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ENARM > Medicina interna > Flashcards

Medicina interna Flashcards

(214 cards)

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1
Q

cusas de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos Calientes Ig G

A

Lupus
LLC
LNH

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Q

Causas de anemia hemolitica autoinmune por anticuerpos FRIOS IgM

A

MGM
Mononucleosis
Mycoplasma

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Q

cuerpos de Heinz

A 
G6PD defiencia (recesiva ligada al X)
(hemoglobina oxidada)
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4
Q

enfermedad paracitaria que cuasa deficiencia de b12

A

difilobotum latum(come b12)

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Q

anemia hemolitica

A

Elevacion de reticulocitors

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6
Q

causas de anemia aplasica

Can Make New Blood Cells Propetly

A 
Carbamazepina
Metimazol
NSAIDS
Benzeno
Cloranfenicol
Propiltiuracilo
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7
Q

tratamiento de anemia aplasica se basa enla edad

A

<50 años: transplante alogenico de medula

>50 años: ciclosporina,micofefenolato

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8
Q

LLA(mas de 20% de blastos)

A

Limfocitos pre B

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9
Q

tratamiento de la LLA

A 
CAVD
Cyclofosfamida
Adriamicina
Vincristina
Dexametazona
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10
Q

Tratamiento de LLA en niños

A

DVP
Daunorrubicina
Vincristina
Prednisona

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11
Q

tratamiento de la LMA

A

ATRA( mutacion 15:17)
citarabina
daunorrubicina

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12
Q

LMC definicion

A

> 100 000 PMN

con ALP baja

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13
Q

LMC( 9:22) BCR-ABL

A

Dar IMATINIB (inhibe al cromosoma philadelphia)

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14
Q

LLC defincion

A

lincitosis > de 50 000

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15
Q

etapas de lla LLC

A 
Radioterapia
   Etapa I (adenomelgalias)
   Etapa II (adenomegalias + HSM)
Fludarabina + Rituximab
   Etapa III:Anemia
   Etapa IV:trombositopenia
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16
Q

tipo mas frecuente de LNH

A

Linfoma difuso de celulas grandes t(14:18)

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17
Q

linfoma de burkit

A

t(8:14) c- myc

aumewnta la replicacion, inhibe la apoptosis

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18
Q

linfoma hodgkin tipos de celulas

A

Celulas de reed-stenberg
CD15 +
CD30+

Esclerosis nodular(mas comun)
Predominio linfocitico(mejor pronostico)
Deplesion linfocitica(peor pronostico)
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19
Q

tratamiento LNH

A

CHOP

ciclofosfamida (cistitis henmorragica)
Hidroxiadriamicina(cardiopatia dilatada)
Oncovin( neuropatia perfierica)
Prednisona

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20
Q

tratamiento de LH

A

ABVD

adrimicina
bleomicina
Vincristina
Dacarbacina(falla hepatica)

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21
Q

Definicion de mieloma multiple

A

plasmocitos >10% en biopsia de mediula

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22
Q

tratamiento del Mieloma multiple

se basa en la edad

A

<70 año: QUIMIO o transplante de MO

  • talidomida
  • Bartezomib
  • Dexametazona

> 70 años

  • MElfalona
  • Prednisona
  • Lenalidomida
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23
Q

