MEDICATIA ANTIURICEMIANTA

Question 1

CLASA DE MEDICAMENTE COLCHICINA

Answer 1

MEDICAMENTE ANTIINFLAMATORII ACTIVE IN CRIZA DE GUTA

Question 2

VALORILE NORMALE ALE URICEMIEI

Answer 2

• < 6 mg/100 ml (femei)
• < 7 mg/100 ml (bărbaţi)

Question 3

FARMACOCINETICA COLCHICINEI

Answer 3

• absorbţie digestivă rapidă, dar incompletă;
• eliminare biliară, circuit entero-hepatic;
• distribuţie preferenţială în ficat, rinichi, splină;
• eliminarea renală şi prin fecale; T1/2 scurt (1,5 h)

Question 4

MECANISM DE ACTIUNE AL COLCHICINEI

Answer 4

• acţiune specifică în criza acută de gută;
• inhibă migrarea leucocitelor în focarul inflamator;
• reducerea fagocitării cristalelor de acid uric;
• împiedicarea eliberării enzimelor lizozomale în focarul inflamator

Question 5

EFECTE ADVERSE ALE COLCHICINEI

Answer 5

-diaree ( creste peristaltismul)
-greata, voma
-tulburari hematologice
-alopecie, azoospermie,anovulatie

Question 6

CONDRAINDICATII ALE COLCHICINEI

Answer 6

• SARCINA
• INSUFICIENTA RENALA SI HEPATICA
• LEUCOPENIE

Question 7

SCHEMA DE TRATAMENT PENTRU COLCHICINA

Answer 7

• Colchicină – cpr. 1mg;
• iniţial 1 mg, apoi 0,5mg la 2-3 ore (uzual 4 mg);
• profilactic 1 mg seara;

Question 8

INTOXICATIA ACUTA CU COLCHICINA

DOZE SI MANIFESTARI

Answer 8

doza toxică =10 mg/24h

• tulburări gastro-intestinale severe
• deshidratare
• deprimare respriratorie
• convulsii

Question 9

CLASA DE MEDICAMENTE ALOPURINOL

Answer 9

MEDICAMENTE URICOINHIBITORII

Question 10

FARMACOCINETICA ALOPURINOLULUI

Answer 10

• absorbţie digestivă bună;
• metabolizare hepatică –>Oxipurinol, metabolit activ
• T1/2 scurt (1 h) pentru alopurinol, mediu-lung pentru oxipurinol
  (18-30 h)

Question 11

MECANISM DE ACTIUNE ALOPURINOL

Answer 11

• inhibă xantinoxidaza –>
• SCADE uricemia;
• SCADE uricozuria;

Question 12

EFECTE ADVERSE ALOPURINOL

Answer 12

• greaţă, vomă, diaree;
• tulburări hematologice;
• hepatotoxicitate, erupţii cutanate

Question 13

INDICATII ALOPURINOL

Answer 13

1.hiperuricemia primară din gută şi secundară
2.profilaxia litiazei urice

Question 14

CU CE SE POATE ASOCIA ALOPURINOLUL

Answer 14

lenusirad = medicament care crește excreţia acidului uric

Question 15

MECANISME DE ACTIUNE(2) IENUSIRAD

Answer 15

1.inhibă transportorul URAT1 al acidului uric
2.inhibă OAT4, un transportor al acidului uric implicat în hiperuricemia indusă de diuretice

Question 16

ALTERNATIVA IN CAZUL INTOLERANTEI LA ALOPURINOL + CLASA MEDICAMENTOASA

Answer 16

FEBUXOSTAT = medicam uricoinhibitor

Question 17

FARMACOCINETICA FEBUXOSTAT

Answer 17

• absorbţie digestivă moderată (biodisponibilitate cca.
  50%);
• • Legare de proteine intensă (99%)
• metabolizare hepatica
• T1/2 scurt (5-8 h)

Question 18

MECANISM DE ACTIUNE FEBUXOSTAT

Answer 18

inhibă centrul activ al enzimei – se leagă coordinativ de centrul Mo-pteridină al xantin-oxidazei;
* inhibă xantinoxidaza–>
* SCADE uricemia;
* SCADE uricozuria;

Question 19

INDICATII FEBUXOSTAT

Answer 19

1.hiperuricemia primară din gută şi secundară
2.profilaxia litiazei urice;

Question 20

EFECTE ADVERSE FEBUXOSTAT

Answer 20

• greaţă, vomă, diaree;
• tulburări hematologice;
• cardiotoxicitate