Médecine du XVIIIe siècle Flashcards
(35 cards)
Siècle des lumières
- Intense activité intellectuelle (philosophes, écrivains)
- Philosophe -» prennent beaucoup de place et ont une influence sur les pensées politiques et médicales. Influence marquante sur les changements et les révolutions de ce siècle.
Le «siècle desRévolutions»
- Suppression de l’absolutisme (noblesse et royauté prennent toutes les décisions = tout pouvoir sur la société) et de l’intolérance (initié par l’Angleterre)
- Essor de nouvelles catégories sociales en milieu urbain (développement des classes sociales de marchant qui permet d’améliorer les conditions sociales -» répercussion positives sur la société)
1760
Conquête de la Nouvelle-France par les Anglais
1776
Indépendance des États-Unis
1789
Révolution française
Kant [1724-1804]
• Phrase typique : “Aie le courage de te servir de ton propre entendement! Voilà la devise des Lumières”
o Coupure de l’influence de Dieu -» l’homme peut être le maitre de sa destiner.
Jean-Jacques rousseau [1712-1778]
- La souveraineté populaire : “Il n’y a plus aujourd’hui de Français, d’Allemands, d’Espagnols, d’Anglais même, quoi qu’on en dise; il n’y a que des Européens”.
- Idée d’Avoir un peuple qui devait devenir souverain. Mènera à des révolutions (le peuple doit prendre sont pouvoir).
- Peu importe l’identité chaque homme à quelque chose en commun.
Anatomie
La cire anatomique: véritables oeuvres artistiques (enseignement et développement de discipline) -» rappel de Léonard Da Vinci.
• Véritable engouement pour l’anatomie générale – discipline reine:
o Anatomie topographique
o Anatomie comparée
o Anatomie pathologique
o Anatomie de structure
o Les techniques anatomiques : méthode de dessiccations (enlève l’eau l’humidité pour garder les structures sèches) -» rappel au Égyptien (embaumement). Technique de cire -» modèle de l’anatomie.
♣ Analyse
♣ Enseignement
• Fin siècle: préconise intégration de l’enseignement anatomie + physiologie
Xavier Bichat (ou Marie François Bichat)
• Fondateur de la pathologie tissulaire
• Similitudes entre tissus topographiquement différents -» distinction entre les tissus qui sont topographiquement différent (classification)
• Peut être considéré comme précurseur de la chirurgie de la douleur
• Décédé de tuberculose à l’âge de 31 ans.
o «Personne, en si peu de temps, n’a fait autant de choses, aussi bien» [Corvisart]
Lazzaro Spallanzani [1729-1799]
• D’ingénieuses expériences dans divers domaines: Utilisation de technique innovatrice
o Reproduction: 1re fécondation artificielle ~ du crapaud à la chienne!
o Digestion: rôle du suc gastrique avec des dindons comme cobail (autres avancées sur la digestion)
o Hémodynamique: la culture des microbes dans un milieu nutritif tel que le jus de viande (rôle de l’air dans la prolifération des microbes)
Franz Joseph Gall
• créé la phrénologie:
o «on peut déterminer la personnalité d’un individu par la forme de son crâne»
o Lien et proposition : présupposait que chaque partie du cerveau est associée à une fonction qui lui est propre. La forme du crane donne une indication sur l’utilisation de diverses régions du cerveau. Si l’individu n’utilise pas un trait particulier cette région ne se développera pas.
• Plus tard, dissociation entre caractère / physionomie -»crane traverser avec un morceau de fer, il survis à l’opération mais sa personnalité changera à jamais.
o Expérience de Phineas Gage au XIXe siècle
Philippe Pinel [1745-1826]
• Une approche plus humaine se dessine, avec comme plus célèbre (institut Philipe Pinel).
• Dénonce les conditions d’enfermement et le caractère inhumain des soins :
o Du régime carcéral au régime thérapeutique -» les dérangeants de la société allaient à l’hôpital Général)
o Le traitement moral -» selon lui, le dialogue (écoute, soin et support) = meilleur traitement (début de la psychothérapie, potentiel de guérison de ces personnes). Utilisation de la raison pour guérir les personnes atteintes de maladie mentale, il n’était pas vraiment pour les médicaments.