como monitorizas la heparina

A

PPT

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24
Q

como monitorizas la warfarina

A

con el PT

INR

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25
hemofilia mas comun en mexico
Hemofilia A
26
las 4 H de sangrado por alteraciones dela coagulacion
Hematomas Hemartrosis Hematoquesia Hematuria
27
alteracion plaquetaria numero uno en mexico
enfermedad del vonwillebran TTO: DEsmopresina, secudnario faltor de VW recombinante
28
falla la aprueba de russell
pensar en tromblastenia de glazmann
29
falla apreba de ristocetina
pensar en vonwillebran
30
trombocitopenia immunitaria
AC contra GpIIB/GpIIIa como su fuera un glanzmann
31
mecanimos de acciones metotrexate
inhibe dihydrofolato reductasa ( disminuye sintesis de proteinas) }TOX: da fibrosis de todo
32
mecanismo de accion de azatiprina
anatologn de purinas Disminuye la sintesis de novo de purinas TOx: da pancreatitis
33
tratamiento de lupus leve solo piel y articularicon
AINES + Hidroxicloroquina
34
Densitometria osea T score de -1 a -2.5 T score mas baja que -2.5
T score de -1 a -2.5:Oseopenia(ca y vit d) | T score mas baja que -2.5 Osteoporosis(Alendronato)
35
mecanismo de accon de alendronato
analogo de pirofosfato de calcio
36
tratamiento de la PMR
Corticosteroides
37
tratamiento de la fibromialgia
Terapia fisica y antidepresivos
38
incidencia de anticuerposantifosfolipidos en poblacion general
1-5%
39
riegos de suicidio en pacientes con depression
10 al 15%
40
tratamiento de guillian barre
inmunoglobulina
41
tratamiento de teniasis
praziquantel | de segunda es niclozamida
42
nodulo pulmonar solitario
lesion de menos de 3 cm
43
factor de riesgo mas importante para cancer de pancreas
pancreatitis hereditaria
44
diagnostico de melanoma
biosia excisional
45
farmaco mas impolrtante en manejod e EPOC
broncodilatadores
46
brucella de ve crecer en medio ruiz castañeda en cuanto tiempo?
35 dias
47
CUCI
sangre en heces | en el chron en menos
48
fisiopatologia de la neuralgia del trigemino
generacion ectopica de potenciales de accione | TTO:CArbamacepina
49
diuresis minima en NET
0.5 ml/Kg/H
50
tratamiento de trasntorno de somatizacion
terapia cognitivo-Conductual
51
tratamient por intoxicacion de Ac valproico
L-Carnitina
52
tratamiento de TB latentew
INH por 6 meses
53
tratamiento de de TB en embarazo cirrhosis
Embarazo : RIE (9 meses) | Cirrhosis: Etambutol + Quinolonas (9 meses)
54
dato mas sensible de meningitis
aumento de proteinas
55
tratamiento paciente con contacto con paciente con meningococo
MUY contagioso aislar paciente Contactos dar rifampicina o cipro
56
tratamiento de N flowleri
anfo B
57
tratamiento meningitios por criptococo
ANfo B + Flucitocina
58
indicaciones para tubos de drenaje en otitis media
perdida de audicion otitis media x 3 bilateral o > 6 meses unilateral vertio o tnutis
59
indicacion quirurgica de amigdalectomia
obstruccion de la via area > 7 infeccione en un año > 5 en cada uno de los dos ultimos años 3 en los ultimos tres años
60
manifestacion inicial ams comun del parkinson
temblor en reposo
61
bariedad mas frecuente del cancer cutaneo
carcinoma basocelular
62
eleva al doble el riesgo de caidas
demensia
63
modedura de humano
e. corrodens
64
modeura de gato
p.multocida
65
arañaso de gato
bartonella genselae
66
MELAS
myeloencephalopathy lactic acidosis Stroke se trtata con conenzima q10
67
enfermedad psiquiatrica ala uqe se asocia DM
depresiopn
68
producto deAMADORI
collageno + glucosa esta es la fisiopato de las complicaciones macrovasculares dela DM
69
fisiopatologia dela neuropatia diabetica
aumento dela via del poliol Glucosa a sorbitol
70
principal causa de muerte en DM
infarto
71
nervio craneal mas frecuentemente afectado en DM
III tambien el VI y el IV
72
etapas de la retinopatia diabetica
``` I: no RD II RD NP ( de fondo=background) Mircoaneurismas Microhemorragias Exudados duros III RD proliferativa IV edema macular ```
73
estapas de la nefropatia diabetrica
