Médicaments systémiques Flashcards
(79 cards)
1
Q
Pourquoi l’oeil est une cible de choix des effets sec. des meds systémiques?
A
À cause de son apport sanguin important (uvée et rétine)
2
Q
Quels meds ont un grande affinité pour…
- Mélanine
- Rétine et CC
A
- Chlopromazine et haloperidol
- Digitale
3
Q
Qui sont les plus susceptibles d’être affectés par des effets secondaires?
A
Jeunes, personnes âgées et femmes (taille, variation hormonal et contraceptifs oraux)
4
Q
Quels problèmes (2) rencontrent-on dans les cas de médication multiple?
A
L’apparition d’effets indésirables est proportionnelle au nombre de médicaments administrés.
De plus, ils influencent l’absorption, la distribution ou l’excrétion des autres drogues
5
Q
Quels types de med sont les plus impliqués dans les allergies?
A
Pénicillines, sulfamidés, antidépresseurs, antipsychotiques, antihypertenseurs, sédatifs et hypnotiques.
6
Q
Vrai ou Faux. L’oeil possède des enzymes capables de métaboliser des meds.
A
Vrai. ( dans épithélium cornéen, iris, corps ciliaire, épithélium rétinien pigmenté)
7
Q
Dans quel cas la réaction inattendue d’un patient p/r à un med est-elle la plus difficile à gérer?
A
Lorsqu’elle est attribuable à l’idiosyncrasie individuelle
8
Q
Vrai ou Faux. L’oeil est un organe sensible, assez susceptible aux effets indésirables des meds systémiques.
A
Faux. En général, lorsque utilisés à doses normales, les médicaments n’induisent pas d’effet indésirable au niveau oculaire. Il faut faire attention aux doses excessives par contre.
9
Q
Au niveau de la cornée et/ou du cristallin, quels sont les effets indésirables potentiels des corticostéroïdes? Quelle est l’étiologie? Quelle est le management proposé?
A
- Diminution de la cicatrisation, augmentation du risque d’infection et cat. sous-caps post.
La cataracte est irréversible évidemment.
-Le mécanisme proposé pour la cat. est le suivant: les stéroïdes entrent dans le cristallin et réagissent avec certains acides aminés = formation de ponts disulfures, ce qui amène l’agrégation et la complexification des protéines - Si le début d’une cat. est constater, il devrait y avoir une modification de la dose ou du med.
10
Q
Au niveau de la cornée, quels sont les effets indésirables potentiels de la chloroquine ou du Plaquenil ? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
-Opacités épithéliales en forme de tourbillons lors d’un tx à long terme.
- Liaison réversible de ces agents aux nucléoprotéines intracellulaires
- Malaria, lupus ou arthrite rhumatoïde.
(On utilise plus le plaquenil puisqu’il a moins d’effets oculaires.)
- Moins de la moitié on des sx de dérangement (ex. photophobie), mais l’AV est inchangée. À l’arrêt du tx, ça disparaît (8 sem.) donc pas besoin d’arrêter le tx pour ça. Toutefois, même si c’est bénin, si le patient est trop incommodé, on peut en discuter avec le MD traitant.
11
Q
Au niveau de la cornée, quels sont les effets indésirables potentiels de l’indométhacine? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Opacités épithéliales ou stromales en forme de tourbillons (prise en grande quantité).
- Inconnue
- Analgésique (AINS) pour tx de l’arthrite, maladie musculo-squelettique, goutte…
- Sx bénins, le patient doit être suivi annuellement, mais ça ne justifie pas l’arrêt de la thérapie. Si on l’arrête, ça se résorbe en 6 mois.
12
Q
Au niveau de la cornée et/ou du cristallin, quels sont les effets indésirables potentiels des sels d’or? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Dépôts aurifères au niveau de la cornée et du cristallin (chrysopexie oculaire, dépôts d’or)
- Les dépôts arrivent via l’HA. On en retrouve plus dans la partie inférieure dans le cas de la cornée à cause de la gravité
- Arthrite rhumatoide
- C’est simplement esthétique, même le patient ne s’en rend pas compte. Pas une raison pour arrêter le med. Lorsqu’il sera arrêté, ça partira.
