Membro Inferior Flashcards
(208 cards)
1
Q
Como está formado el Miembro Inferior?
A
Está constituido por los huesos de la cintura pelviana, el muslo, la pierna y el pie
Cintura Pelviana:
- Sacro
- Coxales
Muslo:
- Fémur
- Rótula o Patela
Pierna:
- Tibia
- Peroné
Pie:
- Tarso
- Metatarso
- Falanges
2
Q
Descripción del hueso Coxal
A
- Hueso Plano, par, forma parte de la cintura pelviana
- Constituido primitivamente por tres huesos, el Ilion, el Isquion y el Pubis fusionados mediante sinostosis. Fusion comienza alrededor de los 15-17 años
- Presenta dos caras - lateral y medial - y cuatro bordes - anterior, posterior, superior e inferior
3
Q
Que hay en la cara lateral del Coxal?
A
- Cara o Fosa Glútea: presenta las llamadas lineas glúteas anterior, inferior y posterior; para la inserciónes de los músculos Glúteos
- Acetábulo: sector articular, la cara semilunar, para la cabeza del fémur y sector no articular, fosa acetabular. *En esta cavidad se unen las tres primitivas piezas óseas del coxal
- Agujero Obturador: pasa el PVN Obturador, cubierto por los músculos obturadores
4
Q
Que hay en la cara medial del Coxal?
A
La cara medial del coxal está divida en dos sectores por la línea arqueada.
- Sextor superior: Fosa ilíaca: se inserta el músculo Ilíaco (Iliopsoas)
- Sector inferior: Tuberosidad ilíaca, carilla Auricular que se articula con el sacro y Agujero Obturador
5
Q
Cual es la extensión del borde anterior del Coxal?
A
- El borde anterior del Coxal se extiende desde espina ilíaca Anterosuperior hasta el tubérculo o espina del pubis
6
Q
Que hay en el borde anterior del Coxal?
A
- Espina Ilíaca Anterosuperior: se insertan los músculos Tensor de la Fascia Lata y Sartorio
- Espina Ilíaca Anteroinferior: se inserta el vientre Recto femoral del cuadriceps
- Eminencia Iliopúbica o Iliopectínea: se inserta el Pectineo
- Tubérculo o Espina del pubis: se insertan los músculos Grácil y los Aductores Largo y Corto
7
Q
Cual es la extensión del borde posterior del Coxal?
A
- El borde posterior del coxal se extiende desde espina ilíaca Posterosuperior hasta la tuberosidad isquiática
8
Q
Que hay en el borde posterior del Coxal?
A
- Espina Ilíaca Posterosuperior
- Espina Ilíaca Posteroinferior
- Escotadura Ciática Mayor
- Espina Isquiática: insertan los músculos Gemelo Superior y Elevador del ano
- Escotadura ciática menor
- Tuberosidad isquiática: se insertan los músculos Aductor Mayor, cabeza larga del Bíceps femoral, Semitendinoso, Semimembranoso, Gemelo inferior y Cuadrado femoral
9
Q
Que hay en el borde superior del Coxal?
A
- Se lo denomina Cresta Ilíaca. Se insertan los músculos anchos del abdomen (oblicuos externo e interno y transverso), el Dorsal Ancho y los Glúteos.
10
Q
Que hay en el borde inferior del Coxal?
A
- Presenta una carilla articular para la sinfisis pubiana
11
Q
Cual es la extensión del borde inferior del Coxal?
A
- El borde inferior del Coxal se extiende desde el tubérculo o espina del pubis hasta la tuberosidad isquiática
12
Q
Como están unidos los huesos de la pelvis?
A
- Los huesos de la pelvis están unidos por las articulaciones Sacroilíacas y la Sínfisis pubiana
13
Q
Cuales son las caracteristicas de la articulación sacroilíaca?
A
- Plana o Artrodia
- Ligamentos: Sacroilíacos Anteriores, Posteriores e Interóseos
- Movimientos: Nutación y Contranutación
- Superficies articulares: Carillas auriculares del sacro y del coxal
14
Q
Cuales son los ligamentos de la articulación sacroilíaca?
A
- Sacroilíacos Anteriores
- Sacroilíacos Posteriores
- Sacroilíacos Interóseos
15
Q
Cuales son las movimientos de la articulación sacroilíaca?
A
- Nutación
- Contranutación
16
Q
Cuales son las superficies articulares de la articulación sacroilíaca?
A
- Carillas auriculares del Sacro
- Carillas auriculares del Coxal
17
Q
Cuales son las caracteristicas de la articulación Sinfisis Pubiana?
A
- Anfiartrosis - Sinfisis (cartilaginosa, fibrocartilago)
- Ligamento Superior y Ligamento Inferior del Pubis
- Superficies articulares: Carillas ovales del pubis
18
Q
Cuales son las superficies articulares de la articulación Sinfisis Pubiana?
A
- Carillas ovales del pubis
19
Q
Cuales son las caracteristicas de la articulación Coxofemoral?
A
- Esferoidea o Enartrosis
- Ligamentos:
- Lig. Pubofemoral
- Lig. Iliofemoral
- Lig. Isquiofemoral
- Lig. de la cabeza del fémur o Redondo
- Superficies articulares: Cabeza del fémur, Acetábulo (cara semilunar), rodete acetabular
20
Q
Cuales son los ligamentos de la articulación Coxofemoral?
A
- Lig. Pubofemoral
- Lig. Iliofemoral
- Lig. Isquiofemoral
- Lig. de la cabeza del fémur o Redondo
21
Q
Cuales son las superficies articulares de la articulación Coxofemoral?
A
- Cabeza del fémur
- Acetábulo (cara semilunar)
- Rodete acetabular
22
Q
Como sucede la vascularización arterial de la articulación Coxofemoral?
