Medikamente Flashcards
(23 cards)
Bupropion
Wiederaufnahmehemmung Noradrenalin, Serotonin, Dopamin
Geringe Gewichtszunahme
Kardiovaskuläre Risikofaktoren, psychiatrische UAW, Schlaflosigkeit, AM-Interaktionen durch Cyp2D6 Hemmung
Vareniclin
Partieller nikotinärmer Agonist an nikotinergen Acetylcholinrezeptoren
Etwas besser wirksam als Bupropion/Nikotin
Übelkeit, Gewichtszunahme, Schlafstörungen, Somnolenz, Panikattacken, Suizidalität
NO Donatoren
Nitrattoleranz -> Nitratpause über Nacht, molsidomin abends, nicht abrupt absetzen
UAW: Kopfschmerz, Hypotonie, orthostatische Intoleranz, Flush, Methämoglobinämie
KI: Aortenklappenstenose, hypertrophe Kardiomyopathie
SS und Stillzeit nur in Ausnahme
B-Blocker
Mortalititätssenkung nur nach MI, bei chron. Herzinsuffizienz
Ziel HF 55-60/min.
Ausschleichen
UAW: Bradykardie, Müdigkeit, Beonchiokonstriktion, sex. Dysfunktion, Verschleierung Hypoglykämie
Verapamil, Diltiazem
Calciumkanalantagonisten
Non-Dihydropyridine
Wirkung aufs Myokard
Cave: Kombi mit b1-Blockern, Herzinsuffizienz
UAW: Bradykardie, AV-Block
Retardiertes Nifedipin, Amlodipin
Calciumkanalantagonisten
Dihydropyridine
Wirkung an glatter Muskulatur (Vasodilatation)
Gute Kombi mit b1-Blockern insbesondere bei Hypertonie
UAW periphere Ödeme
Ivabradin
Hemmung eines Na+ Kanals im Sinusknoten
Keine Mortalitätssenkung
Abbau durch Cyp3A4&renale Elimination
Über 75 Jahre Dosisreduktion
UAW: Bradykardie, Phosphene (Autofahren), andere Sehstörungen, Obstipation, Muskelkrämpfe
KI: HF unter 50, AV-Block III, Vorhofflimmern, QTc-Zeit verlängert, Lebererkrankungen, SS und Stillen
Ranolazin
Hemmung des späten Natriumeinstroms verhindert Ca2+ Überlastung der Kardiomyozyten -> O2-Verbrauch runter
Bei chronischer stabiler Angina Pectoris
Abbau über CYP3A4 & CYP2D6
Transport über P-Glykoprotein
UAW: QTc-Zeit verlängert, Benommenheit, Schwindel, Tinnitus, Übelkeit, Obstipation
KI: SS, Stillen, Niereninsuffizienz
ASS
Akut/chronisch
Cox 1
Irreversibel
5-7 Tage Wirkung
Volle Wirkung nach Minuten
Nicht absetzen vor OP
Interaktionen: NSAR, Metamizol senken Wirkung
Clopidogrel
Akut/chronisch
P2Y12-R
Irreversibel
5-7 Tage Wirkung
2-3 Tage bis volle Wirkung
Mindestens 5 Tage vor OP absetzen
Aktiviert CYPs 2B6&2C19
Interaktionen: PPI, v.a. Omeprazol, CYP2c19 loss of function -> TAH Wirkung gesenkt
UAW: Leberzellschäden, Blutbildungsstörungen, Exantheme
Prasugrel
Akut/chronisch P2Y12-R irreversibel 5-7 Tage Wenige Stunden bis Wirkeintritt Über 7 Tage vor OP absetzen
CYPs 3A4, 2B6, 2C9, 2C19
UAW: Thrombozytopenie
KI: Alter über 75, Gewicht unter 60kg
Ticagrelor
Akut/chronisch P2Y12-R reversibel 1-2 Tage Minuten bis Wirkeintritt Über 3 Tage vor OP absetzen
