meds 1 Flashcards
(104 cards)
1
Q
parasympatomimeetti supistaa silmän sädelihasta, glaukoomaan, aiheuttaa mioosia
A
Pilokarpiini
2
Q
muskariiniagonisti, lievä parasympatomimeetti, areca pähkinästä, alzheimeriin
A
arekoliini
3
Q
kompetetiivinien antikoliiniesteraasi, kompetitoivan nondepolarisoivan lihasrelaksantin kumoaminen
A
neostigmiini
4
Q
antikoliiniesteraasi, calabar pavusta ja manchineel puusta, glaukoomaan
A
fysostigmiini
5
Q
antikoliiniesteraasi, masennuslääke, keskushermostoa stimuloiva, alzheimeriin
A
rivastigmiini
6
Q
antikolinergi, muskariinireseptorisalpaaja (ja suurilla annoksilla nikotiinireseptorisalpaaja). atropa belladonasta (myrkkykoisosta). anestesian esilääkitys, lihasrelaksaationi kumous, organofosfaatti-/antikoliiniesteraasimyrkytykset, bradykardia
A
atropiini
7
Q
B2 agonisti, astmalääke
A
salbutamoli
8
Q
A1 agonisti, supistaa verisuonia, nuhalääke
A
ksylometatsoliini
9
Q
A1 agonisti, mydriaatti, ei aiheuta akkomodaatiohalvausta, hypotension hoitoon yleisanestesian aikana
ei imettävälle
A
Fenyyliefriini
10
Q
alfa1 salpaaja, kohonneeseen verenpaineeseen ja virtsaamisvaikeuteen, haitta posturaalinen hypotensio
A
pratsosiini
11
Q
histamiinin vapauttamisen estäjä, silmätippa, allergiseen konjunktiviittiin (sidekalvotulehdukseen), estää syöttösolujen degranulaation (jyvässolujen sisällön vapautumisen)
A
dinatriumkromoglikaatti
12
Q
histamiinin vapautumisen estäjä, inhaloitava astmalääke
A
nedokromiili
13
Q
I polven antihistamiini, nokkosihottumaan, kutinaan ja ahdistuneisuuteen
A
hydroksitsiini
14
Q
II polven antihistamiini, nokkosihottumaan ja allergiseen nuhaan
A
Setiritsiini
15
Q
III polven antihistamiini allergiseen nuhaan ja nokkosihottumaan
A
bilastiini
16
Q
tulehduskipulääke ja antikoagulantti, irriversiibeli COX asetylaatio
A
asetyylisalisyylihappo, ASA
17
Q
tulehduskipulääke, epäselektiivinen COX inhibitori
A
ibuprofeeni
18
Q
tulehduskipulääke, COX2 selektiivinen
A
selekoksibi
19
Q
tulehduskipulääke erikoisuus, vähemmän NSAID haittoja, (huom. maksatoksisuus alkoholistien CYP2E1 induktio ja glutadioni depleetio), endokannabinoidi, epäsuora COX esto, aktiivinen metaboliitti (FAAH entsyymin kautta) AM404 joka anandamidin membraanitransportteri ja TRPV1 ja CB1 vaikutuksia lisäävä kivunlievittäjä.
A
parasetamoli
20
Q
vastalääke parasetamolin yliannostuksen maksan konjugaatiokyvyn kyllästymiseen ja maksavaurioon. kärpässienimyrkytykseen. Kuten glutationi sen SH-ryhmä inaktivoi reaktiivisia molekyylejä.
