Medula Espinhal

Question 1

Onde está localizada a medula espinhal?

Answer 1

Dentro do canal vertebral.

Question 2

No homem adulto, qual o tamanho aproximado da medula espinhal?

Answer 2

45 centímetros.

Question 3

O que é a medula espinhal?

Answer 3

Massa cilindroide de tecido nervoso, situada dentro do canal vertebral, sem entretanto ocupá-ló totalmente.

Question 4

A medula espinhal é maior na mulher ou no homem?

Answer 4

Homem

Question 5

Cranialmente, qual o limite da medula espinhal?

Answer 5

Limita-se com o bulbo, aproximadamente ao nível do forame magno do osso occipital. Linha traçada acima da primeira raiz cervical.

Question 6

Qual o limite caudal da medula espinhal?

Answer 6

Geralmente na segunda vértebra lombar (L2).

Question 7

O que é o cone medular?

Answer 7

Afunilamento terminal da medula.

Question 8

O que é o filamento terminal?

Answer 8

Delgado filamento meníngeo (término da medula). Formado pela pia-máter.

Question 9

O que é a intumescência cervical e onde está localizada?

Answer 9

É uma dilatação na medula espinhal, localizada no nível cervical.

Question 10

O que é a intumescência lombar e onde está localizada?

Answer 10

É uma dilatação na medula espinhal. Localizada no nível lombar.

Question 11

Qual a importância da intumescência cervical?

Answer 11

Inervação de membros superiores. (Plexo braquial).

Question 12

Qual a importância da intumescência lombar?

Answer 12

Inervação de membros inferiores. (Plexo lombossacral).

Question 13

O que explica a firmação das intumescências cervical e lombar?

Answer 13

Maior quantidade de neurônios e, portanto, de fibras nervosas que entram ou saem destas áreas e são necessárias para a inervação dos membros.

Question 14

Quais são os três sulcos que percorrem toda a extensão superficial da medula?

Answer 14

Sulco mediano posterior;
Fissura mediana anterior;
Sulco lateral anterior (direito e esquerdo);
Sulco lateral posterior (direito e esquerdo).

Question 15

Porque a fissura mediana anterior não é chamada de sulco mediano anterior?

Answer 15

Porque há um afastamento entre seus lábios.

Question 16

Onde está localizado o sulco intermédio posterior?

Answer 16

Na medula cervical; situado entre o sulco mediado posterior e o sulco lateral posterior e que continua em um septo intermédio posterior no interior do funículo posterior.

Question 17

Verdadeiro ou falso? A substância cinzenta localiza-se por dentro da branca?

Answer 17

Verdadeiro

Question 18

Quais e quantas são as colunas da substância cinzenta?

Answer 18

São três:
Coluna anterior
Coluna lateral
Coluna posterior

Question 19

A coluna lateral aparece somente em quais partes da medula?

Answer 19

Na medula torácica e parte da medula lombar.

Question 20

O que é o canal do epêndima?

Answer 20

Canal central da medula, localizado no centro da substância cinzenta. Resquício da luz do tubo neural do embrião.

Question 21

De que é formada a substância branca?

Answer 21

Fibras, em sua maiorias mielínicas, que sobem e descem na medula e podem ser agrupadas de cada lado em três funículos.

Question 22

Cite o nome dos funículos que formam a substância branca.

Answer 22

Funículo anterior;
Funículo lateral;
Funículo posterior.

Question 23

Qual a localização do funículo anterior?

Answer 23

Situado entre a fissura mediana anterior e os sulcos laterais anteriores.

Question 24

Qual a localização do funículo lateral?

Answer 24

Situado entre os sucos lateral anterior e posterior.

Question 25

Qual a localização do funículo posterior?

Answer 25

Entre os sulcos lateral posteriores e o sulco mediano posterior.

Question 26

O que liga o sulco mediano posterior à parte cinzenta da medula?

Answer 26

O septo mediano posterior.

Question 27

Onde ocorre a divisão do funículo posterior e quais suas denominações?

Answer 27

A divisão ocorre na parte cervical da medula. É dividida entre o sulco intermédio posterior em fascículo grácil e fascículo cuneiforme.

Question 28

O que são os filamentos radiculares?

Answer 28

Pequenos filamentos nervosos que se conectam nos sulcos lateral anterior e posterior, que se unem para forma as raizes ventral e dorsal, respectivamente.

Question 29

Qual o resultado da união das raizes ventral e dorsal?

Answer 29

Nervos espinhais.

Question 30

Onde ocorre a união das raizes ventral e dorsal?

Answer 30

Num ponto situado distalmente ao gânglio (nódulo) espinhal que existe na raiz dorsal.

Question 31

O que é um segmento medular?

Answer 31

A parte da medula onde se conectam os filamentos radiculares que entram na composição deste nervo.

Question 32

Existem quantos segmentos medulares?

Answer 32

31 pares.

Question 33

Descreva a localização em termos de quantidade dos segmentos medulares.