Interaktionen mit CYP3A4 Hemmern -> TAH Wirkung gesteigert
UAW: Luftnot, Angioödem, Kreatinin&Harnsäure hoch, Allergie
KI: Bradykardie, Leberzellschäden
Statine
Hemmung HMG-CoA-Reduktase -> Cholesterinsynthese runter -> LDL-R rauf
LDL stark gesenkt, TG gesenkt
- Wahl bei KHK
Lova- und Simvastatin sind Prodrugs
Abbau über CYPs
Ausnahme: Prava-, Rosiva- und Pitavastatin
UAW: Leberenzymanstieg auf über 2-3x Norm, Diabetes Typ 2 Risiko erhöht, Hirnblutungsrisiko erhöht
Bei Muskelschmerzen Komedikatiin mit anderem CYP3A4 Inhibitor beenden
KI: Muskel- und Lebererkrankungen, SS, stillen
Ezetimib
Gallensalzbinder
Hemmung enterale Cholesterinaufnahme durch Bindung an Protein in Bürstensaum des Darms -> LDL-R rauf
Additive Wirkung mit Statinen
LDL runter
- Wahl
UAW: Leberenzymabstieg, Schwinderl, GI-Beschwerden
KI: SS, Stillen, Kinder unter 10, Leberinsuffizienz
Fibrate
Hemmung TG-Synthese
LDL runter, TG stark runter, HDL rauf
PCSK9-Inhibitoren
Hemmung LDL-Rezeptor-Abbau
LDL stark runter
Lp(a) runter
Reserve
Colestyramin, Colestipol, Colesevelam
Keine systemische Wirkung
Additiver Effekt mit anderen Cholesterinsenkern
Einnahme mehrmals täglich
Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufs -> Hemmung der Resorption von Arzneimitteln (Östrogene, Antikoagulantien, Digitoxin) -> Einnahmeabstand!
UAW & KI: beschränkt auf GI -> langsame Aufdosierung und viel Flüssigkeit zur Einnahme
Evolocumab, Alirocumab
PCSK9-Antikörper
Gute Kombination, weil Statin -> PCSK9 rauf
Alle 2 Wochen s.c.
LDL runter um 50-60%, 30% potenter als Ezetimib
Keine Interaktionen da Antikörper
UAW: allerigische Reaktionen, Atembeschwerden, Infektionen der oberen Atemwege
KI: SS, Stillen
Antihypertensiva 1. Wahl
ACE-Hemmer: Ramipril, Enalapril, Lisinopril…
Thiaziddiuretika: Hydrochlorothiazid, Xipamid, Chlortalidon, Indapamid
Angiotensin-Rezeptor-Antagonist(ARB):Candesartan, Valsartan, Losartan, Telmisartan
Dihydropyridin-Calziumkanal-Blocker: Amlodipin, Lercanidipin, Nitrendipin, Felodipin
Amoxicillin
90% Bioverfügbarkeit
80% renal
Interaktionen: Reduktion der Wirkung oraler Antikontrazeptiva
UAW: Exanthem, interstitielle Nephritis, Übelkeit , Durchfall
Roxithromycin
80% Bioverfügbarleit
Hepatische Elimination
Interaktionen: hemmt 3A4, Metabolisierung von Cyclosporin, Theophyllin, Carbamazepin, Digoxin, Phenprocoumon
UAW: Übelkeit, Cholestase, pseudomembranöse Colitis
Nitrofouantoin
Bei Harwegsinfekten
UAW: Arzneimittelfieber, cholestattische Hepatose, Pneumonitis, Pulmonalfibrose, Kopfschmerz, Schwindel..
Sulfonamide
UAW: Gruppe mit den meisten UAWs
Akute hämolytische Anämie, Agranulocytose, Urtikaria, Steven Johnson, Arzneimittelfieber
