Medicina Legal - 01 Flashcards
(32 cards)
O que é uma asfixia?
Origem grega: a + sphysxis (grego) = Falta de pulso
Sendo o termo asfixia incorreto, qual seria o termo correto?
o termo correto seria Anoxemia ou Hipoxemia
O que é a Asfixia Pulmonar (mecânica)?
Existe uma barreira mecânica entre o ar atmosférico e os pulmões
O que é a Asfixia celular (não mecânica)?
Causada por gases irrespiráveis ou envenenamento por gases tóxicos
Porque as asfixias de causas externas ou violentas são muito importantes para a Justiça?
Importância: Porque uma asfixia de causa violenta é considerada meio cruel, com a morte ocorrendo pelo menos após 5 minutos. É um meio demorado de produzir a morte, com intenso sofrimento da vítima, o que mostra o inequívoco dolo de matar.
A morte em legítima defesa através da asfixia não é aceita, uma vez que a vítima vindo a desfalecer após o primeiro minuto, permite ao agressor mais 4 minutos para se arrepender e sustar o processo asfíxico.
Quais as 4 fases da asfixia de etiologia violenta?
Dispneia inspiratória:
✓Dura cerca de 1 minuto
✓Indivíduo consciente faz grande esforço para receber oxigênio
✓É decorrente da hipoxemia
Dispneia expiratória:
✓Dura cerca de 2 a 3 minutos
✓Devido a hipercapnia (grande concentração de gás carbônico)
✓O individuo perde gradativamente a consciência e pode apresentar convulsões
Esgotamento:
✓Dura de 2 a 3 minutos
✓Individuo inconsciente
✓Ocorre a parada respiratoria (morte aparente)
Morte:
Quais as asfixias por contrição do pescoço?
Enforcamento
Estrangulamento
Esganadura
Quais os exemplos de asfixia por sufocação direta ou ativa?
✓Oclusão dos orifícios das vias aéreas
✓Oclusão das vias aéreas
✓Soterramento
✓Confinamento
Qual o exemplo de asfixia por sufocação indireta ou passiva?
✓Compressão do tórax
Qual o mecanismo de morte da asfixia por contrição do pescoço?
✓Obstrução das veias jugulares
✓Obstrução das carótidas
✓Estimulação do seio carotídeo/vago
✓Obstrução da via aérea
O que é o enforcamento completo?
O enforcamento será completo se o corpo estiver totalmente suspenso, sem tocar em nenhuma superfície; caso contrário o enforcamento será incompleto
Quanto a posição do nó no enforcamento, podemos afirmar que?
Normalmente o nó fica situado na parte posterior do pescoço (enforcamento típico); se ficar em qualquer outra posição, o enforcamento será ATÍPICO
Quando há queda longa, como se dá a morte no enforcamento?
Quando há queda loga (mínimo de 1,5m de altura) = a morte em geral é decorrente da fratura da coluna cervical
Quando não há queda longa, como se dá a morte no enforcamento?
A morte não sobrevém logo, levando geralmente 5 a 10 minutos, como nas outras asfixias
Entretanto a perda de consciência é rápida, em cerca de 10 segundo
Dois mecanismos combinados que resultam na morte são o vascular e o respiratório, sendo o mais importante o vascular quando o laço impede a chegada e o retorno do sangue à cabeça
Quais os períodos do mecanismo de morte em quedas não longa?
✓Inicia: sensação de calor, zumbidos, sensações luminosas visuais e perda de consciência
✓Segundo: excitabilidade corporal e convulsões
✓Terceiro: sinais de morte aparente até morte real
Tempo estimado para a morte = 5 a 10 minutos
Quais as caraterísticas principais do enforcamento?
✓Força: para cima
✓Sulco: acima da laringe; alto; interrompido pelo nó; apergaminhado; profundidade variável; direção oblíqua ascendente
✓Violência: sem outros sinais
✓Fraturas: laringe; hioide; ligamentos intervertebrais
✓Cianose: bloqueio carotídeos; menos comum
Quais as caraterísticas principais do estrangulamento?
✓Força: variável
✓Sulco: sobre a laringe; baixo; continuo; não apergaminhado - escoriado; profundidade uniforme; direção horizontal
✓Violência: sinais de violência
✓Fraturas: raras
✓Cianose: sem bloqueio carotídeo; cianose cérvico-facial; congestão menígica; congestão cerebral; equimose palpebral; equimose conjuntival
Quais as caraterísticas principais da esganadura?
✓Constrição do pescoço por meio das mãos
✓Estigmas ungueais
✓Equimoses e escoriações no pescoço/face
O que é a sufocação?
A sufocação é a asfixia mecânica decorrente do bloqueio direto ou indireto das vias respiratórias, impedindo a penetração do ar
Qual a fisiopatologia do afogamento?
✓Inspiração profunda
✓Apneia voluntária
✓Deglutição e aspiração de água
✓Convulsões
✓Anóxia cerebral
Qual a fisiopatologia do afogamento na água doce?
✓Diluição sanguínea
✓Penetração de água no interior das hemácias pelo mecanismo de osmose
✓Hemólise
✓Hipercalemia
✓Fibrilação ventricular
✓Parada cardíaca
✓Morte
Qual a fisiopatologia do afogamento na água salgada?
✓Penetração de água do sangue para o interior dos alvéolos pelo mecanismo de osmose
✓Hemoconcentração
✓Inundação aquosa dos pulmões
✓Edema pulmonar
✓Asfixia mecânica
✓Morte
Quais os tipos de afogados?
✓Azul, úmido, real ou verdadeiro
✓Afogado branco de Parrot, seco, por inibição ou falso
O que é o afogado azul, úmido, real ou verdadeiro?
Morte por asfixia devido à entrada de líquido na árvore respiratória ➔ Apresenta coloração cianosada
