Meios De Contraste Aula (André)

Question 1

Qual o contraste mais usado na TC, para que serve e como é sua via de administração?

Answer 1

Question 2

Em relação às fases do contraste cite quais são elas.

Answer 2

Arterial precoce; arterial tardia;
Portal; nefrogenica e excretora.

Question 3

Fale sobre a fase do contraste arterial precoce e tardia ( tempo após injeção do contraste e o que avalia)

Answer 3

Question 4

Fale sobre a fase do contraste portal ( tempo após injeção do contraste e o que avalia)

Answer 4

Question 5

Fale sobre a fase do contraste nefrogenica ( tempo após injeção do contraste e o que avalia)

Answer 5

Question 6

Fale sobre a fase do contraste excretora ( tempo após injeção do contraste e o que avalia)

Answer 6

Question 7

O contraste iodado é um contraste hidrossolúvel. Quais os tipos?

Answer 7

Hiperosmolar ou iônicos

Hipoosmolar ou não iônicos

Question 8

Fale sobre o contraste iodado hiperosmolar…

Answer 8

Question 9

Fale sobre o contraste iodado hiposmolar…

Answer 9

Question 10

Quais as contra- Indicações absolutas e relativas ao contraste iodado?

Answer 10

Absolutas: reação prévia ao mc iodado: anafilaxia, angioedama, broncoespasmo
Relativas: reações prévias leves: IR, fatores de risco ( DM, Asma, hipertireoidismo…)

Question 11

Os contrastes HiPO-OSMOLARES são mais vicosos e precisam ser AQUECIDOS em algumas situacoes. Quais são elas?

Answer 11

Question 12

O Gadolineo precisa ser aquecido?

Answer 12

NÃO!!! Ele é administrador em temperatura ambiente.

Question 13

Alergia a crustáceos contraindicam o uso de contraste?

Answer 13

Não contraindicam o uso de contraste, mas aumentam a chances de alergia de forma geral!!!

Question 14

Reações de hipersensibilidade prévias a outras substâncias à base de iodo contraindicam ou aumentam as chances de reações alérgicas ao MCI?

Answer 14

Não contraindicam nem aumentam as chances de reações alérgicas ao MCI

Question 15

Quando deve-se pedir a dosagem de creatina antes da injeção dos meio de contraste?

Answer 15

Eu peço creatina quando:

Question 16

O que precisamos saber sobre a metformina?

Answer 16

Que em pacientes com chance de ira pós-renal (TFG<30ml/min), a interação de CI + metformina pode gerar ácidos lática.

No caso, é bom suspender a metformina 48h após a realização do exame

Question 17

Em relação ao contraste baritado, como é sua avaliação no T.G.I?

Answer 17

Question 18

As REAÇÕES AO MEIO DE CONTRASTE PODEM SER POR: (são 3)

Answer 18

Temporalidade, patogenia e manifestações clínicas

Question 19

As reações ao meio de contraste por temporalidade podem ser:

Answer 19

Aguda <1h
Tardia 1h - 7 dias
Muito tardia > 7 dias

Question 20

As reacoes ao meio de contraste de acordo com a fisiopatogenia podem ser:

Answer 20

Reações de não hipersensibilidade;
Reações de hipersensibilidade;

Question 21

As reações aos meios de contraste de acordo com a manifestações clínicas podem ser:

Answer 21

Na aguda e com reação de não hipersensibilidade: depende do órgão alvo

Na aguda e com reação de hipersensibilidade: semelhante a alergia/

Na tardia e com reação de não hipersensibilidade: nefropatia induzida por contraste (iodo)

Na tardia e com reação de hipersensibilidade: reação cutânea ( exantema maculopapular)

Na muito tardia: tireotoxicose (iodo) e fibrose nefrogenica sistêmica (gadolínio)

Question 22

Qual a reação ao meio de contraste mais comum?

Answer 22

Aguda

Question 23

AS REAÇÕES AGUDAS PODEM SER:

Answer 23

Question 24

Nas reações agudas moderadas, se o paciente tiver broncoespasmos, fora as medidas de suporte, qual a droga que se administra?

Answer 24

Beta 2 agonista inalatório

Question 25

Nas reações agudas moderadas, se o paciente tiver reação vasovagal, bradicardia ( fc<60bpm), fora as medidas de suporte, qual a droga que se administra?

Answer 25

Atropina IV 0,6 a 1mg ( se bradicardia FC < 60bpm)

Question 26

Nas reações agudas grave , se o paciente tiver ESTRIDOR, fora as medidas de suporte, qual a droga que se administra?

Answer 26

Adrenalina - IV 1ml diluído a 1:10.000 - IM 0,3 - 0,5 ml diluído a 1:1,000

Question 27

Posso injetar IODO e GADOLINIO no mesmo dia, Explique detalhadamente.

Answer 27

Posso num intervalo mínimo de 4 horas e se a tfg >30ml/min. Se abaixo, o intervalo mínimo passa a ser 7 dias

Question 28

Em relação ao extravasamento do meio de contraste, em quem é mais comum acontecer, quais as principais queixas e quais as complicações mais temidas?

Answer 28

Question 29

Paciente fez exames e teve IRA: o que vamos perceber nos exames? quais fatores de risco para IRA? e o risco aumenta com contraste hiperosmolar ou hiposmolar?

Answer 29

Question 30

Sobre fibrose nefrogenica sistêmica: A que ela está relacionada? Quais os pacientes são acometidos por ela? E em relação a taxa de filtração glomerular?

Answer 30