Medicina forense Flashcards

(85 cards)

1
Q

Cuáles son los 3 tipos de fiscalías que existen

A
  • locales: se encarga de las lesiones personales.
  • secciónales: encargan de los homicidios ( transitó, áreas de fuego, caída de altura, muerte violenta, delito sexual) ( se encarga de hacer el reparto a la especializada si lo requiere)
  • especializadas: encarga de muertes por enfrentamiento armados ( armas automáticas o con silenciadores, muertes de personas con connotacion
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1
Q

Indicación de necropsia 5

A
  • homicidio
  • suicidio o presunto suicidio
  • muerta accidental ( causas de altura o tránsito)
  • muerta sin causa clara( muere en la casa pero que vive solo y sin causa clara
  • muerdes violentas
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2
Q

Quien expide el certificado de la muerte natural

A

Médico tratante No es procedencia la necropsia médico legal

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3
Q

Que profesional de salud hace el certificado de defunción e informe de clínica como las necropsias médico legales

A

Médicos

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4
Q

Se debe hacer siempre certificado de las mujeres naturales?

A

Siempre es obligatorio

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5
Q

Cómo se clasifican las autopsias 2

A
  • necropsias medicolegales
  • necropsia clínicas
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6
Q

Que son las necropsia médico legales y cuáles están incluidas

A

Son aquellas que se realizan con fines de investigación judicial ( son todas las muertes violentas incluso las personas recluidas o bajo custodia del estado, privados de la libertad y bajo bienestar familiar

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7
Q

Que son las necropsia clínicas y cuáles están incluidas

A

A las efectuadas en los demás casos ( es la persona que por cualquier razón llegó a urgencias se atendió y después de muchos estudios y exámenes no se sabe la causa de muerte)

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7
Q

Cuales son los pasos para hacer una necropsia clínica

A
  1. Dividir el cuerpo en ( muerte violenta o natural)
  2. El pte vino por una enfermedad gral es natural pero no se de que se murió
  3. Se le hace una necropsia clínica
  4. EPS del pte es la encargada de hacer la necropsia se hace con previa autorización de la familia y de la IPS universitaria en Antioquia
  5. Patologo es el especialista de hacer la necropsia
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7
Q

A todas las personas que se desconoce su muerte se les hace necropsia clínica?

A

No
Si la familia no autoriza no se les hace además con la información que se tiene del pte y la información que de la familia se intuye una posible causa de muerto para poder certificarlo porque no todas son necropsias clínicas

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7
Q

Muerta causa violenta quien los recoje 3

A

Autoridades judiciales ( CTI, SIGI, tránsito)

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8
Q

Muerta causa natural quien los recoje 2

A

Familiar o funeraria

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9
Q

Quienes son los profesionales componentes para las autopsias médico legales 4

A
  • médicos dependientes de medicina legal
  • médicos en servicio social obligatorio
  • médicos oficiales
  • médicos designados por el estado
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10
Q

Diferencia del sistema cíclico y sirdec

A
  • cíclico: todo lo que trabaja el pte vivo como la hc
  • sirdec: hc de los pte muertos necropsias
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11
Q

Cuáles son los pasos de las autopsia o necropsias

A

Observación
Descripción ( se plasma en el informe cíclico o sirdec lo que tiene y se ve)
Intervención ( se hacen procedimientos u búsquedas de lesiones )
Análisis ( pte vivos dx y posible tto y en cadaveres causas y manera de muerte

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12
Q

Que es la autopsia clínica - Anatomapatologico

A

Examen que se realiza sobre un cadaver de una persona fallecida donde el objetivo es confirmar la causa de muerte del estudio clínico-patológico de la misma

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13
Q

Quien es el encargado de la autopsia clínica anatomopatologico

A

Es la EPS en Medellín solo la hace la IPS universitaria

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14
Q

Que es la autopsia médico forense - médicos legal

A

Estudi de un cadaver o restos humanos con el fin de informar a la autoridad judicial las causas y circunstancias de la muerte

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15
Q

Quien es el encargado de la autopsia médico forense - médicos legal

A

Autoridad judicial medicina legal y donde no hay medicina legal nosotros somos los médico forenses

