Medidas De Saúde Coletiva

Question 1

Os valores dos indicadores de saúde podem ser apresentados de 2 formas. Quais são elas e o que cada uma indica?

Answer 1

1. COEFICIENTE: indica o RISCO de algo (ex: n° de mortes por dengue / população total)
2. ÍNDICE: indica a PROPORÇÃO de algo (ex: n° de mortes por dente / n° total de mortes). No índice, o númerador está contido no denominador.

Question 2

Quais são os 3 principais grupos de COEFICIENTES?

Answer 2

1. Coeficientes de morbidade (doença)
2. Coeficiente de letalidade
3. Coeficientes de mortalidade

Question 3

Quais são os 2 coeficientes de morbidade e a diferença entre eles?

Answer 3

1. PREVALÊNCIA: n° total de casos / população (estima o risco de um indivíduo ser doente)
2. INCIDÊNCIA: n° de casos novos / população (estima o risco de um indivíduo adoecer)

Question 4

Quais fatores AUMENTAM a prevalência de uma doença (morbidade) (3)? Quais fatores DIMINUEM a prevalência de uma doença (3)?

Answer 4

AUMENTAM:
1. Imigração de doentes
2. Mais diagnósticos
3. Doenças mais longas têm prevalência maior
DIMINUEM:
1. Emigração de doentes
2. Menos diagnósticos
3. Doenças mais curtas (por cura ou morte) têm prevalência menor

Question 5

Quais fatores AUMENTAM a incidência de uma doença (morbidade) (3)? Quais fatores DIMINUEM a incidência de uma doença (2)?

Answer 5

AUMENTAM:
1. Rastreamento
2. Novo fator de risco (ex: fonte de água é contamidada - aumento da incidência de cólera)
3. Novo agente infeccioso
DIMINUEM
1. Menos diagnósticos (ex: rastreamento cancelado)
2. Medidas preventivas (vacinação, EPI, etc)

Question 6

Qual é a FÓRMULA da prevalência?

Answer 6

PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA × DURAÇÃO DA DOENÇA
A prevalência é diretamente proporcional à incidência e à duração da doença

Question 7

Qual é o cálculo do coeficiente de LETALIDADE? O que esse coeficiente avalia?

Answer 7

N° de óbitos da doença / n° total de casos da doença
O coeficiente de letalidade avalia or isco de uma doença levar o paciente a óbito, isto é, a gravidade da doença.
Obs: o coefieicnte de letalidade de uma doença não é fixo, podendo variar entre locais (ex: dengue mata mais em locais com menos recursos), entre diferentes agentes infecciosos que causam a doença, etc

Question 8

Quais são os coeficientes de MORTALIDADE (3)?

Answer 8

1. Coeficiente de mortalidade geral (ou coeficiente/taxa de mortalidade bruta: n° de óbitos totais / população geral)
2. Coeficiente de mortalidade específica por causa: n° de óbitos pela doença / população geral (população geral = população exposta ao risco)
3. Coeficiente de mortalidade específica por idade (ex: mortalidade infantil)

Question 9

É possível comparar os coeficientes de mortalidade geral entre diferentes regiões/países? Por que? O que deve ser feito para que essa comparação seja possível?

Answer 9

NÃO, pois só compara o n° total de óbitos nas populações, o que não permite inferir NADA sobre um país ou região. Ex: o Japão pode ter coeficiente de mortalidade geral maior que o do Brasil pelo fato de a populacão ser mais idosa, e NÃO por que o risco de morrer no Japão é maior!
Para que a comparação seja possível é necessário ELIMINAR O EFEITO DAS DIFERENÇAS ETÁRIAS DAS POPULAÇÕES, padronizando as idades!!!

Question 10

Dentre os coeficientes de mortalidade especifica por causa, destaca-se o COEFICIENTE DE MORTALIDADE MATERNA. Quais mortes são englobadas no conceito de morte materna (3)?

Answer 10

1. Mortes na gravidez
2. Mortes do parto
3. Mortes no puerpério (segundo o MS, até 42 DIAS após o parto)

Question 11

Como é calculado o coeficiente de mortalidade materna?