13
Q
Au niveau de la cornée et/ou du cristallin, quels sont les effets indésirables potentiels de l’amiodarone? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Opacités épithéliales en forme de tourbillons et opacités sous-capsulaires ant. (commence par la cornée et peu se produire au cristallin par la suite si cornée bien atteinte). Peut apparaître dès le début du tx ou après qq mois.
- L’amiodarone se lie aux lipides polaires et s’accumule dans les lysosomes (emmagasinage de lipides). Le patron spiral vient de la migration centripète des cellules épith.
- Arythmies et syndrome de Wolff-Parkinson-White
- Après le tx, la cornée se replace en 6-18 mois. Généralement, les modifications sont bénignes (cornée ou cristallin). Si la kératopathie est sévère, l’AV peut être légèrement diminuée. Si les sx sont graves, une diminution de la dose peut être envisagée par le spécialiste, mais les effets demeurent bénins p/r à la condition traitée. Mesure précentive: filtres UV (le med est photosensibilisant)
14
Q
Au niveau de la cornée, quels sont les effets indésirables potentiels de l’atovaquone? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Opacités épithéliales en forme de tourbillons
- Le patron spiral vient de la migration centripète des cellules épith.
- Anti-protozoaire, tx d’une sorte de pneumonie ou tx préventif de la malaria
- La kératopathie s’efface à l’arrêt du tx.
15
Q
Au niveau de la cornée, quels sont les effets indésirables potentiels de l’accutane? Quelle est l’étiologie? Dans quelles conditions l’utilise-t-on? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Opacités au niveau de la cornée et néovascularisation
- Sécheresse secondaire à la diminution de fonction des glandes de meibomius
- Tx acnée kystique sévère et récalcitrante
- Rentre dans l’ordre à l’arrêt du tx. Gouttes lubrifiantes d’ici là
16
Q
Au niveau de la cornée, quels sont les effets indésirables potentiels du crack/cocaine ? Quelle est l’étiologie? En présence d’effets oculaires, que faire?
A
- Ulcération et anomalies épithéliales
- Contact entre les substances et la cornée = effet toxique sur l’épithélium (surtout crack, une base qui peut brûler) et diminution de la sensation cornéenne (inhibiteurs de canaux sodiques). Les consommateurs se frotteraient beaucoup les yeux
- Prévenir les complications
17
Q
Lorsqu’on est présence d’une opacité en tourbillon cornéenne, quelles sont les 3 stades observés (plaquenil, indométhacine, atovaquone et amiodarone)?
A
- Stade précoce: Dépôts diffus dans l’épithélium cornéen (ligne dans la fissure interpalpébrale)
- Stade intermédiaire: Dépôts s’agrègent sur des lignes courbes juste sous la cornée centrale (patron linéaire s’étend, ça augmente en densité)
- Stade final: Lignes pigmentée (vert-jaune) apparaissent au centre de la cornée sous la forme d’un tourbillon (amas de dépôts de forme ronde)
Commence en inf, puis monte en central.
On divise les stade en 4 lorsque c’est du à l’amiodarone, mais l’aspect est le même que les autres (tourbillons).
18
Q
Quel effet a la niacine sur les paupières?
A
- Oedème palpébral
19
Q
Quels effets ont les sulfamidés sur la conjonctive et les paupières?
A
- Oedème palpébral, conjonctivite et chémosis
20
Q
Quel effet les sels d’or amènent-ils au niveau de la conjonctive? Management?
A
- Dépôts aurifères (bruns et irréguliers)
- L’arrêt du tx cause la disparition des effets indésirables
21
Q
Quel effet les tétracyclines amènent-ils au niveau de la conjonctive? Étiologie? Management?
A
- Kystes (dépôts conjonctivaux bruns foncés à noir dans la conjonctive palpébrale (sous un éclairage UV, ils deviennent jaune fluo))
- Chélation du calcium par la tétracycline et formation de complexes insolubles
- Parfois vaut la peine de continuer le tx s’il fonctionne bien malgré ces petites modifications esthétiques. Après l’arrêt de la thérapie, la pigmentation peut prendre plusieurs années à se résorber ou peut être permanente (mais que esthétique). Plus le problème est diagnostiqué rapidement, plus les chances de résorption sont grandes (si on décide d’arrêter le tx plus tôt)
22
Q
Quel effet la minocycline amène-t-elle au niveau de la sclère? Management?
