Medication

Question 1

Rhinosinusite aigue bactérienne pour un adulte

Answer 1

Amoxicilline 500g PO TID x 5 jrs

Question 2

Rhinosinusite aigue bacterienne chez un adulte avec suspicion de résistance

Answer 2

Amox/clav 875/125 mg PO BID X 7 jrs

Question 3

Rhinosinusite aigue bactérienne chez un enfant

Answer 3

amox 90 mg/kg/jr ÷ BID X 10/14 jours, max 2000 mg BID

Question 4

Pharyngite amygdalite chez un adulte

Answer 4

Penicilline V 600 mg BID X 10 jrs

Question 5

Pharyngite amygdalite chez un enfant

Answer 5

Penicilline V 50 mg/kg/jr ÷ BID X 10 jrs, max 600 mg BID

Question 6

Exacerbation simple de la MPOC

Answer 6

Amox 500 mg PO TID X 7 jrs

Question 7

Exacerbation complexe de la MPOC

Answer 7

amox/Clav 875/125 mg PO BID X 7 jrs

Question 8

OMA présente depuis plus de 48h chez un enfant de moins de 2 ans

Answer 8

Amox 90 mg/kg/jr ÷ BID X 10 jours, max 2000 mg BID

Question 9

OMA non sévère présente depuis plus de 48h chez un enfant de plus de 2 ans

Answer 9

Amox 90 mg/kg/jr ÷ BID X 5-7 jours, max 2000 mg BID

Question 10

OMA sévère présente depuis plus de 48h chez un enfant de plus de 2 ans

Answer 10

Amox 90 mg/ kg/ jr ÷ BID X 10 jours, max 2000 mg BID

Question 11

Bronchite aigue chez une personne de plus de 75 ans ou avec comorbidité ou avec une toux X plus de 3 sem

Answer 11

Clarythromycine 500 mg PO BID X 5 jours

Question 12

Pneumonie chez un adulte en bonne santé

Answer 12

Clarythromycine 500 mg PO BID X 7 jours

Question 13

Pneumonie chez un adulte avec comorbidités

Answer 13

Amox/Clav 875/125 mg PO BID X7 jrs
+
Clarithromycine 500 mg PO BID X 7 jrs

Question 14

Pneumonie chez un enfant

Answer 14

amox 90 mg/kg/jr PO ÷ TID X 7-10 jrs, max 1000 mg TID

Question 15

Acné comédonienne
(comédon ouverts (blanc) ou fermé (noirs) et moins de 10 papules/pustules

Answer 15

Retinoïde topique die HS

Question 16

Acné papulo-pustuleuse légère
(papules/pustules visage +/- tronc avec peu ou pas de cicatrice)

Answer 16

Rétinoïde Topique + PBO X 3-6 mois

si satisfaisant = tx de maintenance monotx rétinoïde die HS

Sinon combinaison de Clindamycine topique + PBO X 3 mois, puis tx de maintenance

si non efficace Tx comme modéré/sévère

Question 17

Acné papulo-pustuleuse modérée

Answer 17

PBO 5-10 % HS
+
Clindamycine topique am

Ajout COC si femme peut être une bonne option ( Diane-35, Yazz, Yazmine)

Si ø efficace: Doxycycline 100 DIE à BID X 3-6 mois

Référence en dermato pour Tx isotrétinoïne si ø efficace

Question 18

Acné papulo-pustuleuse sévère
(nombreux comédons, papules, pustules visage, dos, épaules, tronc 40 à 100, quelques nodules, cicatrices modérées)

Answer 18

Rétinoïde orale (Accutane) en coll avec md partenaire

Question 19

Eczéma

Answer 19

Corticostéroïdes topique BID

Force faible aible (6-7) visage, cou, aines

Force moyenne (4-5) régions intertrigineuse (plis) X moins de 3 mois

Force élevé (2-3) mains et pieds

Firce très élevée (1) peau très épaisse (lichénification)

Cortico PO si grave et étendu= Prednisone 30 mg die plus topique

Antihistaminique PO si composante urticaire

Question 20

Psoriasis a/n du corps

Answer 20

Calculer le BSA
CST topique BID sur plaques actives
(ne devrait pas être utilisé plus de 4 sem)