Answer 11

Coeficiente de mortalidade materna = n° de óbitos maternos / N° DE NASCIDOS VIVOS × 100.000
Obs: utiliza-se o número de nascidos vivos pq é um número notificado sempre (não se notifica o n° de gestantes, e outros dados - como n° de pré natal e n° de mulheres em idade fértil - não seriam fidedignos)
Obs: exclui-se os natimortos para “compensar” as gestações gemelarss

Question 12

Qual o conceito de morte materna tardia? As pacientes que morreram nesse período entram no cálculo do coeficiente de mortalidade materna?

Answer 12

Morte materna tardia = morte que ocorreu entre o 42° dia e o 365° dia pós parto.
NÃO entra no cálculo do coeficiente de mortalidade materna!!

Question 13

A morte materna pode ser causada por causas obstétricas diretas e por causas obstétricas indiretas. Quais são as principais causas obstétricas DIRETAS (3)?

Answer 13

1. Hipertensão da gravidez (pré-eclâmpsia, HELLP)
2. Infecção
3. Hemorragias
   Obs: causas obstétricas diretas são aquelas que são CAUSADAS pela gestação

Question 14

A morte materna pode ser causada por causas obstétricas diretas e por causas obstétricas indiretas. Quais são as principais causas obstétricas INDIRETAS (3)?

Answer 14

1. HAS pré existente
2. Cardiopatias
3. Covid
   Etc (muitas).
   Obs: causas obstétricas indiretas NÃO são causadas pela gestação (podem ser apenas agravadas)

Question 15

No Brasil, quais causas de mortalidade materna predominam: diretas ou indiretas?

Answer 15

Diretas.

Question 16

O coeficiente de mortalidade materna é um bom indicador se saúde de um país? Por que?

Answer 16

SIM, pois indica a mortalidade de mulheres jovens e, em sua maioria, sadias. Quanto maior o coeficiente de mortalidade materna, infere-se que PIOR é a saúde do país

Question 17

Dentre os coeficientes de mortalidade especifica por idade, destaca-se o COEFICIENTE DE MORTALIDADE INFANTIL. Quais mortes são englobadas no conceito de morte innfatil (1)?

Answer 17

Mortes de crianças de até 1 ano de idade

Question 18

Como é calculado o coeficiente de mortalidade infantil?

Answer 18

Coeficiente de mortalidade infantil = n° de óbitos até 1 ano de idade / n° de nascidos vivos × 1000
Obs: o cálculo do coeficiente de mottalidade infantil é multiplicado por 1000, diferentemente do cálculo de coeficiente de mortalidade materna, que é multiplicado por 100.000!!!

Question 19

Quais períodos estão incluídos no primeiro ano de vida (3)?

Answer 19

1. Período neonatal precoce: até 7 dias
2. Período neonatal tardio: 7 - 28 dias
3. Período pós-neonatal: 28 - 365 dias

Question 20

Como é calculado o coeficiente de mortalidade PERINATAL?

Answer 20

N° de mortes da 22° semana de gestação até o 7° dia de vida / total de nascimentos* × 1000
* No cálculo do oeficiente da mortalidade perinatal, não são incluídos apenas os nascidos vivos, mas também os natimortos (TODOS os nascimentos!)
Obs: antes da 22° semana de IG não entra no cáculo, pois seria abortamento, não natimorto

Question 21

Atualmente, qual o período do primeiro ano de vida em que há o maior número de mortes infantis?

Answer 21

No período NEONATAL (sobretudo no neonatal precoce), em que ocorrem mortes por afecções perinatais e malformações congênitas.
Obs: antigamente, o período em que mais crianças morriam era no pós neonatal (principalmente por infecção). Hoje, com saneamento básico, medidas de incentivo à amamentação e à vacinação, isso mudou.

Question 22

Os fatores socioeconômicos têm maior influência no indicador de qual tipo de mortalidade infantil: neonatal precoce, neonatal tardia ou pós-neonatal?

Answer 22

Pós-neonatal (as causas de óbito nessa fase da vida são mais evitáveis)

Question 23

O que é o ÍNDICE de mortalidade? O que ele indica e como é calculado?

Answer 23

O índice de mortalidade é a quantidade de óbitos por determinada causa ou em determinada faixa etária em relação ao número total de óbitos. Indica a PROPORÇÃO de mortes pela causa X ou na idade X em relação ao total. Fórmula:
N° de óbitos por idade X ou causa X / n° total de óbitos.

