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Question

Dimetinden (Fenistil) Nebenwirkungen

Answer 1

ZNS Dämpfung mit Sedierung, Müdigkeit (verstärkt bei C2) Erregungszustand Mydriasis, Sehstörungen Mundtrockenheit gastrointestinale Beschwerden

Answer 2

0,1 mg / kgKG 4 - 8 mg keine Repetition

Answer 3

Reanimation instabile Bradykardie Anaphylaxie ab Stadium II Pseudokrupp obere Atemwegsobstruktion (Schwellung) Katecholamin

Answer 4

Angina Pectoris, Palpitationen Hypertonie Tachykardie Herzrhythmusstörungen Duchblutungsstörungen / Nekrosen in den Akren Unruhe, Angst Kopfschmerzen Tremor Mydriasis Hyperglykämie

Answer 5

Reanimation: 1 mg i.v. / i.o. bei VF: nach 3. Defibrillation, dann alle 4 Minuten bei Asystolie: alle 4 Minuten Instabile Bradykardie: 0,01 mg / ml, dann 0,5 ml pro Minute als Bolus Anaphylaxie: > 12 Jahre 0,5 mg i.m. Obere Atemwegsobstruktion: 2 mg + 2 mg NaCl vernebeln Repetition nach 10 Minuten

Answer 6

Reanimation: 0,01 mg / kgKG i.v. / i.o. bei VF: nach 3. Defibrillation, dann alle 4 Minuten bei Asystolie: alle 4 Minuten Anaphylaxie: 6-12 Jahre 0,3 mg i.m. < 6 Jahre 0,15 mg i.m.

Answer 7

starker Schmerz (NRS > 5) Analgetikum, Narkotikum

Answer 8

Allergie/Unverträglichkeit Bewusstseinsstörung GCS > 15 Intoxikation (psychoaktive Substanzen, Alkohol, Opidoide) gesteigerter Hirndruck (ohne adäquate Beatmung) ACS, Myokardinferkt, Herzinsuffizienz mit kardialer Dekompensation Hypertensiver Notfall, schwere hypertensive Entgleisung RRsyst. < 100 bei Volumenmangelschock Schwangerschaft (besonders (prä)eklampsie < 30 kg KG

Answer 9

Aufwachreaktion, ALbträume, Unruhe Schwindel Euphorie, Dysphorie, Panikattaken Bewusstseinstrübung Ateminsuffizienz Anstieg Blutdruck und HF Zunahme intraokularer Druck (Cave Glaukom) Speichelfluss, Übelkeit, Erbrechen

Answer 10

Zuerst Midazolam! 0,125 mg/kgKG i.v. nach 4 Minuten einmalige Repetition Maximal 0,25 mg/kgKG Wirkdauer 20 Min, HWZ 10-15 Min

Answer 11

starke Schmerzen ( > NRS 5) µ-Opioidrezeptorantagonist / BTM

Answer 12

Allergie/Unverträglichkeit Vigilanzstörung Atemdepression Schwangerschaft < 30 kgKG

Answer 13

Übelkeit, Erbrechen, Obstipation Atemdepression, Hypoventilation Blutdruckabfall, Bradykardie Benommenheit, Schwindel, Euphoriesierung Miosis Muskelsteifheit, Thoraxrigidität (bei schneller Applikation)

Answer 14

0,05 mg Schritte alle 3-4 Minuten Maximal 0,002 mg /kgKG

Answer 15

Kardiales Lungenödem Diuretikum

Answer 16

Allergie/Unverträglichkeit Hypovolämie, schwere Dehydratation RRsyst < 120 mmHG Nierenversagen und Anurie Leberversagen mit Bewusstseinsstörung (Praecoma / Coma hepaticum) Hypokaliämie, Hyponatriämie Schwangerschaft, Stillzeit < 12 Jahre

Answer 17

Allergische Haut- und Schleimhautreaktionen Blutdruckabfall Elekrolytstörung (Hypokaliämie, Hyponatriämie) Hörstörungen gastrointestinale Beschwerden

Answer 18

20 mg i.v. (langsam) einmalige Repetition nach 15 Min

Answer 19

Hypoglykämie ( <60 mg/dl) Hormon

Answer 20

Allergie/Unverträglichkeit Phäochromocytom

Answer 21

Übelkeit/Erbrechen

Answer 22

> 25 kgKG: 1mg i.m.

