Medicina Interna Flashcards
(196 cards)
1
Q
Masculino de 50 años, acude a consulta de seguimiento. se registró una TA de 175/105 mmHg en consultorio.
¿Según la GPC qué grado de hipertensión arterial presenta este paciente?
A
Hipertensión grado 2
2
Q
manejo inicial en paciente con hipertensión + síndrome metabólico
A
ARA II + Bloqueadores de los canales de calcio
enalapril + amlodipino
3
Q
Menciona 3 sintomas en diseccion de la aorta
A
discordancia de pulsos braquiales
soplo diastólico en foco aortico
abobamiento del mediastino
4
Q
estudio mas útil para confirmar diagnóstico de diseccionado de la aorta
A
AngioTAC de aorta
5
Q
meta terapeutica de TA en paciente con diseccion aortica
A
TAS menor de 120 mmHg
6
Q
meta terapeutica de TA en paciente con evc isquémico no candidato a tx trombolitico
A
reducir TAM 25%
7
Q
¿cual es la causa numero 1 de miocardiopatia dilatada?
A
cardiopatía isquémica
8
Q
tratamiento de miocardiopatia dilatada
A
tratar sobrecarga (furosemide)
evitar remodelamiento (ARA II O IECA)
Espironolactona (si hay NYHA III o IV)
9
Q
características de neumonia tipica:
A
aparición rapida de:
fiebre
dolor pleuritico
tos con esputo purulento
diaforesis
En radiografiadme solo se ve afectado un pulmón
10
Q
características de neumonia atipica:
A
aparición rapida de:
disnea
tos seca
sin esputo
radiografiadme con infiltrado bilateral “en parches” o “saltatorio”
11
Q
principales etiológias en neumonía atipica:
A
mycoplasma pneumonie
legionella app
clamydophilia pneumoniae
12
Q
principal agente causal de NAC menores de 1 mes
A
streptococcus agalactie
13
Q
principal agente causal de NAC en pacientes de entre 4 y 40 años:
A
streptococcus pneumoniae
14
Q
principal agente causal de NAC en pacientes de entre 4 semanas y 4 años:
A
Virus:
VSR y rinovirus
15
Q
Principales etiología para presentas neumonía en paciente con époc
A
H. influenzae
16
Q
Principales etiología para presentas neumonía en paciente con diabetes
A
S. pneumoniae
17
Q
Principales etiología para presentas neumonía en paciente con alcoholismo
A
S. pneumoniae
18
Q
estudio de primera linea para detectar NAC
A
Rx de tórax
19
Q
Estudio de imagen de elección para detectar NAC
A
TAC pulmonar
20
Q
Gold estándar para detectar NAC:
A
Biopsia pulmonar
21
Q
CURB-65 escala y significado
A
Confusión
Urea >30 mg/dl o BUN > 19 mg/dl
Respiraciones >30
Blood pressure <90/60
edad mayor o igual de 65 años
0-1 puntos: tratamiento ambulatorio
2: hospitalizar
3-5: UCI
22
Q
grado de NAC según clasificación de PSI para neumonía
A
Clase I, II, III= leve
Clase IV= moderada
Clase V= grave
23
Q
tratamiento empirico en paciente con NAC con los siguientes valores en clasificaciones:
CRB-65=0
CURB-65=0-1
IPS= I-III
A
- Amoxicilina
- Macrolido (Claritromicina, azitromicina o eritromicina)
- tetraciclinas(doxiciclina)
24
Q
tratamiento empirico en paciente con NAC con los siguientes valores en clasificaciones:
CRB-65=1-2
CURB-65=2
IPS= IV
A
- Quinolona respiratoria (levofloxacino)
- cef 3ra gen. + macrolido
- amoxi/clav + macrolido
25
tratamiento empirico en paciente con NAC con los siguientes valores en clasificaciones:
CRB-65=3-4
CURB-65=3-5
IPS= V
Hospitalizado
1. Quinolona respiratoria (levofloxacino)
2. cef 3ra gen. + macrolido
3. amoxi/clav + macrolido
UCI
1. cef 3ra gen. + macrolido
2. cef 3ra gen. + quinolona
26
definición de faringoamigdalitis recurrente:
criterios de paradise:
1 de los siguientes:
- 7 o mas episodios en 1 año
- 5 o mas episodios por año en los últimos 2 años
- 3 episodios al año los últimos 3 años
27
indicaciones de amigdalectomia en faringoamigdalitis:
criterios de paradise:
1 de los siguientes:
- 7 o mas episodios en 1 año
- 5 o mas episodios por año en los últimos 2 años
- 3 episodios al año los últimos 3 años
- obstruccionista de via aerea superior (hipertrofia amigdalina II-IV)
28
criterios para diagnóstico de sinusitis:
Mayores:
- descarga purulenta nasal o faringea
- obstruccion nasal
- dolor facial
- hiposmia/ anosmia
- fiebre (indica infección bacteriana)
menores:
- cefalea, tos, halitosis, fatiga, otalgia, plenitud ética, dolor dental
Diagnóstico: 2 o mas mayores
1 mayor + 2 menores
29
como se diagnóstica sinusitis aguda?