A
- Principalmente Arterias Circunflejas Femorales Lateral y Medial (ramas de la Femoral Profunda)
- Accesoriamente la Arteria de la Cabeza del Fémur o del Ligamento redondo (rama obturatriz)
23
Q
Descripción del Femúr
A
- Hueso Largo, par, ubicado en el Muslo
- Es el hueso más larga y más pesado del cuerpo humano
- Presenta dos Extremidades o Epífisis - superior y inferior - y un cuerpo o Diáfisis - 3 caras (anterior, posterolateral, posteromedial) - 3 bordes (anterolateral, anteromedial, posterior)
24
Q
Que hay en la epífisis superior del Fémur?
A
- Cabeza: se articula con el acetábulo del coxal. Representa dos tercios de esfera. Presenta la fosita de la cabeza o fosita para el ligamento redondo.
- Cuello
- Trocánter mayor: eminencia ósea, se insertan Glúteo Mediano, Glúteo Menor y Piriforme. En su sector posteromedial está la Fosa trocantérea, donde se inserta el Gemelo Superior, Gemelo Inferior, Obturador Interno y Obturador Externo.
- Trocánter menor: pequeña saliencia ósea donde se inserta el Iliopsoas
25
Que se inserta en el Trocánter mayor del Fémur?
- Glúteo Medio
- Glúteo Menor
- Piriforme/Piramidal
26
Que se inserta en la Fosa trocantérea o Fosita digital del Fémur?
- Gemelo Superior
- Gemelo Inferior
- Obturador Interno
- Obturador Externo
27
Que se inserta en el Trocánter menor del Fémur?
- Iliopsoas
28
Donde se ubica la Fosa trocantérea o Fosita digital del Fémur?
- La Fosa trocantérea se ubica en el sector posteromedial del Fémur
29
Que hay en el cuerpo del Fémur?
El cuerpo del Femúr presenta 3 caras
- Anterior: se inserta el músculo Vasto intermedio
- Posterolateral: se insertan los músculos Vasto intermedio y Vasto lateral
- Posteromedial: se insertan los músculos Vasto intermedio y Vasto medial
Además presenta 3 bordes: Antoexterno, anterointerno y posterior
- Borde posterior: Línea Áspera, presenta lábio interno, externo e intersticio
*Labio medial: M. Vasto medial del cuádriceps
*Labio lateral: M. Vasto lateral del cuádriceps
*Intersticio: Cabeza corta del Biceps femoral y los tres Aductores del muslo
Hacia abajo la linea áspera se divide en dos líneas que divergen hacia los condilos femorales
Hacia arriba también se divide en dos líneas, una línea externa que se dirige hacia el trócanter mayor donde se inserta el glúteo mayor (tuberosidad glútea) y una linea interna que va hacia el trocánter menor donde se inserta el Pectíneo (linea pectinea)
30
Cuántas caras presenta el cuerpo del fémur y cuáles son?
- Tres caras: Anterior, Posterolateral y Posteromedial.
31
Qué músculo se inserta en la cara anterior del fémur?
- El músculo Vasto intermedio.
32
Qué músculos se insertan en la cara posterolateral del fémur?
- Los músculos Vasto intermedio y Vasto lateral.
33
Qué músculos se insertan en la cara posteromedial del fémur?
- Los músculos Vasto intermedio y Vasto medial.
34
Cuántos bordes presenta el cuerpo del fémur y cuáles son?
- Tres bordes: Anteroexterno, Anterointerno y Posterior.
35
Qué estructura se encuentra en el borde posterior del fémur?
- La Línea Áspera.
36
Qué músculos se insertan en el labio lateral de la Línea Áspera?
- El músculo Vasto lateral del cuádriceps.
37
Qué músculos se insertan en el intersticio de la Línea Áspera?
- La cabeza corta del Bíceps femoral y los tres Aductores del muslo.
38
Cómo se divide la Línea Áspera hacia abajo?
- Se divide en dos líneas que divergen hacia los cóndilos femorales.
39
Cómo se divide la Línea Áspera hacia arriba?
- Se divide en una línea externa y una línea interna.
40
Dónde se dirige la línea externa de la Línea Áspera y qué músculo se inserta en esa área?
- Se dirige hacia el trocánter mayor, donde se inserta el Glúteo mayor (tuberosidad glútea).
41
Con que se articula la epifisis inferior del Fémur?
- Se articula con la rótula o patela y la Tibia
42
Dónde se dirige la línea interna de la Línea Áspera y qué músculo se inserta en esa área?
- Se dirige hacia el trocánter menor, donde se inserta el Pectíneo (línea pectínea).
43
Que hay en la epifisis inferior del Fémur?
- Cóndilo medial: se articula con la Tibia y presenta el tubérculo del aductor, donde se interta el Aductor mayor. Además presta inserción al Gastrocnemio o Gemelo interno
- Cóndilo lateral: se articula con la Tibia, se inserta el Gastrocnemio o Gemelo externo
- Entre los cóndilos, en la cara anterior, hay una carilla articular para la rótula (tróclea femoral) y en la cara posterior está la fosa intercondilea
44
Con que se articula el cóndilo medial del fémur?
- Con la tibia.
45
Qué estructura presenta el cóndilo medial del fémur y qué músculo se inserta ahí?
- Presenta el tubérculo del aductor, donde se inserta el Aductor mayor.
46
Qué músculo se inserta en el cóndilo medial del fémur además del Aductor mayor?
- El Gastrocnemio o Gemelo interno.
47
Con qué se articula el cóndilo lateral del fémur?
- Con la tibia.
48
Qué músculo se inserta en el cóndilo lateral del fémur?
- El Gastrocnemio o Gemelo externo.
49
Qué estructura se encuentra entre los cóndilos del fémur en la cara anterior?
- Una carilla articular para la rótula, llamada tróclea femoral.
50
Qué estructura se encuentra entre los cóndilos del fémur en la cara posterior?
- La fosa intercondílea.
51
Como está formado el músculo Iliopsoas?
Está formado por dos músculos que se unen en las proximidades de su inserción femoral, a saber el psoas mayor y el ilíaco
- Psoas Mayor
- Ilíaco
*Psoas Menor: inconstante
52
Cuales son las funciones del musculo Iliopsoas?