A
- Décoloration bleutée (fluo à la lampe UV)
- Parfois vaut la peine de continuer le tx s’il fonctionne bien malgré ces petites modifications esthétiques. Après l’arrêt de la thérapie, la pigmentation peut prendre plusieurs années à se résorber ou peut être permanente (mais que esthétique). Plus le problème est diagnostiqué rapidement, plus les chances de résorption sont grandes (si on décide d’arrêter le tx plus tôt)
23
Q
Quels effets l’accutane amène-t-il au niveau de la conjonctive et des paupières? Management?
A
- Blépharoconjonctivite (+squames), sécheresse et intolérance aux LC.
- À l’arrêt du tx, ça disparaît
24
Q
Quels effets les biphosphates amènent-ils au niveau de la conjonctive et des paupières?
A
- Conjonctivite, oedème des paupières et périorbital
25
Au niveau de la paupière et de la conjonctive, associer les med suivant à leurs effets potentiels:
A- Ptose
B- Hyperhémie conjonctivale ou sous-conjonctivale
C - Oedème palpébral
D- Conjonctivite
E - Hémorragie sous-conjonctivale
Barbituriques, niacine, salicylates, chloroquine, phénytoïne (epilepsie), marijuana, cocaïne, hautes doses d'agents de chimio, coumadin, viagra, corticostéroïde et AINS.
A - Barbituriques, chloroquine, corticostéroïdes
B - Barbituriques, marijuana, viagra, corticostéroïdes
C- Barbituriques, niacine, marijuana, cocaïne (chez BB si consommation pdt la grossesse)
D- Salicylates, phénytoïne, chimio, corticostéroïdes
E- Coumadin, corticostéroïdes, AINS
26
Quels sont les effets indésirables de pamidronate et alendronate (Biphosphates) au niveau de la sclère, l'épisclère et l'uvée? Quelle est l'étiologie? Dans quels cas utilise-t-on ces meds? Management?
- Épisclérite, sclérite et uvéite
- Stimulation probable de la libération de cytokines (IL-1 et 6) (réaction immunitaire)
- Tx de l'hypercalcémie pouvant être causée par un cancer des os, des métastases aux os (ex. d'un cancer du sein), myélome multiple ou maladie de paget. Aussi tx de l'ostéoporose chez la femme ménauposée.
- Si l'inflammation est antérieure, plus d'avantages de continuer le tx que de l'arrêter. Par contre, si l'inflammation est plus profonde (i.e. uvée ou sclère), on arrête le tx.
27
Quel est l'effet indésirable de la rifabutine au niveau de l'uvée? Pourquoi utilise-t-on ce med? Management?
- Uvéite ( + vitréite avec opacités) (en combinaison avec fluconazole, augmente la biodisponibilité du med et le risque de ces effets)
- Prophylaxie des infections à Mycobactérium avium chez les patients souffrant de SIDA
- L'arrêt du med et l'initiation d'une thérapie topique à l'aide de cortico aide les sx.
28
Quel est l'effet indésirable de l'enbrel au niveau de l'uvée? Dans quelles conditons utilise-t-on ce med? Management?
- Uvéite
- Utilisé dans le tx de la douleur et l’inflammation associées à l’arthrite rhumatoïde, juvénile et spondylarthrite ankylosante
- On traite l'uvéite. Si ça arrive trop souvent, discuter avec le rhumatologue
29
Quel est l'effet indésirable des sulfamidés au niveau de l'uvée?
- Uvéite
30
Quel est l'effet indésirable des corticostéroïdes au niveau de la sclère?
- Coloration bleutée
31
Quel est l'effet indésirable de l'accutane au niveau de l'uvée?
-Iritis
32
Quel est l'effet du tamsulosine, de l'alfuzosine et des bloquants alpha-adrénergiques sur l'uvée?
- Syndrome de l'iris flottant peropératoire
33
La sécrétion des glandes lacrymale est contrôlée par quel système?
Nerveux autonome
34
Les meds qui affectent les larmes causent le plus souvent une sécheresse qu'une hypersécrétion. Nommez 11 types de médicaments qui causent de la sécheresse.