A
N-asetyylikysteiini
21
Q
glukokortikoidi, kortikosteroidi, anti-inflammatorinen
A
hydrokortisoni
22
Q
solunsalpaaja, ensisijainen reumalääke, foolihapon antagonisti (estää solujakautumista), anti-inflammatorinen ja immunosuppressiivinen. Iso annos syöpään.
huono imeytyminen
Huom. munuaisten vajaatoiminta, tubulussekreetiota estävät lääkkeet, maksatoksisuus, infektioalttius ja luuydinsupressio
A
metotreksaatti
23
Q
aihiolääke metaboliiteille sulfapyrdiini + 5-aminosalisyylihappo, paikallisesti anti-inflammatorinen, reumaan ja haavaiseen paksusuoleen
paljon haittoja
A
sulfasalatsiini
24
Q
humaani dimeeri fuusioproteiini, sitoo 2 TNF-a-molekyyliä, reumaan
A
Etanersepti
25
kiinnittyy solun siklofiliiniproteiiniin ja estää *kalsineuriini-entsyymiä* jolloin IL-2,4, TNF-a ja IFN-y tuotanto hidastuu, lymfosyyttitoiminta (varsinkin T) hidastuu. reumaan
huom. syöpäriski, munuaistoksisuus ja lääkeinteraktiot. ei raskaille tai imettäville
siklosporiini
26
estää hajottavien entsyymien vapautumista, sitoo radikaaleja ja säätelee lymfosyyttitoimintaa. reumaan, malariaan etc.
huom. retina pigmentaatio, CNS ja GI haitat, teho voi heikentyä käytön kanssa
hydroksiklorokiini
27
leukotrieenireseptorisalpaaja, astmaan, ASA-herkkään astmaan
montelukasti
28
biologinen anti-IgE-vasta-aine, IgE ei sitoudu syöttösoluihin, allergiseen astmaan
omalitsumabi
29
anti-IL5 vasta-aine (IL5 säätelee eosinofiilien kasvua), vaikeaan eosinofiiliseen astmaan
mepolitsumabi
30
estää fosfodiesteraasia, vaik. cAMP-cGMP tasapainoon, Ca vähenee, adenosiinireseptorien esto. lievästi anti-inflammatorinen ja relaksoi sileää lihasta. lisää muskosiliaarista puhdistumaa ja stimuloi hengitystä. Astmaan
teofylliini
31
IL-1 reseptori antagonisti, reumaan
anakinra
32
IL-6 reseptori salpaaja
tosilitsumabi
33
tuhoaa B-lymfosyyttejä. Nivelreumaan.
sitoutuu transmembraaniseen CD20 antigeeniin, jota on vain normaaleissa ja malignanteissa B-symfosyyttisoluissa.
polyangiittiin, pemfigukseen, krooniseen lymfaattiseen leukemiaan, non-hodgkin lymfoomaan.
Rituksimabi
34
systeeminen antihistamiini, valikoivast periferia vaikutteinen. allergiseen nuhaan ja urtikariaan
Loratadiini
35
glukokortikoidi. Käyttö allergiset tilat, reuma, käärmeenpurema, injektiona vakaviin allergisiin tiloihin
(metyyli)prednisoloni
36
ilokaasu, heikko anesteetti ja hyvä analgeetti
toimii kilpailemattomalla NMDA-R supressiolla, aktivoimalla GABA(a):ta ja vapauttamalla opioideja
typpioksiduuli
37
yleisanesteetti kaasu, lisää GABA(a) aktiivisuutta, voi aiheuttaa verenpaineen alenemista ja herkistää rytmihäiriölle, päiväanestesiassa (veriliukoisuuden takia)
huom. vaihteleva annostus
sevofluraani
38
laskimoanasteetti mutta ei analgesiaan, lisää GABA(a) aktiivisuutta, ei sekavuutta herätessä, päiväkirurgiaan ja epilepsiakouristukseen
huom. voi aiheuttaa kirvelyä suonessa, alentaa verenpainetta ja lamaa hengitystä
propofoli
39
laskimoanasteetti, dissosiatiivinen (ei lamaa hengitystä tai verenkiertoa), vaikutus NMDA-reseptoria salpaavasti
huom. herätessä negatiivista tuntemusta, sekavuutta ja eläviä unia
ketamiini
40
opiaatti, puolisynt. morfiinin johdos, hyvä p.o. hyötyosuus, metabolia CYP2D6 ja 3A4
vähemmän kutinna, hallusinaatioita ja painajaisia kuin morfiinilla. Yleisin post-op. opioidi, monta antotapaa
oksikodoni
41
oopiumalkaloidi, oopiumiunikon kuivassa mairtaisnesteessä 10%, krooniseen kipuun hitaasti vapautuvana valmisteena
hyotyisyys p.o. vähäinen, aktiivinen metaboliitti morfiini-6-glukuronidi (kumuloituu munuaisen vajaatoiminnassa), vaste yksilöööinen.