I-. Poliuria= hiperfiltracion II-. Hialinizacion de MB y mesangio(kimmelstan wilsoon= III-.Microalbuminuria 30-300 mg/day IV-.Macroalbuminura >300 V-.(hialinizacion dela membrana aferante) afetacion IFR
74
pre diabetes
A1C 5.7-6.4
75
manejo de neuropatia diaeticva
cada seis meses checa con diapazon de 128 hzr. mejor tratamiento PREGABALINA
76
manejo de la retinopatia diabetica
ver al oftalmologo cada año el tratamiento de eleccion es la fotocoagulacion
77
manejo de la nefropatia daibetica
IECAS a los que tiene proteinuria
78
recomendacion de ejerccion en DM
>150 min ala semana
79
metas de A1C en diabeticos Embarazadas y niños: Adultos: Ancianos:
Embarazadas y niños:6 Adultos:7 Ancianos:8
80
mejor parametro para control de glucemia
A1c
81
tratemimiento de DMII segun A1c <7 7 a 9 >9
``` <7: 1 farmaco (metformina) 7-9: 2 farmacos Metfor + GBC Metfor + Gliburida Melfor + lo que sea >9 (sin complicaciones)= 3 farmacos (con complicacioens)= Insulina ```
82
indicaciones pra insulinizacion en pacientes
A1c>9 Fracaso a Tx escalonado de 3 farmacos nefropatia o hepatopatia caquezia diabetiva
83
metodo mas sensible para DMI
DAG | descarboxilasa de ac glutamico
84
tratmiento de DKA
Solucion salina 9% + insulina rapida
85
estado hiperosmolar
Gluosa >600 | osmolaridad >320
86
DKA
PH<7.3 Bicarbonato <15 Glucosa >250
87
hipercolesterolemia familiar
``` tipo IIA (B100) tipo IIb (falla receptor) ```
88
trtamiento hipertrigliceridemia
alteracion dela LPL o CII se trat con gemfibrozil
89
pseudotumor cerebri
aumento de presion de partrura de> 50 mmH2o
90
Apnea Obstructuva del sueño
IMC>30 Edad>40 Cuello>43cm
91
factor de riesgo mas importante para EVC
HTA
92
causas de hipertension secundaria(5%) CHAPS VAscular o endocrina
``` Vascular coartacion aortica stenosis renal Endocrina Cushing Hyperaldosteronimo Pheocromositoma ```
93
tramiento inicial de la HTA cronica
cambios estilo de vida y reeevaluar en 6 meses
94
mejor combinacion de TTO De HTA
IECA o ARAII + tiazida
95
tratamient de eleccion en HTA pos infarto
B bloqueador
96
tox de los tiazidas
hpergliciemia | hiperlipidemias
97
tratamiento de primera linea paraHTA
tiazidas
98
mecanismo de propranolon en la hypertirodismos
blquea la desyodasa S
99
mecanismo de acciondel metimazol o propiltiourasilo
inhibe la perosidasa
100
mecanimos de accion del propiltiurasilo
inhibe peroxidasa y desyodasa
101
mecanismo de acccionde los glucocordicoires
inhibe la desmyodsas
102
tiroiditis de hashimoto | reaccionde tipo II y IV
AC anti-thyroi peroxidasa AC atnithyroglobulina se asocia a linhpna no hodking
103
cacenr de tiroides de mejor pronostico
papilarr
104
carcinoma de tiroides deque fomra celauals C
medilar
105
carcinoma de tiorides con mets hematogenas
folicular
106
ca de tiroides de peor pronostioc
anaplasico
107
primer paso en sospecha de enfermedad de conn
elevada aldosterona en orina se confirma con aldosterona/Act renina elevado >30 buscar ewl adenoama con RMN
108
sospeha de hipercortisol con ACTH baja
ADENOMA SUPRARENAL buscalo con MRI =Quirurgicos
109
rimer estudio en paciente cuchinoide
cortisol elevado en orina de 24 h
110
feocromositoma
tumor de la medula suprarreanla productor de catecolaminas
111
tramamiento de eleccion de feocromositma
fenoxibenzamina (inicial)
112
causas de stenosis de la arteria reanl
displasia fibromuscular en muejres jovenes aterosclerosis en viejitos
113
reglas de evaluaciond e estenosis vasculares 1 2 3
1 doppler 2angioresonancia 3 angiogradfia
114
principal causa de enferdad de addison en mexico
tuberculosis
115
dato especifico de la insuficiencias renal
hiperpotasemia
116
tratamitento de la enfermdedad ed adison
SS + hidrocortizona + fludrocortizona
117
principal factor de riesgo para EVC
HTA
118
manejo de EVC Isquemicao
<4.5 h = alteplase >4.5h=ASA
119
contraindicaicione absolutas de trombolisis
TA > 180/110 Cirugia previa>2 sem Riesgo de sangrade
120
causas nuemro uno de muerte en pacients con EVC
MI (fibrilacion vventricular)
121
diferenteica entre manejo de infarto y strok
en el corazon se da dobre anticogualrnte ASA + Clopi en el cerebro se da ASA OOOOO CLopi
