MEDICINA FAMILIAR Flashcards
¿Cuales son las lesiones microvasculares y macrovasculares de la DM2?
Micro:Nefropatía, retinopatía y neuropatía
Macro: Cardiopatía isquémica, enfermedad vascular cerebral y enfermedad vascular periférica
¿En que valores de glucosa se consideran prediabetes?
100.125mg/dl
Medicamentos recomendados en pacientes con prediabetes para prevención:
Metformina y tiazolidinedionas
En quienes se recomienda la adicón de metformina para prevención de DMT2:
Intolerancia a CH, IMC>=35, Mayores de 65 años, mujeres con historia de DMG, Glucosa alterada en ayuno, HgbA1c5.7-6.4%
¿En quienes se debe hacer pruebas para detección de DMT2?
Personas con sobrepeso u obesidad, inactividad fisica, familiares en primer grado con DM, Riesgo elevado por raza o grupo etnico, mujeres con antecedente de producto con sobrepeso o con DMG, HTA, HDL250mg/dl, mujeres con SOP, HgbA1C>5.7, glucosa alterada en ayuno, intolerancia a glucosa , acantosis nigricans, riesgo cardiovascular. >de 45 años.
¿Que valores de A1C señalan al clinico el uso de otras pruebas mas especificas y cuales se usan para el diagnostico definitivo?
5.5% Y 6.4% y se recomienda confirmar el diagnostico con glucosa en ayuno y CTG.
¿En cuanto a niveles de HgbA1c cual es la meta en pacientes con DM2?
A1c <110 y de glucosa posprandiales 140mg/dl.
¿En cuanto tiempo despues de la monoterapia con metformina se recomienda usar un segundo agente si no se cumplen las metas de A1C y que agentes se recomiendan?
A los 3-6 meses y se recomienda el Agonista del receptor GLP-1 o insulina
¿Que agentes se usan para pacientes con DM2 y riesgo cardiovascular ?
ASA 75-162mg/dl y clopidogrel 75mg/dia
¿Como se dividen las IVUS AGUDAS POR SU LOCALIZACIÓN ANATOMICA?
Porción inferior: Uretritis y cistitis
Porción superior: pielonefritis, prostatitis y abscesos intrarrenales y perifrenicos.
Epidemiología de las IVUS:
Afecta 1-3% de niñas en edad escolar
40-60% de mujeres tendran una en su vida
3-5% tendrán múltiples recurrencias
En varon IVUS surgen en el primer año de vida
¿Principal causa de IVU?
80% Escherichia coli, proteus forma ureasa, klebsiella moco extracelular y polisacaridos, otros serratia, enterobacter y pseudomonas.
Porcentaje de mujeres embarazadas que presentan IVUS y que porcentaje con bacteriuria desarrollan pielonefritis?
2-8% y 20-30% desarrollan pielo
¿Cuales son los factores que aumentan el riesgo de IVUS en mujeres embarazadas?
Decremento del tono ureteral, menor peristaltismo ureteral e insuficiencia temporal de valvulas vesicoureterales.
¿Cuales son los sintomas conmas sensibilidad para IVU?
Disuria, poliaquiuria y urgencia miccional. Dirusia 25%, 2 o mas 90%. Al aparecer sintomas vaginales disminuye un 25% la probabilidad.
