Médula Espinal (S2)

Question 1

Cuantos segmentos se comprenden en la médula espinal y por que está definido?

Answer 1

Comprende 31 segmentos definidos por 31 pares de nervios raquídeos

Question 2

Por qué están formados los nervios raquídeos?

Answer 2

Estan formados por la union de una raíz dorsal (sensorial) y una ventral (motora)

Nota: El primer segmento cervical solo tiene una raíz ventral

Question 3

Que son los dermatomas?

Answer 3

Son áreas de piel inervada por una raíz nerviosa posterior (dorsal).

Question 4

Que son los miotomas?

Answer 4

Grupo de músculos inervados por un segmento de la médula espinal

Question 5

De qué está compuesta la estructura interna de la médula espinal?

Answer 5

Sustancia gris (central) y sustancia blanca circundante

Question 6

Que contiene la sustancia gris de la medula espinal interna?

Answer 6

Neuronas

Question 7

Que contiene la sustancia blanca de la medula espinal interna?

Answer 7

Fasciculos de fibras ascendentes y descendentes

Question 8

Donde se localizan las neuronas simpáticas autónomas y las parasimpáticas autónomas?

Answer 8

simpáticas autónomas: se localizan en los segmentos de la médula espinal torácico y lumbar superior.

parasim­páticas autónomas: se encuentran en los segmentos sacros de la médula espinal.

Question 9

Por donde se transportan las sensaciones dolorosas y térmicas?

Answer 9

Por los fasciculos espinotalámicos lateral y anterior

Question 10

Para que son esenciales los ascículos corticoespinales?

Answer 10

Los movimientos de habilidad y precisión.

Question 11

Por donde se extiende la médula espinal del hombre adulto y cuanto mide?

Answer 11

Se extiende desde el agujero magno hasta el nivel de la primera o segunda vértebra lumbar.

Medidas:

Varones: 45cm de largo
Hembra: 42 cm de largo

Question 12

De que sitio sirven los segmentos cervical superior y torácico y los segmentos inferior y lumbar?

Answer 12

Son los sitios de los plexos nerviosos braquial (C3 a L2) y lumbosacro respectivamente (L2 a S3)

Question 13

Medula espinal a medida que se desarrolla:

Answer 13

Inicios del desarrollo fetal: ocupa toda la longitud del conducto vertebral

Recién nacido: Se extiende hasta el borde inferior de la tercera vértebra lumbar

Adolescencia tardia: Adquiere su posición final entre L1 y L2

Question 14

Donde se encuentran las neuronas que enervan las extremidades superiores?

Answer 14

En el engrosamiento cervical: Segmento C3 a T2.

Question 15

Donde se encuentran las neuronas que enervan las extremidades inferiores?

Answer 15

En el engrosamiento lumbar: segmentos L1 a S3.

Question 16

Que se encuentra en el extremo caudal de la médula?

Answer 16

Se forma el cono medular y se encuentra un filamento pial glial (filum terminale) que sirve para fijar al cóccix y asi sujetar la médula espinal

Question 17

Como se fija la médula espinal?

Answer 17

A traves del filum terminale (que se fija al cóccix) y por dos series laterales de ligamentos dentados que la fija a la duramadre.

Question 18

Cuales son las capas meníngeas de la médula espinal?

Answer 18

Piamadre, Aracnoides y Duramadre

Question 19

De que está compuesta la piamadre?

Answer 19

Capa membranosa interna, pia intima y epipía (capa superficial externa)

Nota: la epipía lleva los vasos sanguíneos que irrigan y drenan la médula espinal

Question 20

Contenido del el espacio subdural del aracnoides y explique un trastorno.

Answer 20

El espacio subdural es el espacio entre el aracnoides y la duramadre.

Contenido: Cursan venas en puente

Trastorno: la rotura de estas da a lugar a la acumulación de sangre y expansión de este espacio se conoce como hematoma subdural

Question 21

Que es el espacio subaracnoideo y que contiene?

Answer 21

Es el espacio entre el aracnoides y la piamadre y contiene líquido cerebroespinal.

Question 22

Que es el espacio epidural raquídeo que se encuentra en la duramadre raquídea?

Answer 22

Es un espacio que contiene tejido adiposo y un plexo venoso y se torna mas grande a nivel de L2. es utilizado para inyectar anestésicos locales con la finalidad de inducir el bloqueo nervioso paraver- tebral conocido como anestesia epidural para aliviar el dolor durante el parto y otros medicamentos para bloquear el dolor de la espalda.

Question 23

Donde se obtiene el liquido cerebroespinal normalmente?

Answer 23

Debajo del cono medular de la médula espinal se forma un saco en el espacio subaracnoideo. Este saco está lleno de liquido cerebroespinal y no hay medula. La famosa Punción lumbar.

Question 24

Por que estructuras estan separadas las dos mitades de la médula espinal?

Answer 24

Por el tabique mediano dorsal (posterior) y la fisura mediana ventral (anterior

Question 25

Organización celular de la médula espinal

Answer 25

Se organizan en 10 laminas según REXED

Question 26

Con que se relacionan las láminas I a IV

Answer 26

Se relacionan con sensaciones exteroceptivas

Question 27

Con que se relacionan las láminas V y VI

Answer 27

Se relacionan con sensaciones propioceptivas. (es el que registra la información acerca de la posición del cuerpo que llega de los músculos, articulaciones y órganos del equilibrio)

Question 28

Función de la lámina VII

Answer 28

Actua como un relevo entre el mesencéfalo y el cerebelo

Question 29

Función de la lámina VIII

Answer 29

modula la actividad motora a través de neuronas gamma

Question 30

Función de la lámina IX

Answer 30

Principal área motora de la médula espinal y contiene neuronas motoras alfa grandes y gamma mas pequeñas

Question 31

Cómo está organizada la sustancia blanca de la médula espinal?