- Principal Flexor de la cadera
- Rotación Externa e Interna de la cadera
53
Como está inervado el músculo Iliopsoas?
- Nervio Femoral y ramas del plexo Lumbar
54
Cuales son los músculos de la región Glútea?
1º Plano:
- Glúteo Mayor
2º Plano:
- Glúteo Medio
3º Plano:
- Glúteo Menor
- Piriforme o Piramidal
- Cuadrado Femoral
- Gemelo Superior
- Gemelo Inferior
- Obturador Interno
- Obturador Externo
55
Cuales son los músculos del 1º plano de la región Glútea?
- Glúteo Mayor
56
Cuales son los músculos del 2º plano de la región Glútea?
- Glúteo Medio
57
Cuales son los músculos del 3º plano de la región Glútea?
- Glúteo Menor
- Piriforme o Piramidal
- Cuadrado Femoral
- Gemelo Superior
- Gemelo Inferior
- Obturador Interno
- Obturador Externo
58
Cual es la función del Glúteo Mayor?
- Principal extensor de la cadera
- Rotador externo muslo/cadera
- Bipedestación
59
Cual es la función del Glúteo Medio y Glúteo Menor?
- Abductores
- Rotadores Internos del Muslo
60
Cual es la función de los músculos del 3º plano de la región glútea con excepción del Glúteo Menor?
- Rotadores Externos del muslo/cadera
61
Como sucede la inervación del Glúteo Mayor?
- Nervio Glúteo Inferior
62
Como sucede la inervación del Glúteo Medio y Glúteo Menor?
- Nervio Glúteo Superior
63
Como sucede la inervación del Piriforme?
- Ramas del Plexo Sacro
64
Como sucede la inervación del Cuadrado Femoral?
- Ramas del Plexo Sacro
65
Como sucede la inervacíon del Gemelo Superior y Gemelo Inferior?
- Ramas del Plexo Sacro
66
Como sucede la inervación del Obturador Interno?
- Ramas del Plexo Sacro
67
Como sucede la inervación del Obturador Externo?
- Nervio Obturador
- Rama Plexo Lumbar
68
Que pasa por arriba del músculo Piriforme o Piramidal?
- PVN Glúteo Superior
69
Que pasa por abajo del músculo Piriforme o Piramidal?
- PVN Glúteo Inferior
70
Cuales son los elementos vaculares de la región Glútea?
- Arteria Glútea Superior
- Arteria Glútea Inferior
- Arteria Pudenda Interna
71
Cual es el recorrido de la Arteria Glútea Superior?
- Es rama de la art. Ilíaca Interna
- Cubierta por el Glúteo Mayor
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor
- Entra en la región glútea por arriba del Piriforme
- Se divide en una rama superficial y otra profunda
- Irriga la Región Glútea
72
Cual es el recorrido de la Arteria Glútea Inferior?
- Es rama de la art. Ilíaca Interna
- Cubierta por el Glúteo Mayor
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor
- Entra en la región glútea por debajo del Piriforme
- Se anastomosa con la arteria Glútea Superior
- Irriga la Región Glútea
73
Cual es el recorrido de la Arteria Pudenda Interna?
- Es rama de la art. Ilíaca Interna
- Cubierta por el Glúteo Mayor
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor
- Entra en la región glútea por debajo del Piriforme
- Ingresa al periné a través de la escotadura ciática menor
- No irriga la Región Glútea
74
Cuales son los elementos nerviosos de la región Glútea?
- Nervio Glúteo Superior
- Nervio Glúteo Inferior
- Nervio Pudendo (interno)
- Nervio Ciático
75
Cual es el recorrido del Nervio Glúteo Superior?
- Rama colateral del plexo Sacro
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, por arriba del músculo Piramidal
- Transcurre entre el Glúteo medio y Glúteo menor
- Inerva a los músculos Glúteo medio Y Glúteo menor y Tensor de la Fascia Lata
76
Cual es el recorrido del Nervio Glúteo Inferior?
- Rama colateral del plexo Sacro
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, por debajo del músculo Piramidal
- Inerva al Glúteo Mayor
77
Cual es el recorrido del Nervio Pudendo?
- Rama colateral del plexo Sacro
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, por debajo del músculo Piramidal
- Ingresa al periné a través de la escotadura ciática menor
- No inerva la región glútea, sino las estructuras del periné
78
Cual es el recorrido del Nervio Ciático?
- Rama terminal del plexo Sacro
- Abandona la pelvis a través de la escotadura ciática mayor, por debajo del músculo Piramidal
- No inerva ningún músculo de la región Glútea
79
Cuales son los músculos del Muslo?
Los músculos del muslo se dividen en - Anterior, Medial y Posterior
Anterior:
- Tensor de la Fascia Lata
- Sartorio
- Cuádriceps Femoral (Recto Femoral, Vasto Medial, Vasto Intermedio, Vasto Lateral)
- Articular de la Rodilla
Medial:
- Grácil
- Pectíneo
- Aductor Largo
- Aductor Corto
- Aductor Mayor
Posterior:
- Biceps Femoral
- Semitendinoso
- Semimembranoso
80
Cuales son los músculos de la región anterior del Muslo?
- Tensor de la Fascia Lata
- Sartorio
- Cuádriceps Femoral (Recto Femoral, Vasto Medial, Vasto Intermedio, Vasto Lateral)
- Articular de la Rodilla
81
Cuales son los músculos de la región posterior del Muslo?
- Biceps Femoral
- Semitendinoso
- Semimembranoso
82
Cuales son los músculos de la región medial del Muslo?
- Grácil
- Pectíneo
- Aductor Largo
- Aductor Corto
- Aductor Mayor
83
Como sucede la inervación del Cuádriceps Femoral y donde se ubica?
- Nervio Femoral
- Región anterior del Muslo
84
Como sucede la inervación del músculo Sartorio y donde se ubica?
