MED5-1 Ødem Flashcards

1
Q

Ødem er ubalanse mellom:

A

lymfeproduksjon og lymfedrenasje

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor gammel er man når man har mest vann i kroppen?

A

< 1 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvem har høyest vanninnhold i kroppen - kvinner eller menn?

A

Menn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Nevn 4 faktorer som påvirker vanninnholdet i kroppen.

A

Fysisk aktivitet
Kroppstemp.
Omgivelser (temp. + fuktighet)
Sykdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hva bestemmer størrelsen på ECV?

A

Na-salter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor mange liter totalt kroppsvann har en 72kg mann?

A

42 L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor stor andel av totalt kroppsvann er intracellulært og ekstracellulært?

A

ICV: 40%
ECV: 20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvilke to komponenter består ECV av?

A

Plasma + interstitiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke ioner dominerer i ECV og ICV?

A

ECV: Na + Cl + HCO3
ICV: K + PO2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Alle væskerom er i osmotisk —

A

Likevekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

H2O vandrer fritt mellom alle væskerom. Det er — netto saltutveksling mellom ECV og ICV

A

ingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hva er konsekvensen av cellulær overhydrering?

A

Intracellulært ødem

  • cellesvelling pga. hyponatremi
  • > hodepine, desorientering, motorisk uro, kramper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hva er “minors cramp”

A
  • Tap av vann + salt i svette
  • Inntak av bare vann uten salt
  • -> hjernecellene sveller
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nevn 7 årsaker til intracellulært ødem

A
  • Cellulær overhydrering (endring av osmolaritet)
  • Hemming av metabolisme
  • Manglende ernæring
  • Sirkulasjonsforstyrrelse!
  • Inflammasjon
  • Endring av membranpermeabilitet
  • Traume
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Gi to eksempel på intracellulært ødem

A

Hjerneødem

Compartment syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nevn 3 steder man kan ha ekstracellulært ødem

A
  • Interstitium - interstitielt vev
  • Bv.rommet - ekstracellulær matrix
  • Mellom blodkar og celler
17
Q

Kapillærtrykk (P_c) er svært variabel, og avhenger av:

A
  • Nervøs tonus
  • Avstand langs kapillær
  • Arterie- og venetrykk
  • Karmotstand (pre-post ratio)
  • Tyngdekraft
18
Q

Kolloidosmotisk trykk (COP) er normalt ___ i plasma og ___ i interstitiet

A

25 - 30 mm Hg i plasma

10 - 15 mm Hg i interstitiet

19
Q

Hva er utvasking (mtp. COP)?

A

Væske fra ett væskerom beveger seg dit det er størst kolloid osmotisk trykk for å utjevne.

20
Q

Hvilke tre funksjoner har lymfe?

A
  1. Opprettholde væskebalanse
    - ultrafiltrat og proteiner som lekker fra blodbanen.
  2. Ernæring - fettabsorpsjon
  3. Forsvarsfunksjon
    - Drenasje av fremmedelement, virus, bakterier. Immunceller.
21
Q

Økt filtrasjon fra kapillærene kan være fysiologisk ved f.eks.:

A
  • Ortostase: økt kapillærtrykk i beina ved stående stilling

- Exercise

22
Q

Hva er definisjonen på ekstracellulært ødem?

A

Opphopning av interstitiell væske, dvs. filtrasjon > drenasje

23
Q

Nevn 6 kroppsrom der man kan få ekstracellulært ødem

A
  • Subcutis (perifert ødem)
  • Lunge (lungeødem)
  • Abdominalhulen (ascites)
  • Pericardiet
  • Synovial
  • Pleura
24
Q

Nevn 4 hovedårsaker til ødem

A
  1. Økt kapillærtrykk
  2. Redusert plasma-kolloidosmotisk trykk
  3. Økt kapillærpermeabilitet
  4. Sviktende lymfedrenasje
25
Q

Hvilke tre fysiologiske mekanismer har vi for å motvirke ødem?

A
  • Økt IFP (interstitial fluid pressure): Gél med lav compliance binder væske i interstitiet, slik at ved økt væskefiltrasjon fra kapillærer, kan interstitets trykk øke uten at volumet øker.
  • Fall i interstitielt COP: Kolloid osmotisk trykk i interstitiet minker når (proteinfri) væske lekker ut fra kapillærer -> mindre “kraft” som suger væske ut
  • Økt lymfeflow: ved økt væskefiltrasjon fra kapillærer, kan lymfekarene øke lymfedrenasjen
26
Q

Hva er det som virker som en buffer mot vedvarende væskeabsorpsjon?

A

Plasmaproteiner i interstitiell væske

27
Q

Hvorfor reguleres plasmakons. av Na innen smale grenser?

A

For å opprettholde tilstrekkelig osmolaritet i plasma

28
Q

Starlingkreftene langs kapillæret gjør at:

A

Det blir jevn, konstant væskefiltrasjon langs hele kapillæret

29
Q

Hvorfor vil det oppstå hjerneødem (intracellulær overhydrering) hos en person som har vært lenge i varmt klima og så får raskt inntak av vann?

A

Kort forklaring: pga. væsketransport fra ECV til ICV.
Lang forklaring: Fordi vannet er hypotont, og vil dermed fordele seg jevnt ift. andelen væske i ICV og ECV. Siden ICV = 2xECV, vil vannet diffundere inn til ICV helt til det har gått 2x så mye vann inn til ICV enn det som blir igjen i ECV. Da oppstår intracellulær overhydrering.

30
Q

Slangebitt kan gi ødem i form av:

A

Sirkulasjonsforstyrrelse ved Compartment syndrom

31
Q

Hvorfor er lymfestrøm viktig for å forebygge ødem?

A

Pga. fjerner filtrerte proteiner fra interstitiet

32
Q

Hvorfor er det normalt å ha litt ødem i undereks. om kvelden?

A

Pga. økt kapillærtrykk pga. tyngdekraften

33
Q

Hvorfor kan hjertesvikt gi ødem?

A

Økt væske- og saltretensjon

34
Q

Hvorfor kan proteinmangel kan føre til ødem?

A

Redusert kolloid osmotisk trykk i plasma

35
Q

Hva kan ødem skyldes etter brystkreftoperasjon?

A

Økt lymfekapillærtrykk etter fjerning av lymfeknuter