medis Flashcards
(13 cards)
Was sind Calcineurin-Inhibitoren?
Medikamente, die die Aktivierung von T-Lymphozyten durch Hemmung der IL-2-Produktion reduzieren
Sie binden an Cyclophilin und hemmen Calcineurin.
Nenne drei Indikationen für Ciclosporin A.
- Prophylaxe einer Transplantatabstoßung
- Colitis ulcerosa
- Schwere Psoriasis
Diese Indikationen betreffen sowohl autoimmune als auch transplantationsbedingte Erkrankungen.
Was sind die Hauptnebenwirkungen von Ciclosporin A?
- Nephrotoxisch
- Blutdruck↑
- diabetogen
- Neurotoxisch
- Fibröse Gingivahyperplasie
- Hirsutismus und/oder Hypertrichose
- Diabetogene Wirkung
- Hyperurikämie
- Hyperlipidämie
- Leberenzymerhöhungen
- Zunahme von Malignomen und Infektionserkrankungen
Beispiel: Erhöhung des Risikos für Plattenepithelkarzinome um 50% bei vorausgegangener oder gleichzeitiger PUVA-Therapie.
Insbesondere nach Organtransplantationen sollte die Indikation streng gestellt werden.
Vit K anatagonsiten vor Op
wann pause
Sintrom 3 tage präoperativ pausiert
Marcoumar 7 Tage präoperativ pausiert
Vorgehen bei Überdosierung & Blutung unter VKA-Therapie
Vitamin K
* 2 Amp. (a 10 mg) Konakion® /100 ml NaCl 0,9% i.v. über 20 bis 60 min Merke: Normalisierung frühestens nach 12 - 24 h
Gerinnungsfaktorensubstitution
* FFP 15 ml/kg und/oder 3000 - 5000 IE Prothrombinkomplexkonzentrat Merke: Wirkungseintritt sofort, INR-Kontrollen alle 4-6 Stunden
* Rekombinanter Faktor VIIa (Novo Seven)
OP Blutungsrisiko
Vit K Antagonist Marcoumar Wiederbeginn nach OP
Absezten OAK bei Intervention/ OP
Endoskopie OAK Hoch niedriges Blutungsrisiko
Anti Xa Spiegel Kontrollen
Willebrand syndrom
Willebrand Labordiagnostik
