MEDICAMENTOS Flashcards
(20 cards)
Sulfato de magnesio
5 ampollas al 20% diluidas en 500 cc de SSN, se pasan 250 cc en 20 a 30 min y luego se deja a 55cc/h.
Dosis: bolo inicial de 4 a 6 gr IV y se continúa en infusión de 1 a 2 gr/h.
Gluconato de calcio
Ampolla al 10%, diluir 1 gr en 100 cc de SSN, pasar en 3 a 5 min.
Indometacina
Supositorio de 100 mg y tabletas de 50 mg.
Dosis: bolo rectal u oral de 100 mg y se continua con 25 mg cada 4 a 6 h, máximo por 48 h.
Nifedipino
Tabletas de 10 mg y 30 mg (NO de elección por ser de liberación prolongada).
Dosis: 10 a 20 mg cada 20 a 30 min por 3 dosis y mantenimiento 10 a 20 mg cada 6 a 8 h por 48 h.
Esteroides
Betametasona 12 mg IM cada 24 por 2 dosis.
Dexametasona 6 mg IM cada 12 horas por 4 dosis.
Signos de intoxicación con SM
- Ausencia de reflejos
- Bradipnea (<12 rpm).
- PA cambio >15 mmHg de PAD.
- Diuresis <100 ml en 4 h.
¿Qué pasa si se da indometacina por >32 w y >48 h?
- Cierre del conducto arterioso que genera hipertensión pulmonar, falla cardiaca y muerte.
Penicilina cristalina
Dosis inicial de 5.000. 000 UI IV y se continua 2.500.000 UI IV cada 4 horas hasta el parto.
Mínimo antes de 4 horas por
En caso de alergia a la penicilina cristalina, ¿Qué se le puede dar?
- Clindamicina 900 mg
- Si hay resistencia a la clindamicina se da Vancomicina 1 gr
Progesterona
- VV: 200 mg cada 24 h hasta el parto.
- IM: 250 mg de OHP IM semanal + seguimiento por cervicometría a la semana 18 - 22.
Terbutalina
Subcutáneo 0.25 mg cada 30 min por 4 dosis. Se continua 0,25 mg cada 4 h.
Profilaxis intraamniotica en RPM
Ampicilina 2g IV + eritromicina 250 mg VO cada 6 h por 48 horas.
Indicaciones de profilaxis para SGB
EN GENERAL
Recordar que la validez del resultado es de 5 semanas
NO REALIZAR PROFILAXIS SI:
- Cesárea antes de TdP con membranas íntegras
- Cultivo >36 semanas negativo
REALIZAR PROFILAXIS:
- Antecedente de neonato con infección invasiva por GBS
- Antecedente e bacteriuria por GBS en embarazo actual
- Cultivo positivo >36 semanas (excepto si se hace cesárea antes de TdP con membranas íntegras)
- Cultivo desconocido
- Pretérmino
- RPMO > 18 horas
- NAAT positivo
- Cultivo positivo en embarazo previo
NAAT negativo no es suficiente para descartar, si tiene NAAT negativo pero tiene alguna otra indicación, se pone.
NAAT = valor predictivo positivo
Oxitocina
10 UI diluidas en 500 cc de SSN. Relación 3:1.
- Bajas dosis: 0,5 - 2 mU/min.
- Altas dosis:4 - 6 mU/min.
Metotrexate
Dosis única 50 mg/m2 de superficie corporal
o
Metrotexato intramuscular, dosis múltiples, 1mg/Kg.
** Los días 1, 3 y 7 con 4 dosis de ácido folinico IM (0.1mgKg) los días 2, 4, 6 y 8.
Contraindicaciones para uso de metotrexate
- Alteración de la función renal o hepática.
- Neutropenia o trombocitopenia
- Enfermedad pulmonar activa
- Úlcera péptica
- Lactancia
Tratamiento para la EPI
Leve - moderada:
1. Ceftriaxona 500 mg IM DU + doxiciclina 100 mg VO cada 12 h + Metronidazol 500 mg cada 12 h durante 14 días.
Severa:
1. Clindamicina 600 mg IV cada 6 h + gentamicina 2mg/kg IV (dosis de carga).
Uteroinhibidor de elección en polihidramnios
Indometacina
Contraindicaciones de la uteroinhibición general
- Muerte fetal
- Anomalía fetal letal
- Preeclamsia grave o eclampsia
- Estado fetal no tranquilizador
- Infección intra-amniótica
- Sangrado materno asociado a Inestabilidad hemodinámica
- Contraindicación materna o fetal para su uso:
- indometaciona contraindicada en enf. Ácido péptica, enfermedad renal materna, hepática, disfunción plaquetaria y Asma.
Contraindicaciones de cada uteroinhibidor.
- nifedipino y terbutalina contraindicados en px cardiópatas dependientes de gasto cardiaco
- terbutalina contraindicada en px diabéticas mal controladas, hipertiroidismo, desaconsejado su uso en gestación múltiple.