<4 semanas
30
como se diagnóstica sinusitis subaguda?
4- 12 semanas
31
como se diagnóstica sinusitis cronica?
>12 semanas
32
etiológia mas común en sinusitis aguda:
virus(>90%):
- rinovirus
- influenza
- parainflienza
bacterias
- S. pneumoniae
- H. influenza
- M. Catarralis
33
etiológia mas común en sinusitis subaguda/cronica:
1. alergias
2. fungica
- Aspergillus
3. S. aureus
34
principales efectos adversos de isoniazida:
1. hepatotoxicidad
2. neuropatia periferica
35
efecto adverso mas probable secundario al etambutol:
neuritis optica
(problemas con discriminacion entre rojo y verde)
36
¿cada cuanto se hace baciloscopia después de iniciar tratamiento antituberculoso?
cada 4 semanas
37
baciloscopia mas importante después de iniciar tratamiento antituberculoso? y por que?
a las 8 semanas
porque si sale positiva significa que no respondió al tratamiento
38
tratamiento de tuberculosis latente
quimioproilaxis con isoniazida
| via oral diario por 6 meses sin pasar 300 mg dia
39
tipos de tuberculosis latente
primaria: antes de que paciente tenga tuberculosis
secundaria: paciente con diagnóstico de tuberculosis
40
tratamiento para un paciente que presentó una recaída de tuberculosis:
retraimiento primario (8 meses):
- rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol + estreptomicina
41
prevalencia de VIH a nivel nacional
0.2 personas por cada 100,000 habitantes entre 15-49 años
42
Personas a nivel nacional con VIH
306,000 personas
43
entidades con mayor numero de VIH a nivel nacional:
1. Ciudad de México
2. estado de mexico
3. veracruz
44
riesgo de transmisión vertical en mujeres embarazadas con VIH:
23%
45
principal etiológia causante del contagio de VIH:
contacto sexual
46
farmacós inhibidores de transcriptas reversa análogos de nucleoSidos:
- Abacavir (ABC)
- emtricitabina (FTC)
- lamivudina (3TC)
- zidovudina (AZT)
47
fármacos inhibidores de transcriptas reversa nucleoTidos
- Tenofovir
48
Farmacos inhibidores de transcriptas reversa NO nucleoSidos
doravirina (DOR)
Efavirenz (EFV)
49
fármacos que conforman el back-bone en tratamiento para VIH
ITR nucleosido + ITR nucleotido
50
fármacos inhibidores de la proteasa
Atazanavir
darunavir
| terminan en "navir"
## Footnote
se combinan con cobicistat o ritonavir
51
farmacos inhibidores de integrasa
bictegravir
dolutegravir
| terminan en "tegravir"
52
TAR para VIH de primera linea
1. Tenofovir + emtricitabina + bictegravir
2. abacavir + lamivudina + dolutegravir
53
tratamiento para neumonia atipica por pneumosistis jiroveccy
trimetoprim/ sulfametoxazol por 21 dias
| alternativa: primaquina+ clindamicina
54
Punto de corte de CD4, para iniciar profilaxis para Pneumocystis jirovecci en un paciente con VIH
<200 CD4 /mm3
55
leucemia crónica mas frecuente en Mexico
leucémia mieloide crónica
56
¿A que proteína y que gen da origen el cromosoma Philadelphia?
proteina- gen:BCR- ABL
57
tratamiento de elección en paciente con Leucemia mieloide crónica con Ph +:
inhibidores de tirosin quinasa (Imatinib)
58
¿A que proteína y que gen da origen BCR-ABL?