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16
Q

necropsias anatomopatologica
- quein la ordena
- quein la hace
- donde se hace
- cuando se hace
- como se hace
- que se pretende
- cuál es la trascendencia

A

Anatomopatologica
- el médico con autorización previa de la familia
- anatomopatologo
- en el hospital
- muerte con interés médico
- estudia el cuerpo del cadaver
- o tener información sobre la causa y propia enfermedad
- científica

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17
Q

Como certifico muerte natural 3

A

Reviso la Hc del pte
Reviso versión familiar de la causa de muerte
Reviso que el cadaver no tenga lesiones

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17
Q

necropsias medico legal
- quein la ordena
- quein la hace
- donde se hace
- cuando se hace
- como se hace
- que se pretende
- cuál es la trascendencia

A
  • autoridad judicial
  • médicos y el forense
  • medicina legal si no se hace en la morgue del hospital o del cementerio
  • mueres violentas o sospechosas
  • estudianel cuerpo y lo que lo rodea
  • determinar la muerte, etiologia y lo que produjo
  • judicial
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18
Q

Para para certificar una defunción

A

1 causa fisiopatologica de la muerte
2 diagnósticos asociados

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19
Q

Que se requiere para realizar una necropsia médico legal 6

A
  1. Acta se inspección técnica cadaver( loa funcionarios judiciales que recogieron el cadaver hacen un informe del cuerpo , donde lo encontraron h las condiciones)
  2. Orden de necropsia o solicitud de análisis ( las autoridades que hicieron el levantamientos dan la orden de realizar la necropsia (
  3. Cadena de custodia( lo diligencias las autoridades que hicieron el levantamiento)
  4. Historia clínica ( se puede realizar la necropsia sin ella )
  5. Cadaver embalado y rotulado ( el cadaver se envuelve en un plástico blanco y se Ponen cintas de seguridad marcada por el logo CTI - SIGI - TRANSITO y selladas )
  6. Profesional de la salud médico
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20
Cual es la utilidad de las livideces
Las livideces la dan la sangre y ayuda. A ver la posición en la que murió el pte
21
Que es la ventana de muerte
Son dos momentos Cuando desaparece h cuando lo encuentran
22
Cuál es un fenómeno cadavérico temprano
Contenido alimenticio Enfriamiento y rigidez
23
Fenómenos cadavéricos tardíos en que se dividen
Destructores y conservadores
24
Cuáles son los fenómenos cadavérico destructores 3
Putrefacción: bacterias degradan el cuerpo Autolisis: liberación de enzimas deteriora órganos Necrofagia cadaverica: animales como larvas de moscas roedores e insectos se lo comen
25
Cuáles son las etapas de la putrefacción
1. Cromática: cambia de color verde en abdomen y fosas iliacas Malla reticular o veteado venosos 2. Enfosematosa: cadaver se hincha por los gases de las bacterias 3. Reducción muscular o colicuativa/: solo se observan los músculos ya no se observa la piel , epidermolisis la piel se empieza a descansar 5. Reducción esquelética o esqueletizacion: cuerpo queda en huesos se da en semana a años
26
Cual es el fenómeno ppal en el feto macerado muerto un utero
Autolisis
27
Cuáles son los fenómenos conservadores del cadaver 3
Momificación: se da en deshidratación ambiente secos Adipocira: se da en temperaturas húmedas y bien ventilados Congelación/ se da en temperaturas extremadamente bajas
28
Que es rigor mortis
Rigidez cadavérica se da inmediatamente a la muerte
29
Que es livor mortis
Sinónimos de hispostasia postmortem, lividez, águila coin y gravitación Depende de la ausencia de flujo sanguíneo
30
Manchas de tardieu
Cuando el área congestionada con sangre acumulada se amplía