- Nervio Femoral
- Región anterior del Muslo
85
Como sucede la inervación del músculo Tensor de la Fascia Lata y donde se ubica?
- Nervio Glutéo Superior
- Región anterior del Muslo
86
Como sucede la inervación del músculo Grácil y donde se ubica?
- Nervio Obturador
- Región medial del Muslo
87
Como sucede la inervación del músculo Pectineo y donde se ubica?
- Nervio Femoral
- Región medial del Muslo
88
Como sucede la inervación del músculo Aductor Largo y donde se ubica?
- Nervio Obturador
- Región medial del Muslo
89
Como sucede la inervación del músculo Aductor Corto y donde se ubica?
- Nervio Obturador
- Región medial del Muslo
90
Como sucede la inervación del músculo Aductor Mayor y donde se ubica?
- Nervio Obturador
- Región medial del Muslo
91
Como sucede la inervación de los músculos Aductores del Muslo?
- Nervio Obturador
92
Como sucede la inervación de los músculos posteriores del Muslo?
- Los músculos posteriores del Muslo son inervados por el Nervio Ciático
93
Cual es la función de los músculos posteriores del Muslo?
- Flexores de la pierna
- Extensores de la cadera
94
Como es formada la Pata de Ganso Superficial?
- Sartorio
- Grácil
- Semitendinoso
95
Como es formada la Pata de Ganso Profunda?
- Los 3 fasciculos del Semimembranoso
96
Cuales son los limites del Triángulo Femoral o de Scarpa?
- Superior: Ligamento Inguinal
- Medial: Aductor Largo
- Lateral: Sartorio
- Piso/Posterior: Pectineo(medial) + Iliopsoas(lateral)
- Techo/Anterior: Fascia Cribosa
97
Cual es el contenido del Triángulo Femoral o de Scarpa?
De interno a externo:
- Vena Femoral
- Arteria Femoral
- Nervio Femoral
98
Donde se ubica el Ligamento Inguinal?
- El Ligamento Inguinal se extiende desde la Espina Ilíaca Anterosuperior hasta el tubérculo o espina del pubis
99
Que es el Espacio Subinguinal y cuales son sus limites?
Es el espacio que se encuentra por debajo y por detrás del ligamento inguinal
Limites:
- Anterior: Ligamento Inguinal
- Posterior: Borde anterior del hueso coxal
Este espacio se divide en dos porciones, una interna o medial, la Laguna Vascular, y una externa o lateral, la Laguna Muscular.
100
Descripción del Triángulo de Scarpa
Limites:
- Superior: Ligamento Inguinal
- Medial: Aductor Largo
- Lateral: Sartorio
- Piso/Posterior: Pectineo(medial) + Iliopsoas(lateral)
- Techo/Anterior: Fascia Cribosa
Contenido:
De interno a externo:
- Vena Femoral
- Arteria Femoral
- Nervio Femoral
101
Descripción de la Laguna Vascular
- Porción medial del espacio subinguinal.
- Comunica la cavidad abdominal con el Triángulo Femoral
Limites:
- Anterior: Ligamento Inguinal
- Posterior: Ligamento Pectineo
- Lateral: Arco Iliopectíneo
- Medial: Ligamento Lacunar
Contenido:
- Arteria Femoral
- Vena Femoral
- Rama femoral del nervio génitofemoral
- Ganglio inguinal profundo proximal
102
Cuales son los limites de la Laguna Vascular?
- Anterior: Ligamento Inguinal
- Posterior: Ligamento Pectineo
- Lateral: Arco Iliopectíneo
- Medial: Ligamento Lacunar
103
Cual es el contenido de la Laguna Vascular?
- Arteria Femoral
- Vena Femoral
- Rama femoral del nervio génitofemoral
104
Descripción de la Laguna Muscular
- Porción lateral del espacio subinguinal.
Limites:
- Anterior: Ligamento Inguinal
- Posterior: Borde anterior del ilion
- Lateral: Espina Ilíaca Anterosuperior
- Medial: Arco Iliopectíneo
Contenido:
- Músculo Iliopsoas
- Nervio Femoral
- Nervio Cutáneo Femoral Lateral
105
Cuales son los limites de la Laguna Muscular?
- Anterior: Ligamento Inguinal
- Posterior: Borde anterior del ilion
- Lateral: Espina Ilíaca Anterosuperior
- Medial: Arco Iliopectíneo
106
Cual es el contenido de la Laguna Muscular?
- Músculo Iliopsoas
- Nervio Femoral
- Nervio Cutáneo Femoral Lateral
107
Cual es el recorrido de la Arteria Femoral?
- La Arteria Femoral es la principal irrigación arterial del miembro inferior.
- Continuación de la art. Ilíaca Externa
- Pasa a llamarse Femoral cuando atraviesa la Laguna Vascular
- Entra en el Triángulo Femoral, por detrás del ligamento inguinal y desciende por él
- Emite la arteria Femoral Profunda unos 5cm por debajo del lig. Inguinal
- Continua su trayecto en la profundidad del Sartorio e ingresa al Conducto Aductor
- Posteriormente atraviesa el Hiato Aductor, se va hacia atrás y pasa a llamarse Arteria Poplítea
108
Cuales son las ramas terminales de la Arteria Femoral?
- Arteria Poplítea
109
Cuales son las ramas terminales de la Arteria Femoral Profunda?
- Arteria Circunfleja Femoral Externa
- Arteria Circunfleja Femoral Interna
- Art. del músculo Cuadriceps femoral
- Arterias perforantes
110
Como es formado el Plexo Lumbar?
El plexo lumbar es formado por los ramos anteriores de los nervios espinales de L1-L4, junto con una contribución del ramo anterior de T12.
111
Cuales son las ramas colaterales del plexo Lumbar?
- Nervio iliohipogástrico (L1)
- Nervio ilioinguinal (L1)
- Nervio genitofemoral (L1-L2)
- Nervio cutáneo femoral lateral (L2, L3)
112
Cuales son las ramas terminales del plexo Lumbar?