morfiini
42
opiaatti, osittainen agonisti (estää muiden opiaattien vaik, käyttö myös opiaattivieroitukseen), annosteluu suuhun (ei p.o., jää suuhun). vähemmän ummetusta ja dysforiaa vs muut opiaatit
buprenorfiini
43
opiaatti, metyylimorfiini, oopiumunikosta tai morfiinia metyloimalla, käyttö yhdistelmävalmisteissa (teho yksin huono). metaboloituu morfiiniksi 10% (CYP2D6)
Kodeiini
44
opiaatti, morfiinia tehokkaampi ja hieman vähemmän ummetusta, lyhytvaik., CYP3A4 metabolia, miniskuaalinen hyötyosuus p.o. (muut annostelut), kroonisen kivun potilaille depotlaastari.
fentanyyli
45
heikko opiaatti, synteettinen kodeiinijohdos, raseeminen seos (- estää NA takaisinottoa, + on heikko opioidireseptoriagonisti ja estää serotoniinin takaisinottoa sekä lisää sen vapautumista), metaboliitti O-desmeyylitramadoli voimakkaampi opioidi, krooniseen neurogeeniseen kipuun, vähemmän riippuvuutta
ei tarpeeksi tehoa syöpäkipuhoitoon
tramadoli
46
opioidiantagonisti, opioidimyrkytykseen ja ummetuksen estoon
naloksoni
47
opioidiantagonisteja narkomaanien ja alkoholistien vieroitushoitoon
naltreksoni ja nalmefeeni
48
puudute, käyttö liuoksina lyhyisiin toimenpiteisiin, nopea vaik. alku ja keskipitk. kesto, antiarytminen
lidokaiini
49
puudute, voimakas ja pitkä vaik. joka alkaa hitaammin kuin lidokaiinin, epiduraalipuudutus ja erityspuudutus (motoriset säikeet puuduttuvat heikommin)
Raseeminen seos toksinen, R-muoto sitoutuu sydämen Na+ kanaviin, S-isomeeri vähemmän toksinen
bupivakaiini
50
Ca2+ L kanavan salpaaja, toissijaisia epilepsialääkkeitä, neuropaattiseen kipuun ja ahdistuneisuushäiriöön
gabapentiini, pregabaliini
51
Ca2+ T kanavan salpaaja, yleistyneisiin poissaolokohtauksiin
etosuksimidi
52
AMPA-reseptorin salpaaja (glutamaattireseptori), epilepsian lisälääke
Perampaneeli
53
K+ kanava-agonisti, vain erikoistilanteisissa epilepsia ja tapaisissa taudeissa
Retigabiini
54
vähentää GABA:n hajoitusta, epilepsiaan
vigabatriini
55
vähentää GABA:n takaisinottoa, epilepsian lisälääke
tiagabiini
56
salpaa Na+ ja Ca2+ L kanavia, vahvistaa GABA transmissiota ja rajoittaa glutamaatin vaikutusta, epilepsiaan, Lennox-gastaut'n oireyhytmään ja migreenin estohoitoon. sikiön huuli-suulakihalkion riski nousee
topiramaatti
57
Salpaa Na+ ja Ca2+ T kanavia, vahvistaa GABA:a (estää hajoamista ja lisää reseptoreita), neuroprotektiivinen(? histonideasetylaation esto). Yleinen epilepsian ja kaksisuuntaisen mielialahäiriön lääke. ei fertiili-ikäisille naispuolisille
huom. painonnousu, vatsavaivat, hormonihäiriöt, hiustenlähtö
Valproiinihappo
58
stimuloi GABA-beta-reseptoreja
estää kouristuksia ja vähentää kipua
baklofeeni
59
kilpailee bentsodiatsepiinireseptorista
bentsodiatsepiinien vaikutuksen kumoamiseen
flumatseniili
60
juoppohulluuteen ja stimulanttiyliannostukseen, lovottomuuteen
diatsepaami
61
estää 5-HT ja NA takaisinottoa sekä heikosta D:n takaisinottoa, vähentää beeta-adrenergistä aktiivisuutta, myös aktiivinen metaboliitti ODV, masennukseen, ahdistuneisuuteen ja paniikihäiriöihin.