Tirosin quinasa
59
Mecanismo de acción de fármacos que terminan en "tinib" (imatinib, dasatinib)
inhibidores de tirosin quinasa
60
tratamiento de elección en paciente con Leucemia mieloide crónica con Ph -:
QT de inducción (hidroxiurea, Busulfan)
61
triada de leucemia linfocitica crónica
1. linfadenopatia
2. hepatoesplenomegalia
3. linfocitos (>5000/uL por 3 meses)
62
escala de Rai:
| pronostico de leucemia linfocitica crónica
0. linfocitosis
1. + linfadenopatia
2. + hepatoesplenomegalia
3. + anemia
4. + trombocitopenia
63
escala de binet:
| pronostico de leucemia linfocitica crónica
A. <3 areas ganglionares
B. ≥ 3 areas ganglionares
C. Anemia o trombocitopenia
64
esquema terapéutico en leucemia linfocitica crónica en pacientes <60 años sin comorbilidades con CD20 +
Fludabirina+ ciclofosfamida + Rituximab
65
esquema terapéutico en leucemia linfocitica crónica en pacientes <60 años sin comorbilidades con CD20 -
Fludabirina+ ciclofosfamida
66
leucémia aguda mas común en niños
leucemia linfoblastica aguda
67
neoplasia mas común en niños
leucemia linfoblastica aguda
68
leucémia aguda mas común en adultos
leucémia mieloide aguda
69
síndromes que pueden ocasionar LLA y LMA:
Sindrome:
- anemico (pallido)
- neutropenico (infecciónes)
- purpurico (sangrado)
- infiltrativo (Bastos van a higado, bazo, ganglios, encías, testiculo)
- metabolico (lisis tumoral)
70
tratamiento para paciente con leucemia promielocitica aguda
ac. transretinoico+ antraciclina + ATRA (vitamina A)
71
¿A que proteína y que gen da origen la traslocaciones del cromosoma 15:17?
PML-RARalfa
72
¿que ocasiona el gen PML-RARalfa?
inhibición de ac. transretinoico (vitamina A)
73
tipo de leucemia linfoblastica aguda predomina en niños y es de mejor pronostico:
LLA tipo L1
74
tipo de leucemia linfoblastica aguda predomina en adultos y tiene mal pronostico:
LLA tipo L2
75
tipo de leucemia linfoblastica aguda que tiene el peor pronostico:
LLA tipo L3
76
medicamentos de inducción indicado en LLA
≥4 medicamentos en total:
Base del tratamiento:
- Vincristina
- Antraciclina (dogoRUBIcina)
- L- asparginasa
- Ciclofosfamida
- Glucocorticoide
Intratecal (profilaxis
- Metotrexato
77
¿como se encuentra el Coombs directo en en anemia hemolitica autoinmune?
positivo
78
¿como se encuentra el Coombs directo en esferocitosis hereditaria?
negativo
79
estándar de oro para diagnóstico de esferocitosis hereditaria:
prueba de fragilidad osmotica
80
Compromiso masivo del Hígado en la enfermedad metastásica. Es particularmente frecuente en lactantes y recién nacidos, y puede causar compromiso respiratorio
Síndrome de Pepper
81
Síndrome asociado con tumores cervicales y torácicos superiores (prosas, mitosis y anhidrosis)
Síndrome de Horner
82
Equimosis periorbitaria y proptosis debido a infiltración retrobulbar y orbitaria
Ojos de Mapache
83
Síndrome en donde ocurre una diseminación a la médula ósea y hueso que causa dolor óseo
Síndrome de Hutchingson- Gilford
84
Síndrome que causa compromiso de la piel con nódulos subcutáneos azulados; se observa exclusivamente en recién nacidos y lactantes
Síndrome de blueberry muffin
85
Síndrome donde hay diarrea secretora asociada con hipocalemia y deshidratación debido a secreciones péptido intestinal vasoactivo (VIP) por el tumor
Síndrome de Kerner-Morrison
86
agente infeccioso mas asociado a linfoma de hodkin
virus de epstein barr
87
subtipo de linfoma hodkin mas comun:
esclerósis nodular
88
subtipo de linfoma hodkin mas comun en personas con VIH:
celularidad mixta
89
subtipo de linfoma hodkin con peor pronostico:
depleción linfocitaria
90
subtipo de linfoma hodkin con mejor pronostico:
predominio linfocitico
91
inmunofenotipo de linfoma de hodkin
CD15 y CD30
92
linfoma no hodkin mas frcuente en adultos
difuso de celulas grandes
93
linfoma no hodkin mas frcuente en niños:
linfoma de burkitt
94
tratamiento para adultos con linfoma de burkit con CD20 -
CHOP
95
tratamiento para adultos con linfoma de burkit con CD20 +
R-CHOP
96
tratamiento para niños con linfoma de burkit.