- Nervio obturador (L2,L3,L4)
- Nervio femoral (L2,L3,L4)
113
Cuales son las ramas del plexo Lumbar L1?
L1 después de recibir una anastomosis de T12 da tres ramas:
- Iliohipogástrico
- Ilioinguinal
- Una tercera rama que se une a L2
114
Cuales son las ramas del plexo Lumbar L2?
L2 después de recibir una anastomosis de L1 da tres ramas:
- Femorocutáneo;Cutáneo Femoral Lateral
- Genitofemoral
- Una tercera rama que se una a L3 para formar la raiz superior del Obturador
115
Cuales son las ramas del plexo Lumbar L3?
L3 forma el Nervio Femoral y junto con una anastomosis de L2 forma la raiz superior del Obturador
116
Cuales son las ramas del plexo Lumbar L4?
L4 se divide en tres ramas
- Una ascendente que refuerza al Femoral
- Una media que constituye la porción principal del Obturador
- Una descendente que se une a L5 y forma el Tronco Lumbosacro
117
Descripción del Nervio Femoral
- Rama terminal del plexo Lumbar, se origina de L2-L3-L4. Dentro de la pelvis inerva al músculo iliopsoas
- Ingresa al miembro inferior a tráves de la laguna muscular por detrás del ligamento Inguinal
- Se introduce en el Triángulo Femoral por fuera de los vasos femorales
- Da varias ramas que inervan los músculor de la región anterior del muslo y ramas cutáneas a la cara anteromedial del muslo
118
Descripción del Nervio Safeno
- Rama terminal del Nervio Femoral
- Acompaña a los vasos femorales en el conducto aductor e inerva la piel de la región anteromedial del muslo, medial de la rodilla, la pierna y el pie
119
Descripción del Nervio Obturador
- Rama terminal del plexo Lumbar
- Se origina de L2-L3-L4
- Ingresa al muslo a través del agujero obturador y le da inervación a los músculos de la región interna del muslo y al obturador externo y a la piel de la misma región
120
Que inerva el Nervio Obturador?
- Músculos de la región interna del muslo y al obturador externo y a la piel de la misma región
121
Que inerva el Nervio Femoral?
- Da varias ramas que inervan los músculor de la región anterior del muslo y ramas cutáneas a la cara anteromedial del muslo
122
De que raizes se origina el Nervio Obturador?
- Se origina de L2--L3-L4, rama terminal del Plexo Lumbar
122
De que raizes se origina el Nervio Femoral?
- Se origina de L2-L3-L4, rama terminal del Plexo Lumbar
123
Como es formado el plexo Sacro?
- El Plexo Sacro se forma por la anastomosis de las ramas anteriores de los cuatro primeros nervios sacros S1-S2-S3-S4 y por el tronco lumbosacro, formado por L4-L5-S1
124
Cuales son las ramas colaterales del plexo Sacro?
- Nervio del músculo Obturador Interno
- Nervio del músculo Piriforme o Piramidal
- Nervio del músculo Cuadrado Femoral
- Nervio del músculo Nervio Glúteo Superior
- Nervio del músculo Nervio Glúteo Inferior
- Nervio Cutáneo Femoral Posterior: inervación sensitiva a cara posterior del Muslo
- Nervio Pudendo: inerva la piel y los músculos del periné. Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor del hueso coxal e ingresa al periné a través de la escotadura ciática menor
- Nervio Coccígeo
125
Cuales son las ramas terminales del plexo Sacro?
- Nervio Ciático
126
Descripción del Nervio Ciático
- El nervio Ciático es el nervio más grueso y largo del cuerpo humano, se origina de L4-L5-S1-S2-S3
- Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor del hueso coxal, por debajo del músculo Piriforme.
- No inerva ningún músculo de la región glútea.
- Desciende por la cara posterior del muslo, acompañando a la cabeza larga del biceps femoral
Se divide en la fosa poplítea en sus dos ramas terminales:
- Nervio Peroneo Común - o Ciático Popliteo Externo
- Nervio Tibial - o Ciático Popliteo Interno
127
Cuales son las ramas terminales del Nervio Peroneo Común?
- Nervio Peroneo Superficial o Musculocutáneo
- Nervio Peroneo Profundo o Tibial Anterior
128
Recurrido del Nervio Tibial
- Nace en la fosa poplitea
- Desciende por ella superficial a los vasos poplíteos
- Pasa por debajo del arco tendinoso del músculo sóleo para ingresar en la cara posterior de la pierna acompañando a la arteria tibial posterior
- Alcanza la región retromaleolar interna
- Finalmente llega al túnel del tarso donde se divide en sus dos ramas terminales: Nervios Plantares Interno y Externo
129
Cuales son las ramas colaterales del nervio Tibial?
- Ramos musculares
- Nervio Interóseo de la Pierna
- Nervio Cutáneo Sural Medial
- Ramos Calcáneos Mediales
130
Cuales son las ramas terminales del nervio Tibial?
- Nervio Plantar Interno
- Nervio Plantar Externo
131
Descripción de la Rótula o Patela
- Hueso sesamoideo (desarrollado en el espesor de un tendón)
- Ubicado dentro del tendón del músculo Cuádriceps Femoral, en el sector anterior de la rodilla
- Forma parte de la articulación fémoropatelar
- Presenta dos caras - anterior y posterior, una base y un vértice
*Cara Anterior: surcos verticales por el paso del tendón del Cuadriceps
*Cara Posterior: superficie articular para el fémur
*Base: inserción para los haces tendinosos del Cuadriceps
*Vértice: se inserta el tendón rotuliano que llega hasta la tuberosidad de la tibia
132
Descripción de la Tibia
- Hueso Largo, par, ubicado en la parte medial de la Pierna
- Hueso grueso y fuerte, soporta gran parte del peso del cuerpo
- Dos epifidisis o extremidades - superior e inferior - y un cuerpo o diafisis
133
Que hay en la epifisis superior de la Tibia?