huom. QTc-ajan pidentyminen, metabolia CYP2D6 ja 3A4 kautta
venlafaksiini
62
5-HT1A reseptoriagonisti ja D2, D3 ja D4 reseptoriantagonismia. metaboliitti piperatsiini alfa2 reseptoriantagonisti. ahdistuneisuushäiriöön
buspironi
63
L-isomeeri on kompetetiivinen, epäselektiivinen beetasalpaaja. Lisää hapen sitoutumista hemoglobiiniin punasoluissa, vähentää verihiutaleitten aggregoitumista
angina pectoris:iin, sydänongelmiin (ei fyysisiin vaan toiminnallisiin), tyreotoksikoosiin, digitalisintoksikaatio, etc.
yhtäkkinen lopetus voi hyperaggregoida verihiutaleita. ei astma tai COPD potilaille,
propranololi
64
matkii kehon käpyrauhasen tuottaman hormonin vaikutusta yö-valve rytmissä. haittoja painajaiset, päänsärky, huimaus, uneliaisuus, insuliinierityksen väheneminen
melatoniini
65
agonisoi GABA-omega-(BZ1 ja BZ2)- makromolekyylireseptorikompleksia, joka säätää kloridianionikanavan avautumista
lyhytaikaiseen unettomuuteen. Suurina annoksina estää kouristuksia, rentouttaa lihaksia ja on anksiolyytti mutta tähän ei nyt käyttöä
tsolpideemi
66
lihasrelaksantii, alfa 2 agonisti, vähentää epäsuorasti glutamatergistä tiedonvälitystä selkäytimessä. paremmin siedetty kuin bentsodiatsepiinit, metabolia CYP1A2 kautta.
haittoja matala verenpaine, hypotensio, väsymys, additiivinen vaikutus muiden depressanttien kanssa, antikolinergi (kuivaa suuta).
titsanidiini
67
muskariinireseptori antagonisti, NMDA-antagonisti, H1-antagonisti, Na+ kanavasalpaaja. Huom. toksisuus, CYP2B6 inhibiittorisuus. lihasrelaksantti
orfenadriini
68
GABA-analogi, sitoutuu jänniteherkkien kalsiumkanavien lisäalayksikköön
neuropaattiseen kipuun, epilepsiaan ja ahdistuneisuushäiriöön
pregabaliini
69
fytokannabinoidi, CB1 ja CB2 osittaisagonisti, analgeetti, anksiolyytti, vähentää spastisuutta, anti-inflammatorinen (CB2), psykoaktiivinen (osa vaik. vähenee käytössä), haitta akuutin muistin ongelmat. ei yleensä yksin (huono vaste yksin). MS potilaille, neuropaattiseen kipuun. paras teho titraten vaporisoimalla. voi laukaista ensipsykoosin
tetrahydrokannabinoli THC
70
fytokannabinoidi, CB1 ja CB2 antagonisti (pieni affiniteetti), TRPV1 agonisti, 5-HT1A agonisti, FAAH entsyymin inhibiittori (yleensä eliminoi endokannabinoideja, lisää anandamidin vastetta), vähentää THC:n psykoaktiivista vaikutusta. Antiepileptinen ja antipsykoottinen. haittoina ripuli ja sedaatio. MS potilaille ja neuropaattiseen kipuun. paras teho titraten vaporisoimalla.