FAB/LMB 96
97
ejemplos mas comunes de monoartritis
artritis septica y gota
98
ejemplos mas comunes de oligoartritis (2-4 articulaciones afectadas)
artritis reactiva, artritis psoriasica, espondilitis anquilósate
99
ejemplos mas comunes de poliartritis (≥5 articulaciones afectadas)
artritis reumatoide, LES
100
genes asociados a artritis reumatoide
HLA-DR4 y HLA-DRB1
101
que anticuerpos se deben solicitar para diagnósticar artritis reumatoide
- factor reumatoide (resultado positivo bajo o positivo alto)
- anti-CCP (resultado positivo bajo o positivo alto)
102
tratamiento inicial en paciente sin factores de mal pronostico con artritis reumatoide
AINE + metotrexato
103
tratamiento inicial en paciente con factores de mal pronostico con artritis reumatoide
AINE+ metotrexato+ sulfazalazina
104
tratamiento para artritis reumatoide que se da en caso de no responder al tratamiento inicial después de 3 meses:
anti- TNF alfa:
- adalimumab
- infliximab
- etanercept
105
tratamiento de primera linea en pacientes con espondilitis anquilósate
AINE
106
tratamiento en pacientes con espondilitis anquilósatendespues de 3 meses sin respuesta a AINE
agregar sulfasalazina
107
tratamiento de primera linea en pacientes con espondilitis anquilósate + uveitis anterior
AINE+ sulfasalazina
108
tratamiento en pacientes con espondilitis anquilósatendespues de 3 meses sin respuesta a AINE con sulfasalazina
se quita todo y se da anti- TNF alfa
109
triada clásica de artritis reactiva
Artritis
uretritis/cervicitis
uveitis
110
tratamiento de primera linea en pacientes con artritis reactiva
AINE
111
tratamiento en pacientes con artritis reactiva despues de 1 mes sin respuesta a AINE
añadir sulfasalazina o metotrexato
112
tratamiento en pacientes con artritis reactiva despues de 3 meses sin respuesta a AINE con metotrexato
se quita todo y se da anti- TNF alfa (adalimumab, infliximab, etanercept)
113
nombre de la escala utilizada para clasificar radiologicamente osteóartritis
escala de Kellgren- Lawrens
114
tratamiento de primera linea en pacientes con osteóartrosis
paracetamol
115
tratamiento de segunda linea en en pacientes con osteóartrosis
AINEs
116
tratamiento definitivo en pacientes con osteoartrosis:
cirugía
117
anticuerpos mas sensibles en LES:
ANAs (anticuerpos antinucleares)
118
anticuerpo mas especifico en LES:
anti- Smith
119
tratamiento para la agudización y sosten de LES leve:
| LES con artritis, afeccion a mucosas
agudización: AINE
sosten: hidroxicloroquina
120
tratamiento para la agudización y sosten de LES moderado (LES con pleuritis, alteraciones hematologícas o artritis que no responde a AINE):
agudización: prednisona
sosten:
1. hidroxicloroquina
2. azatioprina o metotrexato
121
efecto adverso de hidroxicloroquina
retinitis (lesiones en macula en forma de ojo de buey)
122
tratamiento para la agudización y sosten de LES grave (LES con daño a órgano vital)
agudización: metilprednisolona + ciclofosfamida
sosten:
1. azatioprina + prednisona
123
estudio inicial en sospecha de nódulo tiroideo
niveles de TSH
124
estudio que sigue en paciente con sospecha de nódulo tiroideo con TSH normal
ultrasonido
125
siguiente paso a realizaren paciente con sospecha de nódulo tiroideo con reporte de datos de malignidad en ultrasonido
BAAF
126
¿que porcentaje de BAAF indicadas en nodulo tiroideo, se reportan como benignas?
70%
127
¿en que trimestres del embarazo se pueden estudiar nódulos tiroideos?
unicamente en el primer trimestre
128
cancer de tiroides mas frecuente
cancer papilar
129
estirpe histológica mas agresiva en cancer de tiroides
cancer anaplasico
130
consumo de yodo recomendado por dia:
150 mg
131
nombre que se le da a los anillos concéntricos en cancer de tiroides y que tipo de cancer nos hace sospechar
cuerpos de psamoma y sospechamos en cancer papilar
132
cuales son los dos tipos de cancer tiroideo epitelial?
