Medición de la VFG y del FPR

Question 1

Defina el término “clearance”

Answer 1

Limpieza o depuración del plasma de una sustancia determinada.
*Riñón: función depuradora de la sangre que tiene el riñón (función excretora renal).

Question 2

Cuales son las vías de entrada y salida del riñón?

Answer 2

Entrada: Arteria renal
Salida: Vena renal y uréter

Question 3

Como se define el clearance renal de una sustancia?

Answer 3

Volumen de plasma que es totalmente depurado de esa sustancia en una unidad de tiempo

Question 4

Cual es la fórmula de Clearance de inulina?

Answer 4

Carga filtrada = carga excretada
VFG x [in]pl = V x [in]o

C = VFG = V[inulina]o / [inulina]pl

C: Clearance
V: Flujo urinario 
o: orina
pl: plasma
[x]: concentración (mg/mL)

Question 5

Qué sustancias cumplen con todas las características necesarias para ser utilizada como indicador de VFG?

Answer 5

• Inulina (sustancia exógena, gold standard)
• Creatinina (sustancia endógena, producción constante, algo se secreción)
• Cistatina C
• EDTA de Cromo
• Ioexol
• Iodotalamato

Question 6

Qué características debe tener una sustancia para que su clearance represente la VFG?

Answer 6

1. Filtrar libremente en la barrera de filtración glomerular
2. No ser secretada, reabsorbida ni almacenada en túbulos renales (debe ser excretada)
3. No ser producida ni metabolizada por células del organismo y no ser tóxica
4. Circular libremente en el plasma, no unido a proteínas
5. No producir efecto en la función renal

Question 7

Cómo se puede escribir la relación entre VFG y [creatinina]?

Answer 7

Constante=VFG[creatinina]pl

Question 8

Cuales son los rangos normales de Creatinina plasmática?

Answer 8

Hombres: 0,8-1,3 mg/dL
Mujeres: 0,6-1,0 mg/dL

Question 9

La razón BUN (nitrogeno ureico sanguíneo) y creatinina pl en condiciones normales es ____y frente a una reducción de VFG, BUN _________ y Crpl _______, por lo tanto la razón ______.

Answer 9

10
aumentaría
aumentaría
se mantendría cte

Question 10

Un aumento en la razón BUN/cr es indicativo de:

Answer 10

Incremento en la producción de urea en higado o de hipovolemia

Question 11

Cuanto es el flujo sanguíneo renal en reposo? A qué porcentaje del gasto cardíaco equivale?

Answer 11

1200 mL/min, 25% del GC

Question 12

Cuál es el flujo plasmático renal y cuanto se filtra?

Answer 12

FPR: 700mL/min

Filtra 100-125 mL/min

Question 13

Cual es la fracción de filtración (FF)

Answer 13

15-20%

Question 14

Mediante el clearance de que sustancia se puede medir el FPR?

Answer 14

Ácido para-aminohipúrico (PAH)

*Secretada por filtración y secreción tubular proximal

Question 15

Cual es la fórmula de FPR usando C de PAH?

Answer 15

FPR = CPAH = [PAH]o x V / [PAH]pl

V: flujo urinario

Question 16

Qué representa el FPR calculado con CPAH?

Answer 16

FPR Efectivo (FPRE): FP que pasa por el total de glomérulos

Question 17

Qué concentración de PAHpl debe haber para que sirva su C como calculador de FPRE?

Answer 17

[PAH] < 10 mg/dL

*Concentración que satura transportador de aniones orgánicos del túbulo proximal

Question 18

Cómo se relacionan el FSR y hematocrito (HTO)?

Answer 18

FSR = FPR / (1 - HTO)

Question 19

Cuales son los valores de FSR, FPRE y VFG?

Answer 19

FSR: 1200mL/min
FPRE: 700mL/min
VFG: 100-125mL/min *filtran en glomérulos de ambos riñones

Question 20

Qué es la VFG?

Answer 20

Número en mL de ultrafiltrado de plasma que se producen por minuto

Question 21

Cual es la producción diaria normal de creatinina?

Answer 21

Hombre: 20-25mg / K / día
Mujer: 15-20mg / K / día

Question 22

Cual es la relación entre el Clearance y VFG de urea?

Answer 22

El Curea = 0,5VFG