kannabidioli CBD
71
salpaa dopamiinireseptoreja suurella affiniteetilla D4:ään. Anti: alfa-adrenerginen, kolinerginen, histamiininen ja serotonerginen
hoitoresistenttiin skitsofreniaan ja parkinsonintaudin psykoosiin
klotsapiini
72
vaskulaarisen 5-HT1 reseptorin agonisti, supistaa kaulavaltimoa ja estää kolmoishermon aktiviteettia
migreenin akuuttiin hoitoon
sumatriptaani
73
5-HT3-reseptori antagonisti
solunsalpaaja, posto-op ja sädehoidon pahoinvoinnin ja oksentelun hoitoon myös parikuukautisilla
ondansetroni
74
dopamiinireseptorisalpaaja, lisää GI-kanavan motiliteettia
pahoinvointiin ja oksenteluun nuorimmiltaan 1-vuotiailla
metoklopramidi
75
SSRI (mun :)) masennukseen, pakko-oireisiin ja bulimia nervosaan (vähentää ahmimis ja oksentamistarvetta)
fluoksetiini
76
**trisyklinen masennuslääke, epäselektiivinen monoamiinien takaisinoton estäjä**
Masennukseen, neuropaattiseen kipuun, jännityspäänsäryn estoon, migreenin estoon ja lasten yökasteluun.
estää Na, K ja NMDA-kanavien toimintaa. Ei maksasairaille tai alle 6V:lle. metabolia sytokromi P450 isoentsyymien kautta (CYP2D6 ja 2C19), sedatoiva, painoa nostava, sydänvaikutuksia.
amitriptyliini
77
presynaptinen alfa2-antagonisti, lisää 5-HT ja NA aktiivisuutta, S+ enantiomeeri salpaa alfa2 ja 5-HT2 reseptoreja, R- enantiomeeri salpaa 5-HT3 reseptoreja, H1 antagonisti. Masennukseen, väsyttää, ei pediatrisille potilaille (ei hyötyä), aiheuttaa painonnousua
Nostaa INR arvoja, metabolia CYP3A4 kautta
mirtatsapiini
78
Maltillinen serotoniinin takaisnoton estäjä, 5-HT1A agonismia, salpaa 5-HT2A alfa1,2 ja H1 reseptoreja. lievemmät SSRI haitat. unilääke, masennuslääke, sedatiivinen.
tratsodoni
79
D ja NA takaisinoton estäjä, aktiivinen metaboliitti, ei-kilpaileva nikotiinireseptoriantagonisti.
huom. alentaa kouristuskynnystä
bupropioni
80
5-HT salpaus paitsi 5-HT1A ja B agonismia, serotoniinin ja NA takaisinoton estoa, lisää välittäjäaineiden vapautumista, masennuksenhoitoon
vortioksetiini
81
MAO-a entsyymin reversiibeli estäjä, hypertension riski
moklobemidi
82
potentti MT1 ja MT2 reseptoriagonisti, 5-HT2C antagonismi (yleensä vähentää NA ja D vapautumista), voi kohottaa maksa-arvoja
agomelatiini
83
glutamaatireseptori NMDA salpaus ja AMPA aktivaatio, 5-HT3 potentointia ja koliiniesteraasin estoa, i.v. nope vaste käyttö sairaalassa anestesiaan
ketamiini
84
kaksoissuuntaiseen mielialahäiriöön, vähentää itsemurhayrityksiä ja impulsiivisuutta. luullaan tasapainottavan välittäjäaineita ja muita vaikutuksia, ei sydämen vajaatoiminnaisille, diureetiit ja ACE estäjät vaik. pitoisuuteen
litium
85
NA ja D vapautus ja takaisinoton esto, vireystilan ylläpito, käyttö ADHD:hen
(metamfetamiini ei lääkekäyttöä) lääkemuoto deksamfetamiini
86
DA ja NA vapauttaja ja RI, Na+ kanava salpaaja, puuduttaa, Ca2+ kanavasalpaaja, sydänvaik., metaboliiteista osa aktiivisia, letaaliannos vaihtelee, huume ei lääkekäyttöä
kokaiini
87
psykoottisuuteen, D reseptoriantagonisti
haloperidoli
88
vapauttaa serotoniinia, DA ja NA vaik., ruumiinlämpö nousee herkästi liikeessä, empatogeeninen amfetamiinijohdos, ei lääkekäyttöä
ekstaasi ; MDMA ; MDA
89
alkoholismiin, aih. antabusreaktiota alkoholin kanssa kun asetaldehydi ei metaboloidu
disulfiraani
90
teratogeeninen epilepsialääke
karbamatsepiini
91
**tiatsepiini ja oksepiini, hyvin laaja vaikutus, skitsofreniaan ja maniavaiheiden hoitoon, estohoitoon jos toimi**
ei lapsille, mieluusti ei raskaa vauvan riippuvuusoireiden takia, ei imettäville, painonnousu, uneliaisuus
olantsapiini
92
**psykoosilääke, D2 ja 5-HT1A reseptoriagonismi ja 5-HT2A antogonismi,skitsofreniaan ja tyypin I kaksisuuntaiseen mialialahäiriöön**
alle 13 vuotiaille vain hetkelliseen maniahoitoon, saattaa tehostaa verenpainelääkkeen vaikutusta alfa1 sapaamisen vuoksi. väsyttää.
