med interna

Question 1

cómo es el proceso de liberación de insulina

Answer 1

es necesaria la glucosa que entra a la celular por canales GLUT donde hace glucolisis y libera energía (ATP) –> bloquea los canales de potasio, se despolariza la célula, se abren los canales de calcio –> encargado de degranular la insulina y finalmente esta se secreta

Question 2

papel de la insulina

Answer 2

se una a los rp tirosin quinasa en la celula efectora y hace traslocación de los canales GLUT que entran la glucosa a la célula y es convertida en glucogeno y lipidos para almacenarla

Question 3

sintomas de la diabetes

Answer 3

Sed constante
Deseo frecuente de orinar
Cansancio
Vision borrosa
Irritabilidad
Calambres
Descenso de peso

Question 4

Diabetes Risk Test

Answer 4

1. edad
   <40 (0 puntos)
   40-49 (1 punto)
   50-59 (2 puntos)
   >60 (3 puntos)
2. hombre o mujer
   hombre (1 punto)
   mujer (0 puntos)
3. ha sido diagnosticada con diabetes gestacional
4. familiar con diabetes?
5. dx hta?
6. es activo fisicamente?
7. categoria de peso

mas de 5 puntos : riesgo de desarrollar diabetes tipo 2

Question 5

Valores glucosa en ayunas (normal, pre diabetes, diabetes)

Answer 5

normal: <100mg/dL
pre diabetes: 100-125 mg/dL
diabetes:>126 mg/dL

Question 6

Valores glucosa postcarga 2h despues (normal, pre diabetes, diabetes)

Answer 6

normal: <140 mg/dL
pre diabetes: 140-199 mg/dL
diabetes: >200mg/dl

Question 7

Valores hemoglobina glicosilada HbA1c (normal, pre diabetes, diabetes)

Answer 7

normal: <5,7%
pre diabetes: 5,7 - 6,3%
diabetes: >6,4%

Question 8

anticuerpos presentes en diabetes tipo 1

Answer 8

ac anti acido glutamico descarboxilasa (GAD)

Question 9

metas de valores de tension arterial en px diabetico

Answer 9

< 130/80 mmHg

Question 10

meta de valor de hemoglobina glicosilada en px diabetico

Answer 10

< 7%

Question 11

niveles de disminución de HbA1c de cambios en estilo de vida y terapia farmacologica

Answer 11

ejercicio y cambio en alimentacion: 1,5%
farmacos antidiabeticos orales: 0,5-0,8%
nueva familia GLP1 orales: 1,2-1,5%

Question 12

cómo es el manejo de la diabetes de acuerdo a los valores de hemoglobina glicosilada

Answer 12

HbA1c <7,5% –> monoterapia Metformina
HbA1c >7,5% –> terapia doble o triple
HbA1c > 9% –> terapia doble o triple / insulina

Question 13

Mecanismo de acción metformina

Answer 13

disminuye gluconeogenesis y aumenta la absorción intestinal de glucosa

Question 14

V O F: metformina es euglucemiante y no tiene efecto sobre el peso

Answer 14

VERDADERO

Question 15

contraindicación valor de función renal para metformina

Answer 15

filtración glomerular <30 ml/min

Question 16

efectos adversos de la metformina

Answer 16

Gastrointestinales –> nauseas y diarrea

Question 17

glibenclamida mecanismo de accion

Answer 17

se une a rp SUR (sulfunilurea) y actua bloqueando canales de potasio , hiperpolarizando la celula y liberando insulina

Question 18

V O F: glibenclamida genera hipoglicemia y aumenta el peso

Answer 18

VERDADERO

Question 19

V O F: glibenclamida No se pueden dar de acuerdo a la función renal si es menos de 30 ml/min de creatinina

Answer 19

VERDADERO
porque hay más riesgo de hipoglucemia

Question 20

mecanismo de acción inhibidores SGLT2

Answer 20

SGLT2 cotransportador sodio gloucosa que se satura a 180mg/dl de glicemia y produce glucosuria, los inhibidores de SGLT2 bloquea este cotransportador sin que llegue al umbral la glucosa asi se pierde azucar por la orina

Question 21

V o F:Empaglifozina y dapaglifozina no causan hipoglucemia y causan perdida de peso

Answer 21

VERDADERO

Question 22

Grupo de medicamentos antidiabeticos beneficiosos en falla cardiaca

Answer 22

Inhibidores de SGLT2 –> empagliflozina y dapagliflozina

Question 23

Grupo de fármacos que disminuyen la progresión de falla renal

Answer 23

inhibidores de sglt2

Question 24

Principales efectos adversos de los inhibidores de SGLT2

Answer 24

Gangrena de Fourtnier, hipotensión, infecciones genitales
Canagliflozina –> riesgo de amputación y fractura de hueso

Question 25

eliminación de sitagliptina y linagliptina

Answer 25

sitagliptina –> riñón
linagliptina –> vía biliar

Question 26

caso clínico: qué inhibidor de DPP4 sería el indicado para paciente con falla renal

Answer 26

Linagliptina

Question 27

efectos adversos y contraindicaciones inhibidores dpp4

Answer 27

dolor articular, Contraindicado en pancreatitis y cáncer de páncreas