Answer 23

< 25 kgKG: 0,5 mg i.m.

Answer 24

Hypoglykämie ( <60 mg/dl) Monosaccharid

Answer 25

Venenreizung, Nekrosen (wenn para) Hyperglykämie Hypokaliämie

Answer 26

> 30 kg KG max. G20!, sichere Lage PVK Nur mit Vollelektrolytlösung 8-10 g Glucose i.v. Repetition bis BZ Zielwert Sobald möglich orale Gabe

Answer 27

10-12 kg KG: 2,6 g i.v. 13-15 kg KG: 3,2 g i.v. 16-19 kg KG: 4,0 g i.v. 20-24 kg KG: 5,0 g i.v. 25-30 kg KG: 8,0 g i.v.

Answer 28

Hypertensiver Notfall mit kardialer Symptomatik Akute Linksherzinsuffizienz mit kardialem Lungenödem Myokardinfarkt (keine routinemäßige Gabe)

Answer 29

Allergie/Unverträglichkeit Schock jeder Genese Kollaps, Hypotonie, RRsyst < 120 mmHg inferiorer Infarkt mit rechtsventrikulärer Beteiligung gleichzeitige Einnahme von Phosphodiesterase-5-Hemmern (Viagra 24h, Levitra 24h, Cialis 72h) schwere stenosierende Herzklappenfehler bekannte hypertrophe obstruktive Cardiomyopathie V.a. Erhöhung intrakranieller Druck Schwangerschaft (ärztliche Risiko-Nutzen-Abwägung) < 12 Jahre

Answer 30

Kreislaufdysregulation (Blutdruckabfall, Tachykardie) Flush, Schwindel Kopfschmerzen Anstieg intrakranieller Druck

Answer 31

Nur mit sicherem PVK Spray nicht schütteln 1 x 0,4 mg (1 Hub) sublingual einmalige Repetition nach 5 Min

Answer 32

ACS Lungenembolie akuter peripher arterieller Verschluss Antikoagulanz

Answer 33

Allergie/Unverträglichkeit Z.n. Heparin-induzierter-Thrombozytopenie erhöhte Blutungsgefahr Z.n. großem operativem Eingriff oder schwerem Trauma in den letzten 4 Wochen akuter zerebraler oder zerebrovaskulärer Prozess (z.B. V.a. ICB) gastrointestinale oder urogenitale Blutung aktuelles Ulcus ventriculi oder Ulcus duodeni aktuelle Beschwerden durch Nieren oder Harnleitersteine akutes Aortensyndrom hypertensive Krise Schwangerschaft < 12 Jahre

Answer 34

Allergische Reaktion Blutungsgefahr Heparin-induzierte-Thrombozytopenie

Answer 35

5.000 I.E. i.v. keine Repetition

Answer 36

Schmerzen > NRS 2 Fiebersenkung Fieberkrampf Nichtopioid-Analgetikum

Answer 37

Allergie/Unverträglichkeit Asthma bronchiale, Atemnot bei NSAR Einnahme aktive Blutung oder Gefahr SHT, V.a. ICB ACS, dekomp. Herzinsuffizienz Nieren-, Leberinsuffizienz Ulcus ventriculi und duodeni schwere Dehydratation ungeklärte Bltubildungsstörung Schwangerschaft < 6 Monate / < 7 kg KG

Answer 38

Anaphylaxie, Hautreaktion Magen-Darm-Beschwerden Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, Reizbarkeit Verschlechterung Herzinsuffizienz, Ödeme Leber-, Nierenfunktionsstörung Blutbildungsstörung

Answer 39

Per Os (alternativ Suppositorium) 7-9 kg KG, 6-11 Monate: 50 mg 10-15 kg KG, 1-3 Jahre: 100 mg 16-19 kg KG, 4-5 Jahre: 150 mg 20-39 kg KG, 6-11 Jahre: 200 mg > 40 kg KG, > 12 Jahre: 10 mg/kgKG Keine Repetition