Answer 31

1. Funículo posterior (dorsal).
2. Funículo lateral.
3. Funículo anterior (ventral).

Question 32

Que es un fascículo ?

Answer 32

se compone de fibras nerviosas que com- parten un origen, destino y función comunes.

Question 33

Funículo posterior: Participación de las fibras nerviosas

Answer 33

Cinestesia: sensación de posición y movimiento

Tacto discriminativo : localización precisa del tacto, incluida la discriminación de dos puntos

Nota: La lesion de este funículo implica perdida o disminución de sensaciones de vibración, posición, tacto, reconocimiento de la forma

Question 34

Descripción de las fibras nerviosas del folículo posterior.

Answer 34

Tienen una capa gruesa de mielan y ocupan la parte dorsolateral de la raíz dorsal

Question 35

Fasciculos ascendentes de los funiculos laterales y anteriores

Answer 35

1. Fasciculo espinocerebeloso dorsal: transporta al cerebelo impulsos propioceptivos de receptores localizados en músculos, tendones y articulaciones.
2. Fascículo espinocerebeloso ventral: onduce impulsos casi exclusivamente de órganos tendinosos de Golgi a través de aferentes Ib.
3. Fascículo espinocervicotalámico (fascículo de Morin).
4. Fascículo espinotalámico lateral: se ubica en un punto medial respecto de los fascículos espinocerebelosos dorsal y ventral y se relaciona con la transmisión de sensaciones de dolor y temperatura.
5. Fascículo espinotalámico anterior: conduce estímulos de tacto ligero.

Question 36

Fasciculos descendentes de los funiculos laterales y anteriores

Answer 36

1. Fascículo corticoespinal: es esencial para la habilidad y precisión del movimiento y la ejecución de movimientos discretos finos de los dedos de la mano.Sin embargo, no puede iniciar por sí mismo estos movimientos. Se requieren otras fibras corticofugales (de origen cortical).
2. Fascículo rubroespinal: Los dos haces constituyen la vía dorsolateral del movimiento, en la que el fascículo corticoespinal inicia el movimiento y el rubroespinal corrige sus errores
3. Fascículo vestibuloespinal lateral: Los impulsos que se conducen en este sistema facilitan las neuronas motoras extensoras que conser- van la postura erguida.
4. Fascículo vestibuloespinal medial: El fascículo actúa en el con- trol de la posición de la cabeza
5. Fascículos reticuloespinales: El fascículo reticuloespinal pontino facilita a neuronas extensoras motoras, mientras que el fascículo reticuloespinal medular lo hace con neuronas motoras flexoras.
6. Fascículo tectoespinal: No se comprende bien la función de este fascículo; se piensa que actúa en el giro de la cabeza en respuesta a una estimulación ligera.
7. Vía autónoma descendente: Las lesiones de este sis- tema ocasionan alteraciones autónomas. Si la anomalía incluye el componente simpático de este sistema a nivel de T-1 o arriba de este, el resultado es un síndrome característico que se conoce como síndrome de Horner o de Bernard–Horner.

Dicho trastorno se manifiesta por: miosis (pupila pequeña), seudoptosis (caída mínima del párpado), anhidrosis (falta de sudación) de la cara y enoftalmos (retracción ligera del globo ocular).

8. Vías monoaminérgicas descendentes: Estas fibras tienen como función modular la actividad a nivel de la médula espinal. En particular resultan importantes para la modulación de la trans- misión de impulsos generados por estímulos dolorosos.

Question 37

Extension de la médula

Answer 37

Desde agujero magno hasta L1-L2

Question 38

De donde a donde va el plexo rumbo sacro?

Answer 38

Desde L1 a S3

Question 39

Como identificar la raiz posterior?

Answer 39

Se puede identificar el ganglio raquídeo

Question 40

Por que esta unida la sustancia gris y que estructuras tiene macroscopicamente?

Answer 40

Por la comisura gris anterior y posterior y tiene dos astas anteriores (mas gruesas y tienen neuronas motoras) y las posteriores (mas finitas y tienen neuronas sensitivas)

Question 41

División funcional de las astas anteriores de la sustancia gris

Answer 41

Grupo interno: inervación de los músculos axiales

Grupo externos: inervación de los músculos apendicundales

Grupo central: para los diafragmas

Question 42

Desde donde se extienden las astas laterales

Answer 42

Desde T1 a L2 (función simpática)

Desde S2 a S4 (función parasimpáticas)

Question 43

Función de la lámina X

Answer 43

Bordea el canal central / ependimario&raquo_space;

Se relaciona con el priapismo que es una erección patológica) (Desde S2 a S4

Question 44

Explique la irrigación de la médula espinal

Answer 44

Porción anterior: Arteria espinal anterior

Porción Posterior: Dos arterias espinales posteriores

Porción cervical: Ramas de la arteria subclavia

Porción toracica: Arteria ileolumbar y arterias intercostales

Porción lumbar: Ileo lumbar y sacra lateral

Lado izquierdo de la medula: Arteria radicular magna de Adamkiewicz