Medición de Velocidad de Filtración Glomerular

Question 1

Que es la VFG

Answer 1

numero de ml de ultrafiltrado de plasma que se producen por minuto

Question 2

cual es la sustancia estándar para medir el VFG

Answer 2

la insulina

Question 3

Por qué se utiliza la insulina para medir la VFG

Answer 3

1. molécula pequeña
2. filtra libremente
3. no se modifica en su paso por el túbulo

TODA la insulina filtrada es recogida en la orina

Question 4

Cual es el problema de utilizar insulina para medir VFG

Answer 4

es una sustancia exogena por o que tiene que ser administrada por vía endovenosa

Question 5

Además de la insulina, que otra molécula se ha utilizado

Answer 5

creatinina

Question 6

Cual es la ventaja de la creatinina para medir la VFG

Answer 6

es endogena

se secreta algo, pero es muy buen estimador

Question 7

indique los valores de producción diaria de creatinina para hombre y mujer

Answer 7

mujer: 15-20 mg/K/día
hombre: 20-25 mg/K/día

Question 8

defina el clearance de insulina

Answer 8

cuantos mL de plasma han sido totalmente depurados de una sustancia en un tiempo dado

ml/min o L/día

Question 9

En que condiciones se puede utilizar el clearance como medidor de VFG

Answer 9

cuando la carga filtrada es igual a la carga excretada

cuando filtre libremente

Question 10

por que el clearance de la urea no sirve como VFG

Answer 10

a pesar de que filtra libremente

se reabsorbe en un 50%

Question 11

Indique como se calcula el clearance de creatinina

Answer 11

Question 12

Indique lo que causa que la concentración de creatinina dependa de la producción (que es constante) y de la VFG

Answer 12

Cambia su concentración en forma INVERSA a VFG

Question 13

El clearance de insulina o creatinina necesita una recolección de orina en un tiempo considerable, es decir de 24 o 12 horas. Por ende se han creado fórmulas para estimar el VFG. Estas son

Answer 13

Question 14

Indique que sustancia sería ideal para medir el Flujo plasmatico renal

Answer 14

1. una sustancia que todo lo q e entra a tarvés de la arteria renal y de las arteriolas aferentes al riñón fuera eliminado por la orina,
   
   1. la entarda de esta sustancia sea igual a la excreción urinaria
      
      1. concentración en la vena renal sea practicamente 0

Question 15

Indique una sustancia que si se inyecta y está en concentraciones menores a 10 mg/dl en el plasma, es capaz de ser eliminado en la práctica casi totalmente por el riñón.

Answer 15

1. paraaminohipurato
   
   1. filtra libremente​
   2. ​secretada en el túbulo proximal en forma completa cuando la concentración es baja en la orina, de modo que la cantidad remanente en la vena renal es prácticamente 0.

Question 16

Por qué la optimización del clearance del paraaminohipurato sirve para medir el flujo plasmatico renal EFECTIVO

Answer 16

1. el 90% de la sangre y por lo tanto del plasma que llega al riñón, lo hace a la zona cortical,
2. 10% restante bypassea la zona cortical ​y por lo tanto
   
   1. ​no pasa a través del glomérulo ​ni de los capilares peritubulares,
   2. de modo que la concentración final en la vena renal es cercana a 0, pero no totalmente 0.

Question 17

Indique el % de didferencia entre el flujo plasmatico renal efectivo y el flujo plasmatico renal total

Answer 17

5-10%

Question 18

Describa el manejo renal del paraaminohipurato

Answer 18

1. si tenemos un flujo plasmático renal de 600 ml/min, con una concentración de 0.1 ng/ml,
2. esto quiere decir 60 ng/min, de paraaminohipurato que llega a través de la arteria renal,
3. este filtra en una proporción alrededor de 10 ng/min hacia la cápsula de Bowman, hacia la orina.
4. Parte del paraaminohipurato, sigue por los capilares peritubulares pero al llegar al túbulo proximal es secretado hacia la orina, siendo completamente secretado si la concentración es lo suficientemente baja.