Answer 40

Bronchialobstruktion (Asthma, COPD) Inhalatives Parasympatholytikum

Answer 41

Allergie/Unverträglichkeit symptomatische Tachykardie/Tachyarrhythmie bekanntes Engwinkelglaukom Schwangerschaft / Stillzeit < 12 Jahre

Answer 42

Anaphylaxie (meist Hautausschlag) Tachykardie, Tachyarrhythmie, Mydriasis, Sehstörungen, Glaukomanfall Mundtrockenheit, Rachenreizung Miktionsstörungen gastrointestinale Motillitätsstörungen Übelkeit Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe

Answer 43

0,5 mg Inhalation Repetition nach 30 Minuten CAVE: Darf nicht in Augen gelangen

Answer 44

Reanimation mit VF / pVT Antiarrhymthmikum Alternative zu Amiodaron

Answer 45

Allergie/Unverträglichkeit (auch gegen enthaltene Konservierungsmittel)

Answer 46

Hypotonie Arrhythmie, Bradykardie

Answer 47

100 mg i.v. nach 3. Schock 50 mg. i.v. nach 5. Schock

Answer 48

1 mg / kgKG nach 3. Schock

Answer 49

anhaltender Krampfanfall Analgosedierung

Answer 50

Allergie/Unverträglichkeit akute respiratorische Insuffizienz (hypoxisch bedingter Krampfanfall) Bei Analgosedierung zusätzlich: Myasthenia Gravis Obstruktive Schlafapnoe Schwangerschaft < 3 Monate

Answer 51

Müdigkeit, Schläfrichkeit, Amnesie Atemdepression, Apnoee ggfs. Blutdruckabfall paradoxe Reaktionen (Erregungszustände)

Answer 52

0,1 mg/kgKG i.v. oder 10 mg nasal (5mg / Nasenloch) oder 10 mg in 2 ml buccal Einmalige Repetition Maximaldosis 20 mg

Answer 53

Buccal (immer in 5 mg/ml): 3-11 Monate: 2,5 mg 1-4 Jahre: 5 mg 5-9 Jahre: 7,5 mg 10-17 Jahre: 10 mg Nasal: 3. LM - 10 kg KG: 2,5 mg 10 - 20 kg KG: 5 mg > 20 kg KG: 10 mg Repetition nur bei > 10 kg KG

Answer 54

> 50 kg KG: 2 mg langsam i.v. > 60 Jahre und < 50 kg KG oder bei einschränkenden chronischen Krankheiten: 1 mg i.v.

Answer 55

Kinder > 10 kg KG: 1 mg langsam i.v.

Answer 56

Schmerzen > NRS 5 µ-Opioidrezeptorantagonist / BTM

Answer 57

Allergie/Unverträglichkeit Vigilanzminderung (bspw. nach SHT) Atemdepression Ileus < 30 kg KG

Answer 58

Übelkeit, Erbrechen, Obstipation Atemdepression, Hypoventilation Blutruckabfall Benommenheit, Schwindel, Euphorisierung Miosis Histaminausschüttung

Answer 59

langsame Titrierung in 2 mg Schritten alle 3-4 Minuten Maximaldosis 10 mg

Answer 60

Opioidintoxikation mit nicht lösbarem A-/B-Problem Opioidüberdosierung mit nicht lösbarem A-/B-Problem

Answer 61

Bei nicht lösbarem A-/b-Problem: keine < 30 kg KG

Answer 62

Akutes Entzugssyndrom bei Opioidabhängigkeit Schwindel, Schwitzen, Tremor, Muskelkrämpfe, Tachykardie, Blutdruckanstieg Schmerzen

Answer 63

Verdünnung auf 0,1 mg / ml fraktionierte, langsame Gabe in 0,1 mg Schritten Repetition alle 2 Minuten, bis Spontanatmung und Schutzreflexe vorhanden i.m. und nasal dosisangepasst möglich

Answer 64

Schmerzen > NRS 2 Fiebersenkung beim Kind mit Fieberkrampf Nicht-Opioid-Analgetikum Antipyretisch wirksam