- Presenta dos Cóndilos cuyas caras superiores son aplanadas y reciben el nomembre de carillas articulares de los cóndilos tibiales o Platillos tibiales (se articulan con los cóndilos femorales, formando la articulación Femoromeniscotibial)
- Cóndilo lateral presenta otra carilla articular para el Peroné (forma la articulación tibio-peronéa superior).
- Eminencia intercondílea: entre nos cóndilos, esta eminencia presenta dos elevaciones óseas, los tuberculos intercondileos lateral y medial.
134
Que hay por detras de la Eminencia Intercondilea de la Tibia?
- Por detrás de esta Eminencia está el Área intercondilea posterior donde se inserta el ligamento cruzado posterior de la articulación de la rodilla
135
Que hay por delante de la Eminencia Intercondilea de la Tibia?
- Por delante de esta Eminencia está el Área intercondilea anterior - se inserta el ligamento cruzado anterior de la articulación de la rodilla
136
Que hay por debajo de la Eminencia Intercondilea de la Tibia?
- En el sector anterior, se encuentra distalmente la Tuberosidad de la Tibia, donde se inserta el tendón rotuliano
137
Que caracteristicas presenta la diafisis de la Tibia?
Presenta 3 caras
- Interna: inserción de los músculos que forman la pata de ganso
- Externa
- Posterior: linea del sóleo donde se inserta el Sóleo
Tres bordes:
- Anterior / Cresta tibial
- Lateral
- Medial
138
Que hay en la epifisis inferior de la Tibia?
- Saliencia muy marcada, el Maléolo Medial
- Dos carrilas articulares para el astrágalo
- Una carilla articular para el Peroné (escotadura peronea)
139
Descripción del Peroné o Fíbula
- Hueso Largo, par, ubicado en la parte lateral de la Pierna
- Presenta dos Extremidades o Epifisis - superior e inferior - y un cuerpo o diafisis
140
Que hay en la Epifisis superior del Peroné?
- Cabeza con una saliencia llamada vértice del peróne: se inserta el biceps femoral - además la cabeza tiene una carilla articular para la tibia
- Cuello
141
Que hay en el cuerpo del Peroné?
- La diafisis del Peroné tiene 3 caras - lateral, medial y posterior - sin detalles
142
Que hay en la epifisis inferior del Peroné?
- Se destaca la presencia del Maléolo Lateral
- Presenta carilla articular para el astrálago
143
Cuales son las articulaciones del Complejo articular de la Rodilla?
Femorotibiopatelar (formada por dos articulaciones):
- Femoro-meniscotibial
- Femoropatelar
144
Cuales son los ligamentos del Complejo articular de la Rodilla?
- Ligamento Anterior:
*lig. rotuliano
*retináculos rotulianos (lat y med)
- Ligamento Posterior:
*poplíteo oblicuo
*popliteo arqueado
- Ligamentos Laterales:
*colateral tibial
*colateral peroneo
- Ligamentos Cruzados
*anterior
*posterior
145
Como se clasifica la articulación femorotiobiopatelar y como se compone?
- Desde el punto de vista mecánico se la considera una Trocleartrosis
Formada por:
- Femoro-meniscotibial: bicondilea (cóndilos del fémur + meniscos + carillas articulares de los cóndilos tibiales) - es la más importante
- Femoropatelar: trocleartrosis (cara posterior rótula o patela + carilla articular para la rótula o tróclea femoral)
146
Descripción de la articulación Femoro-meniscotibial
- Hace parte del complejo articular de la rodilla
- La más importante
- Bicondilea
- cóndilos del fémur + meniscos + carillas articulares de los cóndilos tibiales
147
Descripción de la articulación Femoropatelar
- Hace parte del complejo articular de la rodilla
- Trocleartrosis
- cara posterior rótula o patela + carilla articular para la rótula o tróclea femoral
148
Que son los Meniscos de la rodilla?
- Son dos fibrocartilagos que están apoyados sobre las carillas articulares de los cóndilos tibiales y unidos anteriormente por el ligamento transverso de la rodilla
149
Cuales son las articulaciones de la pierna?
- Tibioperonea (tibioperonea superior): plana
- Sindesmosis Tibioperonea (tibioperonea inferior): sindesmosis
- Membrana Interósea
150
Descripción de la articulación Tibioperonea Superior
- Plana
- Cabeza del peroné y cóndilo lateral de la Tibia
- Medios de unión: capsula y ligamentos anterior y posterior de la cabeza del peroné
151
Descripción de la articulación Sindesmosis Tibioperonea (tibioperonea inferior)
- Sindesmosis
- Articulación fibrosa
- Cara medial del maléolo lateral del peroné y carilla articular de la tibia
- Medios de unión: Membrana interósea y ligamentos tibioperoneos anterior y posterior
152
Descripción de la articulación Membrana Interósea de la Pierna
- Formada por tejido fibroso
- Se extiende entre los bordes lateral de la tibia y medial del Peroné
153
Cuales son las superficies articulares de la articulación Tibioperonea Superior
- Cabeza del peroné
- Cóndilo lateral de la Tibia
154
Cuales son los médios de unión de la articulación Tibioperonea Superior
- Capsula
- Ligamentos anterior y posterior de la cabeza del peroné
155
Cuales son las superficies articulares de la articulación Tibioperonea Inferior
- Cara medial del maléolo lateral del peroné
- Carilla articular de la tibia
156
Cuales son los músculos de la Pierna?
Los músculos de la Pierna se dividen en 3 regiones
Anterior:
* Tibial Anterior
* Extensor largo de los dedos
* Extensor largo del dedo gordo o hallux
* Tercer Peróneo o Peróneo anterior
Lateral:
* Peroneo Largo
* Peroneo Corto
Posterior:
1º plano
* Triceps Sural (Gastrocnemio (cab. lat./cab. med.) ; Sóleo)
* Plantar
2º plano
* Poplíteo
* Flexor largo de los dedos
* Tibial Posterior
* Flexor largo del dedo gordo o hallux
157
Cuales son los músculos de la región anterior de la pierna?