31
Diferencia de la mancha de tardieu con las petequial de asfixia
Las de asfixia son de menor tamaño
32
Algor mortis
Enfriamiento postmortem
33
Marcador clásico de la muerte
Enfriamiento postmortem
34
Cuáles son las lesiones que no se describen
Por arma de fuego o arma blanca
35
Técnica de rokitansy
Corte de los órganos internos para ser retirados uno por uno
36
Técnica letulle
Evisceracion a través de un bloque
37
Técnica de ghon
Disección en bloque se usa mucho en necropsias clínicas
38
Técnica de virchow
Los órganos se retirar uno por uno y se examinan por separados Estandarizó la técnica de autopsia
39
Que se hace después de separar los órganos
Se deben pesar siempre
40
Cuáles son las maneras de muerte 5
1. Muerte natural; causado por una enfermedad 2. Muerte accidental: no intencional originado por fuerzas de la naturaleza o seres humanos 3. Probable o ciertamente suicidio: intencional pero el causante es la misma víctima 4. Muerte en estudio: cuando se requiere mayor investigación criminalistics 5. Muerte de manera indeterminada: cuando no se es posible precisar la manera de muerte
41
Cuáles son las muestras de laboratorio
Sangre con Targeta FTA Sangre tapa gris para alcholemia Orinas para psicofaemacos Necrodactilia
41
Cuáles son las heridas provocadas por arms de fuego
Penetrantes: no hay orificio de salida Perforante: heridas entran y salen
42
Cuáles son las gtandes categorías de arms por fuego heridas 4
Heridas por contacto Por contacto cercano Intermedias Distantes
43
Cómo se clasifican las heridas por contacto firme 4
Heridas por contacto fuerte( la boca de fuego está presionada con la piel, la piel se quema y queda el hollín) Heridas por contacto flojo( el hollín se puede quitar fácilmente ) Heridas por contacto angulosos ( solo una parte del alma está en contacto formando un ángulo con la piel Herida por contacto incompleto
44
Fenómeno antemortem
Tatuajes de pólvora indica que el sujeto estaba vivo en el momento del dísparo
45
Cuáles son los 3 signos por asma de fuego
- puppe - werkgartner: se ve en heridas de contacto firme se quema la piel. - benassi: cuando está en contacto sobre todo el huesito - boca de mina: forma de Estrella es el estallido de la piel por ese mínimo de gas que entra ahí
46
Cómo son los proyectiles de fuego 4
Contacto firme Contacto corta distancia 0-20 FM Distancia intermedia 20 cm más o menos Distancia mayor de un metro
47
CMO se ve un orificio de salida por rama de fuego
No mostrará bandeleta ni residuos de disparo, es irregular
48
Que no se debe hacer en lesiones por armq de fuego
Lavar al pte antes de fotografiarlo
49
Que es la bandeleta y cómo se usa
Es un desgarro de la piel y ubicamos la regla con las manecilla del reloj Ayuda a orientar la trayectoria del proyectil
50
Según las manecilla hacia donde va el proyectil
12 : hacia abajo 6: hacia arriba 3: lado derecho 9: lado izquierdo
51
Cual es el orden para describir lesiones por arma de fuego 4
Orificio se entrará Originó de salida Lesiones causadas por el proyectil Trayectoria
52
Características de lesiones por proyectil de arma de fuego de carga múltiples se
Escopeta NO DEJAN ORIFICIO SE SALIda
53
Características de lesiones por proyectil de asma de fuego de alta velocidad
Fusiles y metralladoras
54
En heridas de arma blanca cuál terminó no se debe usar nunca
Laceración
55
56
Cómo se clasifican las heridas por arma blanca
Incisas o por deslizamiento Cortocontundentes Cortopunzantes Punzantes
57
Que es. Lo que genera muerte en las heridas por incisión o deslizamiento
Embolismo aéreo o gaseoso
58
Cuáles son las armas contundentes
Hachas Machetes Cuchillos mata ganados
59
Que indica herida en forma de pecesito
Por arma cortopunzante. Cuchillo
60
Patrones de herida 3 5