+/- Calcipotriol (dérivé de la vitamine D3) = ne pas combiner avec acide salycilique ou avant photothérapie

CST faible visage et plis
CST forte plaque épaisse et genoux/coudes

peut être combiné avec acide salicylique (agent kératolytique) pour plaques squameuses plus épaisse)

Réévaluation 6 mois post début de Tx

Référence dermato si BSA pkus grand que 8 et absence de réponse aux Tx

Question 21

Paoriasis a/n des ongles

Answer 21

CST fort
+/- Calcipotriol

Référence dermato si atteinte modéré à sévère ( plus de 2 ongles, atteinte sévère ou dystrophie)

Question 22

Dermatite séborrhéique

Answer 22

Shampoing Kétoconazole 2% die ad rémission (cuir chevelu)

Kétoconazole 2% gel BID X 8 sem

CST faible

Question 23

Dermatite de stase

Answer 23

CST topique

pans hydrocolloïde si lésion exsudative

compresse + pans pâte d’unna si ulcère

Mupirocin PRN (atb topique)

Bas de compression > 12 h / jr

Question 24

Urticaire

Answer 24

antihistaminique 2e génération
(Cetirizine 10 mg die)
Prednisone 30 mg die PRN

Question 25

conjonctivite allergique

Answer 25

Pataday antihistaminique oculaire X 2 sem

Question 26

Conjonctivite bactérienne

Answer 26

Erythromycine topique X 5-7 jour Si porteur de lentilles cornéenne = cipro topique

Question 27

Otite externe

Answer 27

Ciprodex 4 gouttes BID ad résolution des Sx X 2 jours Si immuno ou Db non contrôlé ou OEA sévère: Cipro 500 mg PO BID X 7-10 jrs

Question 28

OMA avec perforation

Answer 28

Amox 90 mg/kg/jr ÷ BID X 10 jrs, max 2000 mg BID Suivi tel dans 72 h (effet attendu de l'ATB) Suivi dans 6 sem pour s'assurer que la perforation est guérie

Question 29

Otite séreuse chez un adulte

Answer 29

Décongestionnant PRN

Question 30

Laryngotrachéite

Answer 30

Dexaméthasone 0.6 mg/kg PO/IM X 1 dose, max 16 mg selon score de westley

Question 31

Tamiflu est donné pour quelles personnes

Answer 31

Si Sx X 48h ou moins: Enfant d'un an et plus avec risque de complication de l'influenza ( mal chronique, tx avec acide acétylsalicylique prolongé) personne de moins de 75 ans avec FR ( CHLSD, mal chronique, femme enceinte T2 ou T3 en BS, femme enceinte qui présente une mal chronique en T1, T2 ou T3, personne qui vit dans une région éloignée) Personne qui vit sous le même toit qu'une personne à risque Si Sx X plus de 48h: âgé de plus de 75 ans personnes à haut risque (immuno, pneumopathie sévère, comorbidités multiples)

Question 32

Coqueluche

Answer 32

Dans la phase catarrhale ou Si toux X < 3 sem enfants: Azithromycine 10 mg/Kg/jr en 1 dose X 5 jours Ado et adultes: Azyrhromycine 500 mg en 1 dose le 1er jr puis 250 mg / jr en 1 dose X 4 jrs

Question 33

SSNHL (perte neurosensorielle soudaine)

Answer 33

Communiquer ave ORL de garde Prednisone 60 mg PO die X 10 jours Audiométrie

Question 34

Érosion cornéenne

Answer 34

Erythromycine topique Fluoroquinolone topique chez les porteurs de lentilles (cipro) larmes artificielles suivi dans 2-5 jours

Question 35

Gale

Answer 35

Permethrin (Nix, Kwellada) en crème du cou ad orteil laisser agir 8-12h répérer dans 7 jrs Traiter tous les membres de la famille un seul Tx si asx (ne pas répéter dans 7 jrs) Si PA, nourisson ou immunosupprimé: appliquer aussi sur la tête