Anticholinergiques
Antihistaminiques
Sédatifs
Décongestionnant (nasaux et Rx contre le rhume et la grippe)
Antidiarrhéiques
Anti-dépresseurs / -anxiolotiques / - psychotique
Diurétiques (hydrodiuril)
Vitamine (Niacine et accutane (analogue de vitamine A)
Agents de chimiothérapie
Bêta-bloqueurs
Hormones
35
Quels anticholinergiques diminuent la sécrétion des larmes?
Atropine, scopolamine, hyoscine, chlortripolon et gravol (certains étant des anti-H1 (surtout de 1ere gen)).
36
Quels sont les effets des bêta-bloqueurs (-olol) au niveau des larmes? Dans quels conditons les utilise-t-on?
Ils diminuent la production de larmes.
| Utilisés pour le tx de l'HTN systémique, maux ischémiques cardiaques et arythmies.
37
Contraceptifs oraux et hormonothérapie ___1____ la production de larmes.
1- diminuent
38
Quels types de med augmentent la production de larmes (4)?
Agonistes adrénergiques, anti-HTN (hydralazine ou clonidine), agonistes cholinergiques (pilocarpine ou néostigmine) et agents anti-néplasiques.
+ marijuana
39
Le sphincter de l'iris est sous contrôle _____1.____ alors que le dilatateur répond au système _____2.____
1. Cholinergique
| 2. Adrénergique
40
Nommez les 5 classes de med qui entraînent une mydriase.
Anticholinergiques, stimulants du SNC (cocaine, ritalin, dexedrine....), dépresseurs du SNC (barbituriques (epilepsie) et anxiolytiques (librium, valium, ativan, flurazepam...), anti-H1 gen 1 et phénothiazines (anti-psychotiques).
41
Nommez les 2 classes de med qui entraînent un myosis.
Opiacés (héroine, codéine et morphine) et anticholinestérases (néostigmine (insecticides et gaz neurotoxiques sont contenus dans cette catégorie aussi))
42
Quelle attention particulière doit-on porter aux meds qui causent une mydriase?
Attention aux patients à risque de crise de glc fermé
43
Donnez des exemple de med qui, administrés systémiquement, ont causé une crise de glc. à angle fermé.
Atropine (tx de la bradycardie), Paroxétine (Paxil, Antidépresseur) et Ipratropium (Atrovent, Tx de la rhinorrhée, de l’asthme et des MPOCs )
44
Quels meds entraîne une diminution de la réponse à la lumière en plus d'une mydriase?
Scopolamine (TransdermV), tx de mal des transports sous forme d'une patch et stimulants du SNC.
45
Les médicaments affectant le système nerveux autonome, le système vestibulaire ou causant des effets extrapyramidaux sont associés à des atteintes au MEO (nystagmus, diplopie, paralysie du nerf extraoculaire ou crise oculogyre). Nommez des meds pouvant:
1- Causer un nystagmus (8)
2- Affecter poursuites et saccades (1)
3- Pouvant causer une dipl. (3)
4- Entraîner une crise oculogyre (latéralisation du regard)
1- Salicylates, phénytoine (Dilantin), antihistaminiques, carbamazépine (Tegretol), sels d’or, alcool, lithium et barbituriques
2- Alcool
3- Phénothiazines (anti-chol), anxiolytiques, antidépresseurs
4- Réactine
46
Après quels types de tx il arrive que les patients rapportent une myopie aigue? Est-ce réversible à l'arrêt de la médication? Quelle serait l'étiologie?
Sulfamidés, diurétiques, inhibiteurs de l’anhydrase carbonique, isotrétinoïne (Accutane©) et topiramate (Topamax©, antiépileptique, prophylaxie migraine).
C'est réversible à l'arrêt.
Serait le résultat d’un œdème du corps ciliaire (sulfamides, IAC), du cristallin ou d'un spasme de l’accommodation,
47
Quels médicaments systémiques peuvent induire une cycloplégie (3 types) ? Quels sont des effets concomitants rapportés (2)? Management?
- Phénothiazines, Benztropine mesylate et Anti-cholinergiques.
- Diminution de sécrétion des larmes et mydriase (attention GPAF)
- Si possible diminuer les doses ou arrêter le med. Si non, correction
48
Quels classes de med augmentent la PIO ? (5)
Agents antimuscariniques, antihistaminiques, phénothiazines, antidépresseurs tricycliques et corticostéroïdes.