• La classification des maladies mentales
Enseignement et thérapeutiques
- Enseignement de meilleure qualité qu’au XVIIe s. Changement des formations basé sur le faible formations du siècle dernier.
- Peu d’évolution dans les thérapeutiques -» les saignées sont encore utilisées.
- Traitements «miracles» populaires -» jouvence de l’Abée Soury (remède à tous les mots - rappel de la médecine romaine)
Établissements
o Condition sont extrêmement faible, promiscuité énorme et beaucoup de pauvreté
o Diminution de la qualité des soins (sauf pour les militaires qui ont de bons soins)
o Piètre état des établissements -» organisation de soins = faible.
• > 1789: Gestion municipale qui envenima les problèmes
Pratiques: Chirurgie
Véritable révolution en chirurgie
o Coupure entre les médecins et chirurgie = durant le Moyen-Âge Occidental suite à l’arriver de la religion catolique. Remariage à cause de Jean-Louis Petit.
o Les chirurgiens français peuvent devenir médecins :
1731
Académie royale de chirurgie
1743
Décret royal interdisant aux barbiers toute pratique chirurgicale sauf pour les interventions mineures (formation médicale requis pour pratique de la chirurgie)
• Protection des acquis et du pouvoir et protection des personnes malades.
Jean-Louis Petit
• Le plus prestigieux chirurgien du XVIIIe s.
• A refusé de se plier aux règles de l’époque et de prêter serment au Doyen de la médecine.
o 1744: invention du garrot (hémostase)
• Renommée au-delà de la France
Pratiques: Chirurgie
• Naissance de la chirurgie moderne
• Enseignement rigoureux, alimenté par la clinique
• Toutefois, certaines conditions en limitent encore le plein potentiel:
o Un traitement toujours sommaire des douleurs et pas de découverte de l’anesthésie (limité dans la pratique de chirurgien)
♣ D’où l’importance d’être un chirurgien «rapide» (précis et rapide)
o Les risques élevés d’infection
♣ D’où l’interdiction d’opérer au niveau du thorax et de l’abdomen
Le charlatanisme: Mesmer
Mesmer -» personnage très important de ce temps qui était un médecin.
• Célébrité de certains personnages aux pratiques «inusitées»
• Méthode de guérison peut orthodoxe: Mesmer prétendait guérir toutes les maladies à l’aide du magnétisme (présence d’une fluide magnétique dans le corps)
• Il a fondé un Institut magnétique à Paris qui eût un immense succès
• Une Commission royale s’est penché sur ce procédé:
o Comparaison en aveugle et effet placebo -» système d’étude à l’aveugle pour voir pourquoi les personnes allaient mieux après.
♣ Découvert de l’effet placebo !
La découverte la plus importante du XVIIIe s.:
• la vaccination antivariolique par Edward Jenner.
o Il s’est rendu compte que les femme fermière qui trayait les vaches, n’attrapaient jamais la variole. Il pensait qu’il y avaient un lien entre le contact de la maladie des vaches et l’immunisation (vaccine = vache).
• De la variolisation à la vaccination :
o Varrolisation -» developer en chine pour traiter la variole (inoculation de la maladie au chinois sain afin de l’immunisé) Grand risuqe que la personne attrape vraiment la variole et en meurt.
• Environ 10% de la population de cette époque aurait été victime de la variole
o Chine, Égypte, M-A Oriental, Renaissance, Amérique
• Louis XV meurt de la variole
L’hygiène publique devient une grande préoccupation:
o Déplacement des cimetières en périphérie des villes
o Meilleures conditions de détention pour les prisonniers
o Réglementation des usines (produits chimiques) et abattoirs
o Aménagements des égoûts dans les grandes villes
o Compilation des données
La peste de Marseille et la désobéissance des règles sanitaires
o Mise en quarantaine des navires suspects / isolement