Question 24

Qual o grupo de causas de morte que ocupa o primeiro lugar no Brasil no ranking índices de mortalidade?

Answer 24

Mortes por causas CIRCULATÓRIAS
Obs: exceto 2020 e 2021, em que o primeiro lugar foi Covid

Question 25

Qual o grupo de causas de morte que ocupa o segundo lugar no Brasil no ranking de índices de mortalidade?

Answer 25

Mortes por NEOPLASIAS

Question 26

Quais os grupos de causas de morte que ocupam o terceiro lugar no Brasil no ranking de índices de mortalidade (2)?

Answer 26

Mortes por CAUSAS EXTERNAS e por doenças do aparelho RESPIRATÓRIO ("competem" pelo 3° lugar) Obs: em idosos e em mulheres tende a ser respiratório

Question 27

Como é calculado o índice de SWAROOP-UEMURA?

Answer 27

N° de óbitos em indivídios com 50 anos ou mais / n° total de óbitos.

Question 28

Índice de Swaroop-Uemura alto é indicativo de ALTO ou BAIXO desenvolvimento socioeconômico?

Answer 28

ALTO (a maior parte da população morre mais velha). Quanto mais alto, melhor!!

Question 29

O índice de Swaroop-Uemura divide os países em 4 níveis de desenvolvimento socioeconômico (1° ao 4°). Quais valores desse índice determinam cada nível?

Answer 29

1° nível: >= 75% 2° nível: 50 - 74% 3° nível: 25 - 49% 4° nível: < 25%

Question 30

O Brasil está em qual nível?

Answer 30

1° (índice de Swaroop-Uemura de 81%)

Question 31

Nelson Moraes utilizou as proporções de mortalidade por faixa etária para formar gráficos, as chamadas CURVAS DE NELSON MORAES, que determinam a saúde dos países em 4 NÍVEIS. Quais são as curvas, suas características, e os níveis de saúde correspondentes (4)?

Answer 31

1. Curva N (tipo I): alta mortalidade infantil (< 1 ano) e em jovens (20 - 49 anos) e baixa mortalidade nos mais velhos (>= 50 anos). Corresponde a nível MUITO BAIXO de saúde 2. Curva L ou J invertido (tipo II): alta mortalidade infantil (< 1 ano), baixa mortalidade em jovens e mortalidade nos mais velhos um pouco maior que a tipo I (>= 50 anos). Corresponde a nível BAIXO de saúde 3. Curva U (tipo III): alta mortalidade infantil (< 1 ano) e e alta mortalidade nos mais velhos (>= 50 anos). Corresponde a nível INTERMEDIÁRIO de saúde 4. Curva J (tipo IV): baixa mortalidade infantil (< 1 ano) e alta mortalidade nos mais velhos (>= 50 anos). Corresponde a nível ELEVADO de saúde Obs: dica para decorar: Não Lembro Um Jeito

Question 32

Quais valores estão nas absissas e nas ordenadas nos gráficos de Nelson Moraes?

Answer 32

Ordenadas: proporção de óbitos Abscissas: faixa etária (< 1 ano / 1 - 4 anos / 5 - 19 anos / 20 - 49 anos / >= 50 anos)

Question 33

Qual o conceito de transição demográfica? O que aconteceu com a pirâmide populacional do brasil ao longo dos anos?

Answer 33

A transição demográfica são as variações na população de acordo com o período etário. A pirâmide populacional do Brasil sofreu ESTREITAMENTO DA BASE E ALARGAMENTO DO ÁPICE (base: mais jovens / ápice: mais velhos), devido à queda nas taxas de fecundidade e de mortalidade com consequente envelhecimento populacional

Question 34

Quais as consequências da transição demográfica (3)?

Answer 34

1. Maior expectativa de vida 2. Maior índice de envelhecimento 3. Aumento da razão de dependência (menos gente em idade produtiva e mais gente dependente)

Question 35

Como é calculado o índice de envelhecimento?

Answer 35

N° de pessoas c 60 anos ou mais / n° de pessoas c 15 anos ou menos

Question 36

Qual o conceito de transição EPIDEMIOLÓGICA?

Answer 36

Substituição das doenças transmissíveis pelas não transmissíveis (como as crônicas e as causas externas)