1.- papilar
2.- folicular
133
tipo de cancer presente en celulas parafoliculares (celulas C de tiroides)
cancer medular
134
marcador tumoral solicitado en cancer medular:
- Antigeno carcinoembrionario
- calcitonina
- Protooncogen RET
135
tipo de cancer tiroideo mas agresivo:
cancer anaplasico
136
causa mas común de hiperprolactinemia
embarazo
137
causa mas común de hiperprolactinemia patologica
prolactinoma
- microadenomas: <1cm (90% en mujeres)
- macroadenomas: >1 cm (en niños y hombres)
138
causa mas común de hiperprolactinemia no tumoral
farmacologica:
- risperidona
- amisulprida
139
¿a partir de que cifra de prolactina se sospecha de macroadenoma hipofisiario?
prolactina >100 ng/ml
140
tratamiento de elección para un macroadenoma
agonistas dopaminergicos (cabergolina)
- por al menos 1 año
141
estudio de elección para diagnósticar trastornos pituitarios
resonancia magnética
142
principal causa de acromegalia
adenoma hipofisiario (macroadenoma)
143
prueba de escrutinio para el diagnóstico de acromegalia:
medición de IGF-1 con previa extracción de proteínas de union
144
prueba confirmatoria para el diagnóstico de acromegalia:
carga oral de glucosa
145
tratamiento de elección en acromegalia secundaria a adenoma hipofisiario
tratamiento quirúrgico (extracción del tumor por vía endoscopia)
146
efecto adverso principal de cabergolina
enfermedad valvular cardiaca
147
paramento mas utilizado para el diagnóstico de sobrepeso/obesidad:
indice de Queteleb
148
tratamiento de primera elección en paciente con obesidad sin DM2
Dieta >1,200 kcal + ejercicio + orlistat (3 veces x dia)
149
tratamiento de primera elección en paciente con obesidad con DM2
Dieta >1,200 kcal + ejercicio + liralglutide
150
punto de corte para diagnósticar prediabetes
- glucosa en ayuno 100- 125 mg/dl
- HbA1c: 5.7-6.4 %
- glucosa a las 2 horas, 75gr postprandial entre 140 y 199 mg/dl
151
tratamiento farmacologico usado al diagnósticar DM2
Metformina
152
Meta general del tratamiento de DM2
HbA1c: <7 % en 3 meses
153
punto de corte de HbA1c en DM2 para usar monoterapia
HbA1c: <8%
154
tratamientos farmacológicos usados en DM2 en orden de uso
1.- metformina
2. iDPP 4 (-gliptinas)
3. iSGLT 2 (-glifozinas)
4. Sulfoniruleas
155
tratamientos farmacológicos de elección en DM2 si HbA1c: 8%- 9%
1. metformina+ iDPP 4 (-gliptinas)
2. metformina+ iSGLT 2 (-glifozinas)
3. metforrmina+ sulfúniruleas
156
tratamientos farmacológicos de elección en DM2 si HbA1c: >9%
con sintomas: insulina basal
sin sintomas: terapia dual sin control, agregar insulina
157
meta deseada de glucosa preprandial en paciente con DM1
glucosa: 72-126 mg/dl
158
meta deseada de HbA1c en paciente con DM1
HbA1c : <7.5%
159
meta deseada de glucosa postprandial en paciente con DM1
glucosa: 90- 180 mg/dl
160
causa precipitante mas frecuente en EHH:
infecciones de vias urinarias
161
formula de osmolaridad efectiva:
2(Na)+ glucosa /18=285+-10
162
dosis recomendada de antepasa para EVCisag?
