicio
Medida confiable de la intensidad del dolor
Es el informe del px, y se compara con otros momentos.
Como medir dolor en niños y en ancianos
Niños: cuando hablan escala verbal o preverbal
Ancianos: si tienen afección cognoscitiva es mejor no hacerlo con escala y juzgar las afecciones funcionales que se deben al dolor
Importancia de las características temporales del dolor
Porque el dolor agudo por lo general indica nuevo proceso patológico
Cuantificar el dolor en niños
Variaciones de la expresión facial (de la sonrisa a la expresión neutral), Poker de Hester 4-5ã (1 ficha le duele poquito), 2 fichas (algo que le duele mas) 3 fichas (mas dolor aun), 4 fichas (dolor máximo)
Medidas fisiológicas indicadores de dolor
Aumento de la frecuencia cardiaca, Tension de oxígeno arterial disminuye (cambios en la saturación de oxigeno)