- Tibial Anterior
- Extensor largo de los dedos
- Extensor largo del dedo gordo o hallux
- Tercer Peróneo o Peróneo anterior
158
Cuales son los músculos de la región lateral de la pierna?
- Peroneo Largo
- Peroneo Corto
159
Cuales son los músculos de la región posterior de la pierna?
1º plano
- Triceps Sural (Gastrocnemio (cab. lat./cab. med.) ; Sóleo)
- Plantar
2º plano
- Poplíteo
- Flexor largo de los dedos
- Tibial Posterior
- Flexor largo del dedo gordo o hallux
160
Como sucede la inervación de los músculos de la región anterior de la pierna?
- Nervio Peroneo Profundo
161
Como sucede la inervación de los músculos de la región lateral de la pierna?
- Nervio Peroneo Superficial
162
Como sucede la inervación de los músculos de la región posterior de la pierna?
- Nervio Tibial
163
Que músculos estan involucrados en la inversión del pie?
- Tibial Anterior
- Tibial Posterior
164
Que músculos estan involucrados en la eversión del pie?
- Peroneo Corto
- Peroneo Largo
165
Descripción de la Fosa Poplítea/Hueco Poplíteo
Es un espacio que tiene forma de rombo y se encuentra ubicado en la parte posterior de la rodilla
Limites:
- Superomedial: Semimembranoso y Semitendinoso
- Superolateral: Biceps femoral
- Inferomedial: cabeza medial del Gastrocnemio (Gemelo interno)
- Inferolateral: cabeza lateral del Gastrocnemio (Gemelo externo)
- Anterior: Fémur (superficie poplítea), cara posterior de la articulación de la rodilla, con su capsula y ligamentos poplíteo oblicuo y poplíteo arqueado y el músculo Poplíteo que forman el piso de la fosa poplítea
- Posterior: piel, tejido celular subcutaneo, fascia poplítea
Contenido
- Arteria Poplítea
- Vena Poplítea
- Nervio Ciático: que se divide en suas 2 ramas terminales (Nervio Peroneo Común y Nervio Tibial)
- Nervio Cutáneo Femoral Posterior (colateral plexo sacro)
- Ganglios linfáticos poplíteos
166
Cuales son los limites de la Fosa Poplítea?
- Superomedial: Semimembranoso y Semitendinoso
- Superolateral: Biceps femoral
- Inferomedial: cabeza medial del Gastrocnemio (Gemelo interno)
- Inferolateral: cabeza lateral del Gastrocnemio (Gemelo externo)
- Anterior: Fémur (superficie poplítea), cara posterior de la articulación de la rodilla, con su capsula y ligamentos poplíteo oblicuo y poplíteo arqueado y el músculo Poplíteo que forman el piso de la fosa poplítea
- Posterior: piel, tejido celular subcutaneo, fascia poplítea
167
Cual es el contenido de la Fosa Poplítea?
- Arteria Poplítea
- Vena Poplítea
- Nervio Ciático: que se divide en suas 2 ramas terminales (Nervio Peroneo Común y Nervio Tibial)
- Nervio Cutáneo Femoral Posterior (colateral plexo sacro)
- Ganglios linfáticos poplíteos
*Los tres elementos que se ubican de profundidad a la superficie y de medial a lateral son - Arteria Poplítea, Vena Poplítea y el Nervio Tibial
168
Cual es el recorrido de la Arteria Poplítea?
- Es continuación de la Arteria Femoral
- Nace en el Hiato Aductor
- Transcurre por la Fosa Poplítea
- Finaliza cuando atraviesa el Arco Tendinoso del Músculo Soleo
169
Cuales son las ramas colaterales de la Arteria Poplitea?
- Arterias Surales
- Arterias Superiores Lateral y Medial de la rodilla
- Arteria Media de la rodilla
- Arterias Inferiores Lateral y Medial de la rodilla
170
Cuales son las ramas terminales de la Arteria Poplitea?
- Arteria Tibial Anterior
- Arteria Tibial Posterior
171
Cuales son los elementos Premaleolares?
Laterales: (por delante del maléolo lateral del peroné)
- Nervio Peroneo Superficial
- Tendón del Tercer Peroneo
Mediales: (por delante del maléolo medial de la tibia)
- Tendón del Tibial Anterior
- Nervio Safeno
- Vena Safena Interna
172
Cuales son los elementos Retromaleolares?
Laterales: (por delante del maléolo lateral del peroné)
- Tendones de los músculos Peroneo Corto y Largo
- Nervio Sural
- Vena Safena Externa
Mediales: (por delante del maléolo medial de la tibia)
- Tendon Tibial Posterior
- Tendon Flexor Largo de los Dedos
- PVN Tibial Posterior (arteria tibial post., venas tibiales posteriores y nervio tibial)
- Tendon Flexor Largo del Dedo Gordo
173
Cuantos huesos hay en el Pie?
- 26 huesos
Tarso: 7 huesos cortos
Metatarso: 5 huesos largos
Falanges: cada dedo posee 3 falanges, excepción dedo gordo que solo tiene dos falanges
174
Como se organiza los huesos del tarso?
Los 7 huesos del tarso se organizan en dos filas
1º fila: tiene una ubicación más posterior (Tarso Posterior)
- Calcáneo: es el más voluminoso. Constituye el talón
- Astrágalo: el más superior.
2º fila: ubicación más anterior (Tarso Anterior)
- Cuboides
- Navicular
- Cuñas/Cuneiformes (medial, intermedia y lateral)
175
Descripción del Calcáneo del Tarso
1º Fila
- Calcáneo: es el más voluminoso. Constituye el talón
*Presenta 6 caras.
*Cara anterior: carilla articular para el cuboides
*Cara superior: tres carillas articulares (ant. media y post.) para el astrágalo
*Cara posterior: tuberosidad del calcáneo (inserción tendón calcáneo)
176
Descripción del Astrágalo del Tarso
1º Fila
- Astrágalo: el más superior.