* à noter: antimuscariniques, antihistaminiques et antidépresseurs sont des anticholinergiques.
49
Quelles classes de meds diminuent la PIO (4)?
Bêta-bloqueurs (-olol), canabinoides, glucosides cardiaques (digoxine) et éthanol
50
Quel est le mécanisme responsable de l'augmentation de PIO causée par les anticholinergiques ?
Mydriase + cyclo.
La mydriase peut précipiter un blocage pupillaire et la cyclo diminue la traction du muscle ciliaire sur le trab ce qui peut augmenter la résistance à l'écoulement.
On arrête le med si possible si des sx de GPAF apparaissent.
51
Quel est le mécanisme responsable de l'augmentation de PIO causée par les corticostéroïde?
Diminution de l'écoulement + augmentation de la production d'HA.
52
Quel est le mécanisme responsable de la diminution de PIO causée par les bêta-bloqueurs ? En quoi une baisse de PIO causée par une prise de ces med per os est-elle problématique?
- Diminution de la formation de l’humeur aqueuse via l’action du récepteur b2 sur l’épithélium ciliaire non pigmenté
- Ça peut masquer des cas de glc. primaire à angle ouvert.
53
La digoxine est très efficace pour diminuer la PIO. Pourquoi ne l'utilise-t-on pa à ce fins? Quel est le mécanisme derrière la baisse de PIO ?
-Faible index thérapeutique (peu de diff. entre la dose efficace et létale)
- Inhibition de la Na+K+/ATPase
au niveau de l’épithélium ciliaire non pigmenté
(Cette enzyme est responsable du transport actif du sodium = étape essentielle à la sécrétion d’humeur aqueuse)
54
Par quel mécanisme l'éthanol diminue la PIO ?
En augmentant l'osmolarité sérique.
55
Décrire les principaux effet (et sx associés) du plaquenil, mais surtout de la chloroquine au niveau rétinien. Quelle en serait l'étiologie? Management?
Rétinopathie en forme de -Bulls Eye, modifications pigmentaires qui peuvent ressembler à une rétinite pigmentaire (mais vision nocture normale) et possiblement oedème maculaire.
Sx possibles: diminution du CV périphérique et altération de la vision des couleurs.
- Les molécules de med se lieraient fortement à la mélanine, donc aux tissus pigmentés de l'oeil.
- Le dx précoce est important, si détecté tôt, c'est réversible. Suivi q 6-12 mois
56
La quinine est utilisée à quelle fin? Elle peut amener quels types d'effets au niveau de la rétine (grande quantité)? Quelle est l'étiologie? Management?
- Crampes nocturnes
- En grande quantité (ex. enfant qui consomme le pot au complet) peut amener perte totale de la vision, trouble d'adaptation à la noirceur et constriction du CV. Ça peut être réversible ou permanent
- Effet toxique direct sur photorécepteurs et cellules gg. (atrophie n.o.)
- Vials résistants aux enfants
57
Quel est l'effet potentiel du talc sur l'oeil?
Lorsque pris par injection, les particules bloquent la circulation rétinienne et entraînent une rétinopathie typique (particules jaunes brillantes)
58
Quels sont les sx les plus communs d'une intoxication à la digoxine? Étiologie? Management?
- Perturbation de la vision des couleurs et les objets ont une apparence givrée (un des premiers sx annonciateurs)
- Dysfonction des cônes et implique l’inhibition de la Na+/K+-ATPase
- Prévenir le MD
59
Le clomiphène entraîne quelle modification au niveau de la vision? Pourquoi l'utilise-t-on?
- Vision embrouillée
| - Tx de l'infertilité
60
Quels peuvent être des effets du viagra, levitra ou cialis au niveau de la vision? Étiologie?
- Perception bleutée (réversible)
- Il s'agit d'inhibiteurs d'une enzyme PDE5, mais le med a une petite affinité pour la PDE6 qu'on retrouve dans la rétine (phototransduction)
61
Au niveau de la rétine, qu'est-ce que les AINS peuvent engendrer? Management?
- Changements pigmentaires maculaires (diminution CV, AV, vision des couleurs jaune-bleu., adaptation à la noirceur) et hémorragies
- Suivi fréquent d'un patient prennant de l'indométhacine de façon chronique.
