Médicaments En Pediatrie Flashcards
(28 cards)
Comment qualifier un nouveau-né
0-1 mois (certaines définitions premiers jours jusqu’à chute du cordon)
Comment qualifier un nourrisson?
1-12 mois (certaines définitions 0-12 mois ou 0-24 mois)
Comment qualifier un enfant?
De la naissance jusqu’à l’adolescence (dépend de la puberté)
Les doses en pédiatrie sont calculées de quelle façon?
Selon le poids de l’enfant en Mg/kg/dose ou mg/kg/jour
1kg équivaut à combien de lbs?
1kg= 2,2 lbs
Quelle est la première étape avant de calculer la dose en pédiatrie?
Il faut le poids de l’enfant
La dose maximale pédiatrique est définie comment?
Dans la majorité des cas, la dose maximale est la dose adulte
Nommer des ressources utiles pour les doses pédiatriques et néonatales
-Lexicomp
- CHU sainte Justine (seulement dose néonatale)
- PedMed
Quelles sont les caractéristiques d’une formulation pédiatrique idéale?
- Impact minimal sur la qualité de vie donc: fréquence minimale et palatabilité adéquate (goût)
- Permet d’administrer une dose individualisée
- Biodisponibilité suffisante
- Excipients non-toxiques
- Administration pratique et fiable
- Processus de production de qualité à coûts minimaux
Quel est l’impact du manque de formulations appropriées en pédiatrie?
- Limite l’utilisation de plusieurs médicaments dans la population pédiatrique
- Entraîne l’utilisation non conforme ou non approuvée des médicaments
- Augmente le risque d’erreur de doses
- Entraîne des difficultés d’administration
Que veut-on dire par utilisation non conforme ou non approuvée?
Utilisation qui diverge:
- Des renseignements posologiques
- De la voie d’administration
- De l’âge du patient
- Des indications dans la monographie du produit approuvée par santé Canada
Est ce que l’utilisation non conforme ou non approuvée est fréquente en pédiatrie?
Oui cela correspond à 80%de tous les médicaments prescrits dans les hôpitaux pédiatriques
Est ce que l’utilisation non conforme ou non approuvée des médicaments est synonyme d’utilisation non sécuritaire?
Non pas nécessairement parce que ça doit tout de même être basée sur des données probantes et le jugement clinique. De plus, c’est souvent nécessaire pour offrir à l’enfant le traitement le plus approprié
Quels facteurs sont importants à considérer lors de la sélection d’un médicament chez un enfant?
- L’âge
- La capacité à avaler
- Facilité d’administration
- Accessibilité d’une forme pharmaceutique appropriée
Quelle forme pharmaceutique est privilégié chez la majorité des jeunes enfants et pourquoi?
La forme liquide parce que c’est facile à avaler et il y a un flexibilité de doses
Quels sont les inconvénients des médicaments sous forme liquide
- Volume: trop grand= problème d’acceptabilité et trop petit= problème de précision
- Disponibilité de plusieurs concentrations pour le même médicament dans certains cas
- Nécessite souvent la préparation d’une formule magistrale: normes de préparations, stabilité parfois limitée
Quelles actions peuvent être effectuées pour faciliter l’administration à l’aide d’une seringue graduée?
- Le médicament liquide peut être préalablement vidé dans un petit godet propre afin de faciliter le prélèvement avec la seringue
- Une ligne à l’aide d’un marqueur sur la graduation pour indiquer la dose à prélever et ainsi éviter les erreur
- Important de mentionner aux parents d’enlever le bouchon compris avec certaines seringues avant l’administration
Quels outils peuvent être utilisés pour administrer un médicament liquide?
- Les compte-goutte peuvent être utilisé pour les nourrissions
- seringues graduées
- Cuillères ou godet gradués
Peut-on utiliser une cuillère de table pour administrer un médicament liquide?
Non car ce n’est pas précis
Quelle est la méthode adéquate pour administrer un médicament liquide?
Placer la seringue ou le compte goutte à l’intérieur de la joue vers le fond de la bouche et appuyer tranquillement sur le piston pour favoriser la déglutition (on peut souffler sur le visage pour déclencher le réflexe de déglutition
Quels sont les trucs pour administrer des médicaments par voie orale ?
- Mélanger avec du jus ou de l’eau (s’assurer que tout les volume est bu)
- Mélanger avec compotes, confiture, beurre d’arachide, yogourt, crème glacée
- Ajouter essence commerciale au médicament (doit y avoir des données de stabilité)
- Offrir un bonbon à sucer ou une gomme après l’administration
- Dire à l’enfant de se pincer le nez
- Le froid atténue le goût donc : réfrigérer le médicament si possible, faire sucer glacé ou popsicle à l’enfant avant administration
- Offrir crème glacée
Qu’est-ce qu’il ne faut pas faire lors de l’administration de médicament par voie orale?
- Ne pas mélanger avec du miel chez les moins de 1 an
- Ne pas mélanger avec des éléments essentiels (lait ou préparations lactée) pour ne pas créer aversion pour ces aliments
Quoi faire si l’enfant crache le médicament?
On considère que l’entièreté a été crachée et un autre dose complète peut être administrée
Quoi faire si l’enfant vomit après l’administration du médicament?
Administrer une autre dose complète si le vomissement a lieu moins de 10 minutes suivant l’administration (sauf pour les médicaments cardiovasculaire et médicaments à index thérapeutiques étroit)