*Presenta cabeza, cuello y cuerpo. Seis caras.
*Cara anterior: cabeza, se articula con el escafoides; cuello
*Cara superior: tróclea astragalina, se articula con la tibia y dos carillas articulares para los maléolos medial y lateral
*Cara inferior: tres carillas articulares para el calcáneo (ant., media y post.), surco del astrágalo y una carilla articular para el escafoides
177
Que arteria acompaña el nervio ciático?
- Ninguna, pero la Arteria Tibial Posterior acompaña al Nervio Tibial en su recurrido que es rama terminal del Nervio Ciático
178
Cuales son las ramas colaterales de la arteria Femoral?
- Art. Femoral Profunda
- Art. Epigástrica Superficial
- Art. Pudenda Externa Superficial
- Art. Pudenda Externa Profunda
- Art. Descendente de la Rodilla
179
Como sucede la vascularización de la rodilla?
- Art. Descendente de la Rodilla (rama colateral art. Femoral)
- Arteria Superior Lateral de la Rodilla (rama poplitea)
- Arteria Superior Medial de la Rodilla (rama poplitea)
- Arteria Inferior Lateral de la Rodilla (rama poplitea)
- Arteria Inferior Medial de la Rodilla (rama poplitea)
180
Inserción de los ligamentos cruzados de la rodilla
- Cruzado Anterior: Area Intercondilea Anterior - Condilo Femoral Lateral
- Cruzado Posterior: Area Intercondilea Posterior - Condilo Femoral Medial
181
Como sucede la inervación del Pie?
Planta:
- Nervio Plantar Medial (rama Tibial): da los nervios digitales plantares para los dedos gordo, segundo tercero y la mitad medial del cuarto
- Nervio Plantar Lateral (rama Tibial): da los nervios digitales plantares para la mitad lateral del cuarto dedo y el quinto
Dorso:
- Nervio Peroneo Superficial (rama Peroneo comúm) da los nervios digitales dorsales para los dedos gordo, segundo, tercero y la mitad medial del cuarto dedo
- Nervio Sural (rama tibial) da los nervios digitales dorsales para la mitad lateral del cuarto dedo y el quinto
182
Como sucede la inervación de la planta del Pie?
- Nervio Plantar Medial (rama Tibial): da los nervios digitales plantares para los dedos gordo, segundo tercero y la mitad medial del cuarto
- Nervio Plantar Lateral (rama Tibial): da los nervios digitales plantares para la mitad lateral del cuarto dedo y el quinto
183
Como sucede la inervación del dorso del Pie?
- Nervio Peroneo Superficial (rama Peroneo comúm) da los nervios digitales dorsales para los dedos gordo, segundo, tercero y la mitad medial del cuarto dedo
- Nervio Sural (rama tibial) da los nervios digitales dorsales para la mitad lateral del cuarto dedo y el quinto
184
Que nervios pasan en la fosa poplitea?
- Nervio Ciático que se divide en sus 2 ramas terminales: Peroneo Común y Tibial
- Nervio Cutaneo Femoral Posterior (rama colateral plexo sacro)
185
Cual vena drena en la vena poplitea?
- Vena Safena Menor
186
Donde se inserta el ligamento rotuliano?
- Vértice da rótula a tuberosidad tibia)
187
Que son los retináculos rotulianos externo e interno?
- Expansiones tendinosas de los vastos del cuádriceps
188
Cuales son los ligamentos intracapsulares de la rodilla?
- Ligamentos Cruzados Anterior y Posterior
189
Como sucede la vascularización de la articulación Coxofemoral?
- Principalmente por las Arterias Circunflejas Femorales Lateral y Medial
- Accesoriamente la Arteria de la Cabeza del Fémur o del Ligamento Redondo
190
Como se compone el triceps sural?
- Gastrocnemio (cabeza lateral y medial)
- Sóleo
191
Donde se inserta el triceps sural?
Proximal:
- Gastrocnemio cab; lat: condilo lateral femur
- Gastrocnemio cab. med: condilo medial femur
- Sóleo: cab y cara posterior del peroné, cara posterior de la tibia
Distal: tuberosidad calcáneo (por medio del tendón calcáneo)
192
Cual es la función de los ligamentos laterales de la rodilla?
- Impiden el movimiento de lateralidad
193
Cual es la función de los ligamentos cruzados de la rodilla?
- Estabilidad anteroposterior a la rodilla
194
De donde se origina la vena safena magna?
- Vena dorsal medial
195
De donde se origina la vena safena menor?
- Vena dorsal lateral
196
Donde desemboca la vena safena menor?
- Vena poplitea
197
Donde desemboca la vena safena magna?
- Vena femoral
198
Cual es la arteria colateral mas importante de la Arteria Tibial Posterior?
- Arteria Peronea
199
Que Nervio acompaña la Arteria Tibial Posterior?
- Nervio Tibial
200
Que Nervio acompaña la Arteria Tibial Anterior?
- Peroneo Profundo
201
Ramas terminales Arteria Tibial Posterior?
- Arterias Plantares
202
Como sucede la bóveda ósea plantar
- Bovéda Longitudinal
- Bóveda Transversal
203
Como sucede la bóveda ósea plantar longitudinal
- Arco externo: calcáneo, cuboides, 4º y 5º metatarsianos
- Arco interno: astrágalo, navicular, 1ª cuña, 1º metatarsiano
204
Como sucede la bóveda ósea plantar transversal
- Arco externo: extremo distal de los 5 metatarsianos
- Arco interno: cuboides y 1ª, 2ª y 3ª cuñas
205
Cuales son las articulaciones del pie?
- Tibioperoneoastragalina: troclear
- Subastragalina (astrágalo y calcaneo): trocoide
206
Que musculo se inserta proximalmente en el peroné?
- Biceps femoral: cabeza - vértice del peroné
207