Answer 33

``` 8 cervicais; 12 torácicos; 5 lombares; 5 sacrais; 1 coccígeo (geralmente). ```

Question 34

Porque existem 8 pares de nervos cervicais, mas somente 7 vértebras cervicais.

Answer 34

O primeiro par cervical [C1] emerge acima da primeira vértebra cervical. (Entre a primeira vértebra cervical e o osso occipital).

Question 35

Onde emerge o oitavo par da medula cervical (C8).

Answer 35

Abaixo da sétima vértebra cervical.

Question 36

Onde margem os nervos espinhais abaixo da C8?

Answer 36

Sempre abaixo da vértebra correspondente.

Question 37

O que forma a cauda equina?

Answer 37

As raizes nervosas dos últimos nervos espinhais mais caudais.

Question 38

Explique a diferença de tamanho entre a medula e o canal vertebral.

Answer 38

Elas possuem ritmos de crescimento diferentes, em sentido longitudinal. Até o 4 mês de vida intrauterina, medula e coluna crescem no mesmo ritmo. A partir do 4 mês, a coluna passa a crescer mais que a medula, sobretudo em sua porção caudal. As raizes nervosas mantém suas relações com os respectivos foram-se intervertebrais.

Question 39

Qual o nome das membranas que envolvem a medula?

Answer 39

Meninges: dura-máter, pia-máter e aracnóide.

Question 40

A dura-máter também é denominada de que?

Answer 40

Paquimeninge.

Question 41

A pia-máter e a aracnóide também são denominadas como?

Answer 41

Leptomeninge.

Question 42

Qual a meninge mais externa?

Answer 42

Dura-máter.

Question 43

Qual a segunda meninge que cobre a medula? (De fora para dentro).

Answer 43

Aracnóide.

Question 44

Quais são os três espaços dispostos entre as meninges?

Answer 44

Espaço epidural; Subdural; Aracnóideo.

Question 45

Situe o espaço epidural.

Answer 45

(Extradural); Localizado entre a dura-máter e o periósteo do canal vertebral. Contém tecido adiposo e um grande número de veias que constituem o plexo venoso vertebral interno.

Question 46

Situe o espaço subdural.

Answer 46

Situado entre a dura-máter e a aracnóide, é uma fenda estreita contendo pequena quantidade de líquido , suficiente apenas para evitar a aderência das paredes.

Question 47

Em qual cavidade meningea está localizado o liquor?

Answer 47

No espaço subaracnóideo. Ele é o mais importante e contém uma quantidade razoavelmente grande de líquido cerebroespinhal (liquor). Entre a pia-máter e a aracnóide.

Question 48

Em qual região do canal vertebral é mais indicada a introdução de uma agulha, com diversas finalidades? Porquê?

Answer 48

O espaço subaracnóideo localizado entre os níveis L2 e S2. Isso é possível porque a medula se encerra no nível L2 e o saco dural e a aracnóide que o acompanha termina no nível S2. Entre esses dois níveis, o espaço subaracnóideo é maior.

Question 49

Cite 5 finalidades para a introdução de uma agulha no espaço subaracnóideo.

Answer 49

1. Retirada do liquor para fins terapêuticos ou de diagnóstico nas punções lombares (ou raquidianas); 2. Medida da pressão do liquor; 3. Introdução de substâncias que aumentam o contraste em exames de imagem, visando o diagnóstico de processos patológicos da medula na técnica denominada mielografia; 4. Introdução de anestésicos nas chamadas anestesias raquidianas; 5. Administração de medicamentos.

Question 50

Onde são introduzidas as anestesias raquidianas?

Answer 50

No espaço subaracnóideo por meio de uma agulha que penetra no espaço entre as vértebras L2-L3; L3-L4 ou L4-L5.

Question 51

Qual a diferença entre a dura-máter espinhal e do encéfalo?

Answer 51

A dura-máter do encéfalo é formada por dois folhetos: interno e externo. Dos quais apenas o interno continua com a dura-máter espinhal.

Question 52

O folheto externo da dura-máter (que funciona como periósteo dos ossos do crânio) tem capacidade osteogênica?

Answer 52

Não.

Question 53

No encéfalo NÃO existe um espaço epidural.

Answer 53

Verdadeiro.

Question 54

Qual a principal artéria que irriga a dura-máter no encéfalo?

Answer 54

Artéria meníngea média, ramo da artéria maxilar interna.

Question 55

O encéfalo possui terminações nervosas sensitivas?

Answer 55

Não. Dessa forma, toda a sensibilidade localiza-se na dura-máter e nos vasos sanguíneos, responsáveis, assim, pela maioria das dores de cabeça.

Question 56

Quais as principais funções do liquor?

Answer 56

Proteção mecânica; Tornar o sistema nervoso central mais leve reduzindo o risco de traumatismos no encéfalo resultantes do contato com os ossos do crânio.

Question 57

Quais as condições normais do liquor?

Answer 57

Adulto - límpido e incolor, apresenta de 0 a 4 leucócitos por mm3 e uma pressão de 5 cm a 20 cm de água, obtida na região lombar do paciente em decúbito lateral.

Question 58

Onde está localizada a comissura branca?

Answer 58

Entre a fissura mediana anterior e a substância cinzenta.

Question 59

Como dividi-se a substância cinzenta da medula?

Answer 59

Coluna anterior; Coluna posterior; Substância cinzenta intermédia lateral; Substância cinzenta intermédia central.

Question 60

Como divide-se a coluna posterior da substância cinzenta?

Answer 60

Base - pescoço - ápice.

Question 61

Onde está formada e de que é constituída a substância gelatinosa?

Answer 61

Está localizada no ápice da coluna posterior da substância cinzenta da medula e é constituída por tecido nervoso translúcido, rico em células neurogliais e pequenos neurônios.

Question 62

Quais os elementos mais importantes da substância cinzenta da medula?

Answer 62

Seus neurônios.

Question 63

Como se classificam os neurônios da substância cinzenta da medula?

Answer 63

Neurônios de axônio longo (tipo I de Golgi): Radiculares > Viscerais / Somáticos > Alpha e Gama Cordonais > de projeção / de associação Neurônios de axônio curto (tipo II de Golgi)