Medicamentos Antiepilepticos Flashcards
(19 cards)
Relacion de la epilepsia y fiebre
- La primera convulsión no se trata.
- Cuándo el niño tiene una crisis febril puede terminar en una convulsión
- por hiperactividad del cerebro
- esta convulsión no se trata
Qué se le prohíbe a Paciente epiléptico
Que no fume beba alcohol no se trasnoche que duerma bien
Función de cada lóbulo cerebral
- Frontal: motor (juicio también)
- Temporal: Emociones, Auditivo, alucinar dolor abdominal por el SNP vegetativos
- Parietal: sensibilidad tacto.
- Occipital:
Por que da crisis de ausencia ?
Da porque el tálamo se bloquea … aquí están los nucleo de los sentidos: visión - Audición - Sensitivo - olfato.
Pasa en niños se apagan.
En adultos es muy raro
Medicamento anticonvulsivante más usados
Primera Elección 🔴
Tanto para crisis parciales como generalizada
- Valproato: evita que entre sodio Na en el axón. (Carbbamazzepina) Y evita que entre calcio en la neurona presinaptica de TÁLAMO por los receptores T (Etosuccimina) . Antagonista de GABA Transaminasa.
- Carbamazepina: evita que entre sodio Na en el axón.
Segunda Elección 🔴
- Fenitoina: evita que entre sodio Na en el axón.
- Lamotrigina: actúa sobre el receptor AMPA evitando que se pegue el Glutamato. Este es el que activa la entrada de Sodio Na
En Crisis
-Benzodiacepinas
- Barbitúricos: Aumenta GABA - hacen que entre cloro a las neuronas. Receptores GABA A en la Dendritas.
-La mayoría de los pacientes con un solo fármaco se revierte la enfermedad.
-si agregas otro fármaco a la terapia difícilmente mejorau
Que se usa en Ausensia General
Ethosuxinina: es muy específica para canales de calcio tipo T en el tálamo
A qué se le dice estatus epiléptico
Es una crisis epiléptica que dura más de cinco minutos
Fenitoina
Se usan en parciales generales estatus epiléptico. Actúa sobre el axón en los canales de Na
Se usa como preventivo a que suceda la crisis
Efectos adversos
Side effects:
CNS depression
‹Gingival hyperplasia
*Hirsutism
*Osteomalacia (L vitamin D)
Megaloblastic anemia (4 folate)
Acido Folic
Aplastic anemia (check hematology lab results)
•Teratogenicity: cleft lip and palate
Cómo funcionan AMPA - NMDA
NMDA- N metil Aspartato : importante para el aprendizaje a largo plazo y la neuro plasticidad
AMPA: este es el primero que se estimula. Entra mucha Na Sodio. Entra tanto que hace que se desplace el magnesio y lo pega al NMDA. Así se abre y mete Na y Calcio.
El calcio lo que hace es activar vías de señalización para mejorar la plasticidad del cerebro.
Que es hirsustismo
Características de hombre en las mujeres
Quienes modulan el estado de ánimo y para qué usan estos fármacos
Los antagonistas de entrada de sodio al axón.
- Carbamazepina
- Valproato
Se usan para Trastorno Bipolar
Generalidades de Carbamazepina
Carbamazepine
• Mechanism identical to phenytoin
• Uses:
Seizure states
* DOC for trigeminal neuralgia
Bipolar disorder MA
•Pharmacokinetics: induces cytochrome P450, including its own
metabolism
• Side effects:
ENS depression
Osteomalacia
Megaloblastic anemia
Aplastic anemia
Exfoliative dermatitis
T ADH secretion (dilutional hyponatremia)
• Teratogenicity:
Cleft lip and palate
Spina bifida
Que se usa para profilaxis migraña
Valproato
Topiramato
También B bloqueadores como Propanolol.
Valproato
Valproic acid
• Mechanism:
Similar to phenytoin
But also inhibition of GABAl transaminase
Blockade of T-type Ca?* channels
• Uses:
Seizure states
Mania of bipolar disorders Moduladon ES TADO
ANNO
Migraine prophylaxis *
• Pharmacokinetics: inhibits cytochrome P450s
• Side effects:
Hepatotoxicity (from toxic metabolite)
Thrombocytopenia
Pancreatitis
Alopecia
•Teratogenicity: spina bifida
Topiramato
Topiramate
• Blocks Na* channels and glutamate receptors and enhances GABA
activity
• Used in focal seizures in adults and children > age 2; also used in migraine prophylaxis
• Side effects: weight loss
Con que no se debe usar los antiepiléptico
- Benzodiacepinas
- Barbituricos
- Opioides
- Alcohol
- Antihistaminicos
Porque todos estos deprimen el SNC
- y pueden tener un efecto adictivo
Esquema de los Antiepilepticos
- esquema piramidal, no quitarlos de golpe.
Gabapentina
Other anticonvulsant drugs
- Felbamate🔴
• Block Nat channels and glutamate receptors
• Used in seizure states (often adjunct therapy)
• Side effects: Aplastic anemia
- Gabapentin🔴
Parecido a Etosuccimina
• May affect calcium channels and neurotransmitter release, GABA
effects
• Used in seizure states, neuropathic pain (such as postherpetic neuralgia)
Dolor neuropatico tipo dolor radicular como un disco comprimiendo a el nervio .