aripipratsoli
93
parkinsonin taudin ensisijais hoito, dopamiinin esiaste joka muutuu dopamiiniksi, vaatii aktiivista kuljetusta suolessa ja veriaivoesteessä. Mukana usein DDC ja COMT:in estäjät jottei muuttuisi jo aivojen ulkopuolella koska dopamiini ei läpäise veri-aivoestettä
levodopa
94
perifeerinen DDC (dopadekarboksylaasin) estäjä, ei pääse aivoihin
karbidopa
95
COMT (katekoli-oksi-metyylitransferaasin) estäjä, ei pääse aivoihin
entakaponi ja opikaponi
96
MAO-B estäjä parkinsonin tautiin, estää dopamiinin metaboliaa
selegiliini ja rasagiliini
97
dopamiinireseptoriagonisti, sitoutuu D2 ja 3, parkinsonintautiin ja levottomat jalat oireyhtymään
pramipeksoli
98
viruslääke, käyttö parkinsonin hoidossa
amatadiini
99
**bentsodiatsepiinin kaltainen lääke, stimuloi GABAa-reseptoreja, hypnootti, sedatiivi, anksiolyytti, lihasrelaksantii ja antikonvulsantti, käyttö unilääkkeenä**
ei jos myasthenia gravis, hengitysvajaus, uniapnea tai maksan vajaatoiminta. lyhytaikaiseen hoitoon. Alkoholin kanssa extra sedaatio (ei suositella). Huom. opioidejen kanssa hengityslamariski. ei lapsille, raskaille tai imettäville. yleisiä haittoja vain uneliaisuus, makuhäiriö ja suun kuivuminen.
tsopikoloni
100
**bentsodiatsepiinijohdannainen, sitoutuu GABAa-reseptorikompleksin bentsodiatsepiinireseptoriin ja tehostaa sen neurotransmissiota estävää vaikutusta, unettomuuteen ja ahdistuneisuuteen**
ei jos uniapnea, myasthenia gravis (lihasheikkous), hengitysvajaus tai vaikea maksan vajaatoiminta. ei raskaille jos voi välttää, imetyksessä ennen pisitntä imetystaukoa, ei pediatrisille potilaille. Väsyttää.
tematsepaami
101
**dopamiiniagonisti, aktivoi caudatum-putamenin D1-3 reseptoreja, depotlaastari, parkinsonin tautiin ja levottomatjalat oireyhtymään**
ei raskaudenaikana tai imettämisen aikana
rotigotiini
102
SSRI, masennukseen ja ahdistuneisuuteen, pidentää QT-aika, metabolia pääasiassa CYP2C19 kautta, on CYP2D6 estäjä
essitalopraami
103
amfetamiinijohdokset, huumeita
heroiini ja kokaiini
104
herättävä lääkeaine jolla ei lääkekäyttöä. Synteettinen ja helpohko tehdä. Lisää D vapautumista accubens-tumakkeessa, vapauttaa NA varastorakkuloistaan. Helposti toksinen.
amfetamiini