122
indicacion para endarterectomia
stenosis mas de >70%
123
que es neuroproteccion
``` ABC DFH elevacionde al cabeza 30 grados hipervenlar nimotop ```
124
retinoatia hipertensiva
I estenosis y sclerosis II hilos de plata/ cruces arterio venosos III hemorragia y exudados IV papiledema
125
complicacionde nitrorusiato de sodio
metahemaglobulinemia -Dar azulde metileno segunda eleccion es labetalol a y b bloqueador
126
tratamiento de urgencia hipertensiva
captopril VO
127
trtaiento de infarto con elvaciond e segmento ST o nuevo LBBB
trombolizar o angioplastia)(puerta valon 90 min)
128
trtatamietno de infarto sin elevacion del ST
clpi (p2y12 inhibitor)+ ASA
129
principal complicacion extrahospitalaria de Infarto aguadod emicocardio
fibrilacion vnetricular
130
principal complicacion intra hospitalaria del infarto aguado de miocardio
Shock cardiogenico
131
aumenta la mortalidad en fase agua de MI
calcio antagonistas | CONTRAINDICADOS
132
contraindicados CHF aguda
b blockers y verapamilo
133
taquicardia con QRS angosto regular
TSV | WPW
134
taquicarda con QRS angostolo irregualr
FA Flutter MAT(multifocal auricualr taqui) tt ESmolol o verpapamilo
135
claficacion de killip-Kimbal para Shcok cardiogenico
I Falla cardiaca II galope s3, estertores III EDema agudo de pulmon IV shck cardiogenico
136
tratamiento de edema pulmonar
LMNOP ( disminuir pregarga)
137
contraindicaicon para nitroglicerina en infarto de miocardio
infarto derecho | setrata diferetne con muchos liquidos
138
lesion en mobitz II
has de hiz
139
tratamietno de bradicardia sintomatica
Atropina y marcapasos
140
bloquedo grado uno
PR>120
141
tratamie3nto dela disesccion aortica
nitroprusiato de sodio mas labetalol es quirurgico con la lesione s enla aorta ascendente
142
indicaciones quirurgicas para AAA
>5.5 cm con o sin sintomas Auemnto de 0.5 cm> en 6 meses Sintomatico ( DOLOR)
143
falla cardiaca cpor alcohol
es reversible
144
lesion valvular nuemnro uno en mexico
estenosis mitral (fiebre reumatica)
145
principal faltor de reiesgo para estenosis aortica
valvular bicuspide
146
tratamietno de la stenosis balbular
REmplazo valvular | valvuloplastia en embarazo
147
tratamiento de stenosis mitrla
remplazo valvular | valvuloplastia apra embarazo
148
elevacion del ST ent oda slas derivaciones
pericarditis (signo de la tienda de campaña en RX)
149
alternancia electrica
derrame pericardico
150
indice tobillo pierna
>0.5 = TTO MEdico ASA Cilostazol ejercicio <<0.5 cirugia (angioplastia y stent)
151
indiciacion quirurgica para enferemdad arterial periferica
dolor en reposo ulceras que no cicatrizan alteraciones de la funcion
152
ulcera de presion (por decubito)
aumento de presion linfatica de 15-35 mmHg
153
lugar numero uno de ulcera por presion
sacra
154
etapas de ulcera por presion
I Eritema II ulcera parcial III ulcera espeso completo (llega a hipodermo) IV FAscia musculo, hueso ulcera 3 y 4 se trata con colgajo de musculo se uas el gluteo mayor.
155
clasificacion ulceras neuropaticas (Warner)
``` w0piel en riesgo W1 ulcera superficial W2 ulcera profunda W3 osteomilitis W4 gangrena distal W5 grangrean total ```
156
trattmeitno de ucleras diabeticas
W1 y W2: yeso de contacto completo W3: legrado osea, amputacion ortejos, revascularizacion w4: amputacion trasn metatarsiana w5: amputacion supra o infracondilea
157
resultados LCR en esclerosis multiple
bandas oligoclonales
158
trtamtiento de miopia (eje longitudinal largo)
lentes divergentes( bi concavos) negativos
159
tratamiento de hipermetropia (eje transverso largo) | enfoca detras de la retina
lentes convergentes(bi convexo) letnes postiivos
160
tratamietno pra astigmatiscmo
lente cilindricos
161
complicaciones de miopia
desprendimineto de retina | glaucoma
162
tratmaeitno de VPPB
meniobra de epley
163
tratamiento de neuritis vestibular
meclezina
164
tratamiento de convulcionde crisis parciales
carba
165
tratamietno de crisis de ausensia | patron de onda y espiga 3Hz
etosucximida | AC valproico
166
tratameitno deestado epileptico