62
Quelle est l'utilité du tamoxifène? Effet sur la rétine et étiologie? Management?
- Tx du cancer du sein
- Rétinopathie (opacités dans la zone maculaire, péri-maculaire ou autour des vx). Opacités = produits de dégénération axonale.
- Si symptomatique, on pourrait penser à changer de tx
63
Quelle est l'effet du sabril au niveau oculaire? Pour quoi l'utilise-t-on?
- Constriction concentrique du CV périphérique (irréversible, se développe sur du long terme et peut finir par affecter l'AV et la vision des couleurs)
- Epilepsie
64
Quel est l'effet de l'accutane sur la vision nocturne? Étiologie?
- Trouble d’adaptation à la noirceur avec ou sans éblouissement
(Lors de l’arrêt du traitement, tout revient à la normale)
-Le médicament s’intègre aux bâtonnets
(Compétitionne avec le rétinal endogène et réduit la sensibilité rétinienne)
65
Quoique rare, les corticostéroïdes en inhalation peut induire quelle patho à la rétine?
Choriorétinopathie
66
Pour quelle conditon utilise-t-on l'ethambutol? Quels peuvent être ses effets sur le n.o.? Management?
- Tuberculose (long tx)
- Nevrite rétrobulbaire pouvant résulter en une atrophie optique. Même après l'arrêt, ça peut continuer de se détériorer
- Si la toxicité oculaire n’est pas détectée promptement, les dommages visuels peuvent être permanents, spécialement chez les personnes âgées. Donc examens réguliers!
67
Quels peuvent être les effets du chloramphénicol au niveau du fond d'oeil? Pour quoi l'utilise-t-on? Management?
- Névrite (optique ou rétrobulbaire) avec le temps, atrophie
- Infections en dernier recours et parfois tx fibrose kystique chez l'enfant (long tx)
- Examens fréquents
68
Quels sont les effets de l'amiodarone sur le n.o. ? Étiologie? Management?
- Neuropathie optique
- Dyslipidoses (modification du métabolisme des lipides) blocage du flux des axones
- En informer le spécialiste (idéalement discontinuer)
69
Quel serait le risque associé au viagra etc... au niveau du n.o.?
Augmenterait le risque de NOIAN (études controversées...)
| unilatéral
70
Environ ____% des patients utilisant des médecines alternatives n’en parlent pas à leur professionnel de la santé.
40%
71
Quels sont les effets de la moutarde noire au niveau oculaire? On l'utiliserait pour traiter quelle maladie oculaire?
- Irritation cornée et conjonctive et irritation sévère
| - Glc. via bains de pieds
72
Quels sont les effets de la camomille au niveau oculaire?
Lorsqu’appliquée au niveau de l’œil : Conjonctivite sévère et angioedème
73
Quels sont les effets de la poudre de goa au niveau oculaire?
Peut causer une conjonctivite même sans contact avec l’œil (en réduisant sous forme de poudre)
74
Quels sont les effets du psyllium au niveau oculaire?
Rares cas de conjonctivites oculaires lors d’ingestion PO.
75
Quels sont les effets du euphorbe petit-cyprès au niveau oculaire?
Lorsque la plante entre en contact avec l’œil:
Œdème palpébral important
Conjonctivite
Opacités cornéennes
Dysfonction épithéliale cornéenne
(il s'agit d'une plante très toxique et cancérigène)
76
Quels sont les effets de la cantaxanthine au niveau oculaire?
Provient des crustacés, des chanterelles (donne couleur rosée)
Lorsque pris PO (beaucoup de crustacé ou de chanterelle), pas une lésion, réversible:
Dépôts dans toutes les couches de la rétine
En particulier a/n des couches superficielles de la macula
Réversibles à long terme
Habituellement asymptomatiques
77
Quels sont les effets de la dantura au niveau oculaire?
Comme ces feuilles contiennent de la scopolamine : mydriase
78
Quels sont les effets de l'echinacea au niveau oculaire?
Peut produire une conjonctivite allergique (pcq plante = pollen)
79
Quels sont les effets de ginkgo biloba au niveau oculaire?
Peut causer
| Hyphéma et hémorragies rétiniennes