Answer 65

Allergie/Unverträglichkeit (auch gegen andere nichtsteroidale Antiphlogistika) Letzte Gabe < 6 Stunden oder Maximaldosis erreicht Leberfunktionsstörung (bspw. Mangelernährung, Alkoholabusus) Hochgradige Niereninsuffizienz, Dialyse bekannter Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase-Mangel Blutbildungsstörung (angeboren/erworben) Schwangerschaft

Answer 66

Anaphylaxie Verschlechterung Leberfunktionsstörung selten Hypotonie, Kollaps Blutbildungsstörung

Answer 67

< 10 Jahre -> rektale Applikation 7-12 kgKG, 6 Mon. - 2 Jahre: 125 mg 13-25 kgKG, 2 - 8 Jahre: 250 mg 26-43 kgKG, 8 - 12 Jahre: 500 mg

Answer 68

> 10 Jahre -> Kurzinfusion 33-50 kgKG: 15 mg / kgKG i.v. > 50 kgKG: 1g i.v. Keine Repetition

Answer 69

Anaphylaxie mit Atemstörung oder Schock Bronchialobstruktion Pseudokrupp Glukokortikoid

Answer 70

Allergie/Unverträglichkeit

Answer 71

Hyperglykämie Immunsupression

Answer 72

> 12 Jahre: 250 mg. i.v. < 12 Jahre: 100 mg rectal

Answer 73

> 12 Jahre: 100 mg. i.v. < 12 Jahre: 100 mg rectal

Answer 74

Kleinkinder 100 mg rectal

Answer 75

Bronchialobstruktion (Asthma, COPD, Inhalationstrauma mit Bronchialspatik) β2-Sympathomimetikum

Answer 76

Allergie/Unverträglichkeit Symptomatische Tachykardie / Tachyarrhythmie Überdosierung β2-Sympathomimetika schwere kardiale Vorerkrankungen, ACS, Myokardinfarkt < 4 Jahre

Answer 77

Reizung Mund- / Rachenraum Tachykardie, Extrasystolie, Rhytmhmusstörungen Unruhe, Schwindel, Tremor Wehenhemmung

Answer 78

> 12 Jahre: 2,5 mg inhalativ Einmalige Repetition nach 10 Minuten

Answer 79

4-12 Jahre: 1,25 mg Einmalige Repetition nach 10 Minuten

Answer 80

Hypertensiver Notfall (RRsyst > 220 mmHG) Akutes Aortensyndrom mit Hypertonie Schlaganfall mit RRsyst > 220 mmHG oder RRdiast > 120 mmHg

Answer 81

Allergie/Unverträglichkeit bekannte, nicht korrigierte Aortenisthmusstenose Schwangerschaft und Stillzeit < 12 Jahre

Answer 82

Überschießender Blutdruckabfall Orthostatische Dysregulation Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit Übelkeit, Erbrechen

Answer 83

5 mg langsam i.v. repetitive Gabe, titriert bis RRsyst < 220 mmHg max. Senkung um 20% Maximaldosis 25 mg

Answer 84

5 mg langsam i.v. repetitive Gabe, titriert bis RRsyst < 140 mmHg Maximaldosis 25 mg

Answer 85

Flüssigkeits- und Volumenmangel: - Blutung/hämorrhagischer Schock - schwergradige Dehydratation - Anaphylaxie - Sepsis - Thermische Verletzungen - Kritische Hyperglykämie (Erwachsene > 250 mg/dl, Kinder > 200 mg/dl) Schlaganfall

Answer 86

Hypervolämie (bspw. bei kardialer Dekompensation, Niereninsuffizienz mit Oligo-/Anurie

Answer 87

Hyperhydratation Dilution (Verdünnung und ggfs. Verstärkung einer Blutung)

Answer 88

Bei Flüssigkeitsmangel: > 12 Jahre: 500 - 1000 ml i.v. < 12 Jahre: 10 ml / kgKG Einmalige Repetition möglich Bei Schlaganfall: > 12 Jahre: 500 - 1000 ml i.v.

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