0.9 mg/kg (maximo 90mg)
163
Criterios exclusión para trombolisis en EVC:
- EVC previo en los últimos tres meses
- hemorragia, subaracnoidea, intracraneal, previa o interna previa
- Plaquetas <100,000
- glucosa menos de 50 mg/dl
- Heparina recibida en ultimas 48 hrs con TTP normal
- neoplasia, intracraneal o aneurisma o malformaciones arteriovenosas
- cirugía intracraneal o intraespinal reciente
- *tensión arterial, sistólica mayor a 180 o sistólica mayor a 105
164
triada de subtipo de sx de Guillain barre Miller-Fisher:
- ataxia
- oftalmoplejia
- arreflexia
165
tratamiento de primera linea para Guillain Barre
inmunoglobulina intravenosa
| 2gr/kg dividida en 2-5 dias
166
tratamiento de segunda linea para Guillain Barre
plasmaferesis
167
tipo de crisis epileptic mas frecuente
crisis generalizadas tónico-clonicas
168
características de las crisis generalizadas tónico-clonicas:
- perdida del estado de alerta
- rigidez (tónica) seguida de contracciónes rítmicas generalizadas (clonica)
- fase postictal (somnoliento cansada)
- sin aura
169
características de crisis de ausencia
- edad: 3 años a pubertad
- desconexión del medio 30 segundos (sigue parado)
- precipitada por hiperventilación
- punta onda lenta de 3 Hz generalizado
| NO CONFUNDIR CON FOCALES COMPLEJAS (iguales pero en adultos)
170
características de crisis mioclonicas:
- sacudidas involuntarias breves
- afección bilateral de miembros SUPERIORES
- Se asocian a desvelos
- sin postictal
- clásicamente conservan la conciencia
- edad: adolescentes
171
características de crisis focales simples:
- preserva estado de alerta
- duración: segundos a minutos
- 2 tipos: motora (#1) (unilateral) y no motora
172
¿Que pasa en la crisis focal simple motora?
Contracciones de la mitad del cuerpo
173
¿Que pasa en la crisis focal simple no motora?
Sin contracciones de la mitad del cuerpo, con alteraciones:
Sensoriales
- Vision
- Habla
- Audición
Autonomica
- Frecuencia cardiaca
- presión arterial
- piloereccion
- diarrea
Psíquica
- emocionales
174
características de crisis focales complejas /discognitiva:
1. inician con aura
2. Alteración del estado de alerta (desconexión)
3. Automatismos
4. Periodo postictal
SOLO EN ADULTOS
175
características de crisis focales secundariamente generalizadas:
1. inicia como focal
2. posteriormente se generaliza (rigidez y contracción de las 4 extremidades)
176
tratamiento de sostén de primera linea en crisis focales
carbamazepina
177
tratamiento de sostén de primera linea en crisis mioclonicas
valproato
178
tratamiento de sostén de primera linea en crisis tónico clónicas generalizadas
valproato
179
tratamiento de sostén de primera linea en crisis de ausencia
Etosuximida
180
tratamiento de elección en embarazada con crisis convulsivas
Lamotrigina
181
antiepileptico contraindicado durante la lactancia
- Fenobarbital
- Primidona
182
Tratamiento de primera elección para status epileptico
1. Diazepam
2. repetir diazepam a los 5 minutos
3. DFH a los 5 minutos
4. DFH a los 5 minutos
5. inducir coma
183
Criterios para diagnósticar parkinson
1. Bradicinesias
2. rigidez muscular
3. temblor en reposo de 4-6 Hz
4. Inestabilidad postural
184
hallazgo histópatologico presente en Parkinson
Cuerps de Lewy(compuestos de alfa sinucleina)
185
¿Que genes están mutados en Parkinson?
- LRRK
- PARK1
- PARK 4
186
nombre de la escala de severidad del parkinson:
clasificación de Hoen y Yahr
1. leve, unilateral
2. moderado, bilateral
3. grave, alteración postural
4. enfermedad discapacitante, aun puede caminar
5. confinamiento en cama
187
tratamiento de elección para Parkinson en ≥65 años
Levodopa/Carbidopa
188
tratamiento de elección para Parkinson en ≤65 años sin deterioro cognitivo y sin comorbidos y Hoen y Yahr 3 o 4
Agonistas de dopamina (Pramipexol)
189
tratamiento de elección para Parkinson en ≤65 años sin deterioro cognitivo y sin comorbidos y Hoen y Yahr 1 o 2
Inibidores de MAO (selegilina)
190
tratamiento de elección para Parkinson en ≤65 años con deterioro cognitivo y comorbidos
Levodopa/carbidopa
191
Profilaxis primaria en paciente con VIH y encefalitis por toxoplasmosis
Trimetoprim/sulfametoxazol (diario)
- suspender al tener CD4 >200 por al menos 3 meses
192
manejo terapeutico de primera linea en paciente con VIH y encefalitis por toxoplasmosis
pirimetamina + sulfadiazina
193
que agente puedo ver con Tinta china
Cryptococcus neoformans
194
manejo terapeutico de inducción en paciente Cryptococcus neoformans
Anfotericina B+ flucitosina
195
manejo terapeutico de primera linea en paciente con crisis febriles complejas:
diazepam
196