Vacilación Defensa Degüello Descuartizamiento postmortem Overkill
61
Cómo es la trayectoria anatómica en 3 planos
Antero - posterior o postrero-anterior ( plano coronal o frontal ) Izquierda - derecha o derecha -izquierda (plano sagital o media) Inferior-superior o supero-inferior ( plano horizontal o transverso)
62
Cómo se diferencia la cola de la herida de entrada y salida
Cola de entrada herida más profunda y una de salida más superficial
63
Caracteriscticas de descuatizacion postmortem
Forma de deshacerse de un cuerpo ya muerto Tiene Bordes anémicos característicos Los cortes son realizados en la articulación
64
Cómo es un patrón overkill
Cuando se observa gran cantidad de lesiones un número mayor que el necesario para causar muerte Puede ser un crimen pasional Anemia aguda
65
Causa de muerte en persona que se cortó las venas
Embolismo aereo
66
en los casos de asfixia cuáles son los signos que se ven 3
‘Signos de hipoxia evolución rápida: - Hemorragias puntiformes ( petequias en la conjuntiva palpebral y en la serosa). - fluidez sanguínea ( casi no se encuentra coágulos postmortem) y su coloración oscura - congestión visceral generalizada ( se acumula a sangre en vísceras sólidas: pulmón, hígado, riñón, bazo) al cortar sangran con facilidad
67
Cómo se clasifica la asfixia 4
- Asfixia por restricccion vascular - , Asfixia por restricción respiratoria celular exógena - Asfixia por restricción respiratoria mixta - ahogamiento
68
COMO SE TRADUCE L AHIPOXIA Y CUANDO SE HABLA DE MUERTE
hipoxia cuando la concentracion atmosferica de oxigeno debajo del 16% y la muerte es del 5%
69
COMO SON LAS ASFIXIAS POR RESTRICCION VENTILATORIA
asfixia ambientales cuando una persona queda confinada en un eapcio cerrado en el cual se va consumiendo paulatinamente la reserva de O2. - caso de fuga de gas, encerrarse con los vidrios cerrados
70
CUAALES SON LS ASFIXIAS OBSTRUCTIVAS DE VIS AEREAS
- ahogamiento: por cuerpo extraño o por lesiones tumorales - sofocacion: sepultamiento, ejercer presion sobre boca y nariz con mano u objeto, amordazamiento, sofocar con bolsa plastica.
71
VICTIA FEMENINA CAUSA DE MUERTE POR AHOGAMIENTO QUE SE DEBE HACER
siempre tomar frotis vaginal y anal pensar en delito sexual
72
CUALES SON LAS ASFIXIAS MECANICAS VENTILATORIAS 3
- asfixia posicional - asfixia compresivas extrinsecas (asfixia traumatica o por aplastamiento) - asfixia restrcictiva intrnseca (tiene que ver con las enfermedades naturales)
73
CUALES SON LOS FACTORES PREDISPONENTES PARA UNA ASFIXIA POSICIONAL 3
- intoxicaicon por etanol ingesta de medicamntos sedantes epilepsia
74
CUAL ES EL TIPO DE ASFIXIA QUE MAS SE VE
asfixia por restriccion vascular ( restriccion por cuerdas, sabanas, correa, cornodes o camisas)
75
CUAL ES LA SECUELA DE EFECTOS NEUROLOGICOS EN LA ASFIXIA 6
1.perdida del estado de alerta. 2. convulsiones. 3. rigidez de descerebracion. 4. rigidez de decorticaicon. 5.atonia 6. cese de movimientos.
76
CUALES SON LOS HALLAZGOS DIRECTOS DE ESTRANGULAMIENTO EN NECROPSIA LEGAL 2
-Estigmas ungueales - escoriaciones de pronto en la piel del cuello
77
CUALES SON LOS HALLAZGOS INDIRECTOS DE ESTRANGULAMIENTO EN NECROPSIA LEGAL 2
- petequis conjuntivales y escclerales - petequias en erosa de pulmones sy corazon como signos inespecificos de hipoxia
78
CUALES SON LOS SIGNOS EXTERNOS DE SUMERCION EN AGUA SALADA 6
- hongo de espuma: espuma blanquecina o rosada que sale por la anriz y boca. - livideces: tonalidad es mucho mas palida. - piel y ropa humedas: permite intuir en el cuerpo estuvo en medio liquido - maceracion cutanea y palideaz: signo de lavandera las palmas de anos y pies arrugadas y blanqueadas - cutis anserino: piel de gallina - alteraciones cutaneas: lesiones no vitales postmortem
79