diazepam DFH FEnobarbital
167
tratamietno de crisis neonaltal
Fenobarbital
168
principal tipo de melanoma en emxico
melanoma acral lentiginoso
169
mecanimos de accion de la carvidopa
bloquea la dopamina descarboxilasa
170
mecanimosm de accion dela slegilina o risegilina
inhibidores de MAO
171
enfermededa de huntington
autosomico dominandte Triplete CAG
172
ataxia de freiddriech
RCP -->>> triplete GAA | autosomica recesiva
173
se asocia al sindrome de west
la esclerosis tuberosa el sindrome de west se tata con vigabatrina
174
principal causa de crisis neonatales en niños
hipoxia
175
diagnositco de TDAH
Clinico
176
diagnostico de parkinson
clinico
177
crisis febriles
5m- 6 años aguas enel examen te vana poner algun truco conla edada
178
tratamiento de la enuresis
primero deswcartar IVU todo normal: medidas higienicas ADH(intranasal) Imipramina
179
tratameitno de autismo
psicoterapia
180
esplenomegalia + mancha rojo cereza + fibrosis pulmomar
enrmedad de NEIMAN PICK AR Deficiencia de esfingomielinas TTO:Esfingomielina
181
esplenomegalia + anemia aplasica
ENFERMEDAD DE GAUCHER AR DEF:Glucoserebrosidadsa TTO:glucoserebrosido
182
mancha rojo ceresa sola
ENFERMEDAD DE RAY SACH AR DEF: Hexosaminidasa TTO: Gangliosidos GMZ
183
tratameinto de la miastenia gravis
neostigmina/piridostigmina | AGUDA: Inmunoglobulina
184
enferdmedad de creutfezfeld jakob
Prot 14-3-3
185
demencia frontotemporal o enfermedad de pcik
alteraciones de la personalidad proteina tau
186
que encontrarias en RMN de un pacinete con alzheimer
atrofia cortcal y dilatacioens ventricular, deposito amiloide en la biopsia con proteina tau
187
TTO de Alzheimer
inhibidores dela acetilcholinesterasa donepzilo Rivastigmina galantamina memantina( inhibe receptores NMDA-gutamato)} mejora la memoria
188
cancer de pulmon de hace ADH
cancer de celulas pequeñas productor de ADH tambien se asocia a lamber eaton
189
cancer de pulmon mas comun
adenomcarcinoma bronquioalveolar
190
cancer de pulmon de peor pronostico
cancer ce celular grandes
191
tratamiento cancer de pulmon
si es mayoer de 3 cm CX+RAdio+ quimio
192
estandar de oro para tromboembolia pulmonar
angriografia
193
tratamiento de psoriasis localizada
betametazona + calcipotrieno
194
causa numero uno de bronquiectasias en emxico
TB
195
CCC de bonquiectasias
.tos cronica Sibiliancias dificulta respiratoria alitosis
196
tratamietno del asma leve intermitente < 2 veces ala semana < 2 dos veces al mes por la noche
SABA | salbutamol
197
Tratamient del asma leve persisitente mas de 2 veces ala semana mas de 2 veces al mes por la noche
SABA + esteroide inhalado(flit o beta)
198
Tratamiento del asma persistente moderado sintomas diatios mas de una vez por semana enla noche VEF 60-80%
LABA
199
tratamiento del asma persistente severo sintomas continuos en dia diatios por la ncohe FEM<60%
prednisona VO
200
tratamiento del asma induciod por ejercicio
salbutamol o cromoglicato
201
soplarodr rosado
enfisema
202
tratamiento EPOC
Anti colonergicos ipatropio tiopropio
203
tratamiteno epoc agudo
EPOC ``` esteroides posicion O2 Combivent ABx ```
204
factor pronostico mas importante del melanoma
profundidad de la lesion
205
estandar de oro para fiebre tifoidea
mielocultivo
206
RINCIPAL CAUSA DE CHOQUE CARDIOGÉNICO
infarto de miocardio
207
principal causa de nefropatia
nefropatia diabetica
208
MANEJO EMPÍRICO EN NEUMONÍA SECUNDARIA A VENTILACIÓN EN PACIENTES SIN OTROS FACTORES ASOCIADOS
ceftriaxona
209
tratamiento tenia sanginata
niclozamida
210
contraindicado enla ulceras
YODO se deven de valorara semanal y se madnand a segundo nivel si no mejroea en 4 semanas
211
FACTOR DE RIESGO ES EL MÁS IMPORTANTE para pancreatitis
colecistitis
212
RASTORNO PSIQUIÁTRICO DE ADULTOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA AMERITA HOSPITALIZACIÓN EN MÉXICO
LA ESQUIZOFRENIA.
213
PREVALENCIA DE PRESENTAR UNA CAÍDA A PARTIR DE LOS 65 AÑOS DE EDAD
30 A 50%.
214
EDAD DE MÍNIMA DE COMIENZO DE ÉSTA Alzheimer
40 años

ENARM (11 decks)

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