médecine Flashcards
(11 cards)
- Quelle est la première intervention infirmière lors d’une hypoglycémie (glycémie < 4 mmol/L) chez un patient conscient ?
A) Administrer de l’insuline rapide
B) Appeler le médecin
C) Donner 15 g de glucides rapides (ex. : jus)
D) Installer une voie veineuse
Donner 15 g de glucides rapides est l’intervention prioritaire en cas d’hypoglycémie chez un patient conscient.
- Lequel des médicaments suivants est un anticoagulant ?
A) Atorvastatine
B) Furosemide
C) Warfarine
D) Oméprazole
warfarine
M. X est hospitaliser pour DEG et insuffisance cardiaque globale. Il est connu pour HTA, FA, HBP et a fait 2 infarctus du myocarde en 2023. M. se demande à quoi sert le bilan i/e dans son cas.
évaluer les risques d’une surcharge liquidienne
M. X est hospitaliser pour DEG et insuffisance cardiaque globale. Il est connu pour HTA, FA, HBP et a fait 2 infarctus du myocarde en 2023. M. X se demande pourquoi il doit prendre du Metoprolol.
Le metoprolol but de la prise du metoprolol est de diminuer les besoins du myocarde en oxygène. La réduction des besoins d’oxygène du myocarde permettra de diminuer la contractilité cardiaque, diminuer la FC et diminuer la TA.
M. X est hospitaliser pour DEG et insuffisance cardiaque globale. Il est connu pour HTA, FA, HBP et a fait 2 infarctus du myocarde en 2023. Ce matin, M. présente une dyspnée au moindre effort et il se dit aussi plus fatigué qu’à l’habitude. Vous prenez ses signes vitaux: TA 117/78, FC 98 irr. FR 24 rég. sup. spO2 94% AA, T 37,1 B.
Qu’elle autre évaluation faite vous ensuite?
auscultation pulmonaire
M. X est hospitaliser pour DEG et insuffisance cardiaque globale. Il est connu pour HTA, FA, HBP et a fait 2 infarctus du myocarde en 2023. Ce matin, M. présente une dyspnée au moindre effort et il se dit aussi plus fatigué qu’à l’habitude. Vous prenez ses signes vitaux: TA 117/78, FC 98 irr. FR 24 rég. sup. spO2 94% AA, T 37,1 B.
que soupçonnez vous?
OAP
Mme X. est admise pour FA de novo. Elle dit avoir des palpitations x 1 mois sans drs ni étourdissements. Ce matin, elle présente de la fatigue et de la dyspnée à l’effort. Ses SV sont les suivant: TA 162/76, FC 145 bpm à l’apex irr. spO2 95%AA, FR 18 rég.
quelles éléments d’évaluation manque-t-il?
Température, car la fièvre peut faire augmenter le rythme cardiaque.
Le PQRSTU de ses symptômes de fatigue et dyspnée.
Mme X est hospitalisé pour investigation d’une possible hyperthyroidie. Lors de la prise de la pression artérielle, madame dit présenter des picotements dans les doigts du coté du brassard et vous remarquer une contraction spastique de cette main. Vous remarquez aussi des spasmes au niveau de son visage. Que soupçonnez-vous?
Hypocalcémie: crampes musculaires a/n des jambes et du dos, spasmes musculaires facials, tétanie, sécheresse
On peut effectué le signe de Chovsteck ou le signe de trousseau comme dans le cas de madame
Mme Gascon, âgée de 48 ans, est admise pour une cellulite à l’avant-bras gauche. Son dossier médical indique des antécédents de diabète de type 2, d’hypertension artérielle et de dyslipidémie. Son indice de masse corporelle (IMC) est de 25 kg/m2 et elle ne fume pas.
Depuis son admission, Mme Gascon a présenté des épisodes d’hyperglycémie au réveil. Hier, le médecin a modifié l’ordonnance d’insuline :
– Insuline Humulin RMC au repas et 1/2 dose hs, selon échelle;
– Insuline Humulin NMC à 16 unités au déjeuner et Humulin NMC à 12 unités au souper.
Mme Gascon prend un morceau de fromage et deux craquelins à 21:00.
Le lendemain, à 05:00, vous observez que Mme Gascon tremble et que sa peau est moite. Elle vous dit qu’elle ressent des palpitations. Vous vérifiez sa glycémie à l’aide d’un glucomètre : 3,0 mmol/L. Mme Gascon boit 175 mL de jus d’orange.
Quinze minutes plus tard, la glycémie de Mme Gascon est de 3,6 mmol/L. Elle vous dit : «Pouvez-vous aller me chercher un craquelin avec du beurre d’arachide? C’est ce que je prends pour rétablir ma glycémie lorsque je suis à la maison.»
Acceptez-vous sa demande? Choisissez UNE réponse.
A) Oui, parce que les glucides ont augmenté sa glycémie et réduit ses symptômes.
B) Oui, parce que la prise de protéines permet de prolonger l’effet des glucides.
C) Non, parce que cette collation ralentirait l’absorption des glucides.
D) Non, parce que sa glycémie est toujours inférieure à 4,0 mmol/L.
Ne pas donner à Mme Gascon les aliments qu’elle demande parce que l’administration
d’aliments à base de protéines ou de matières grasses ralentirait l’absorption
des glucides dans l’organisme.
Lorsque la condition clinique de Mme Gascon est stabilisée, vous discutez avec une externe en soins infirmiers qui est jumelée avec vous. Elle se demande pourquoi Mme Gascon a fait une hypoglycémie ce matin.
Quelle est la cause probable de l’hypoglycémie de Mme Gascon. Choisissez UNE réponse.
A) L’insuline Humulin RMC reçue au souper.
B) L’insuline Humulin RMC reçue au coucher.
C) L’insuline N Humulin NMC reçue au déjeuner.
D) L’insuline Humulin NMC reçue au souper.
L’hypoglycémie du matin résulte de l’augmentation de l’insuline Humulin NMC du souper
parce que celle-ci est une insuline à action intermédiaire dont le pic d’action se situe
entre 4 h et 12 h.
