Meningites

Question 1

Qual é o tratamento empírico para a Meningite Bacteriana?

Answer 1

Ceftriaxona 2g 12/12h + Vancomicina 60mg/Kg/dia por 10-14 dias
Este tratamento é iniciado quando ainda não se sabe a etiologia.
A vancomicina é para pneumococo resistente, não se aplica a meningococo.
A ceftriaxona cobre meningococo, haemophilus e pneumococo sensível.

Question 2

Quais são as indicações para Quimioprofilaxia para doença meningocócica?

Answer 2

Contatos domiciliares, contato íntimo por mais de 20h/dia nos últimos 7 dias, profissionais de saúde que tiveram contato com secreções orais do paciente (como na Intubação Orotraqueal)

Question 3

Qual é a etiologia de maior incidência da Meningite?

Answer 3

Viral

Question 4

Qual é a diferença entre Meningite e Meningococcemia?

Answer 4

Meningite é o processo de inflamação das meninges enquanto a Meningococcemia é a presença do meningococo na corrente sanguínea (bacteremia da Neisseria meningitidis)

Question 5

Quais são as apresentações da doença meningocócica?

Answer 5

Meningite meningocócica, meningococcemia e meningite com meningococcemia.

Question 6

O paciente com meningite deve permanecer quanto tempo de isolamento após o início do tratamento? Que tipo de máscara os profissionais de saúde devem usar?

Answer 6

24 horas após início do tratamento. Máscara cirúrgica.

Question 7

Quando fazer corticoterapia em suspeita de meningite?

Answer 7

Há evidência de melhor desfecho no uso de corticoide apenas para Streptococcus pneumoniae

Question 8

Quais são os possíveis quadros sindrômicos da meningite?

Answer 8

Síndrome Infecciosa, Síndrome Encefálica, Síndrome de Irritação meníngea, Síndrome de hipertensão intracraniana, Síndrome febril hemorrágica, Síndrome febril exantemática

Question 9

Quais exames devem ser pedidos no líquor do paciente investigando Meningite?

Answer 9

Celularidade, glicose, proteínas, lactato, cultura, prova de aglutinação pelo látex, bacterioscopia(exame direto)

Question 10

Como deve ser feita a notificação da Doença Meningocócica e outras meningites?

Answer 10

A notificação deve ser feita IMEDIATAMENTE, sendo enviada a ficha de notificação para as Secretarias de Saúde em até 24 horas (ou por telefone ou online). A ficha de investigação de meningites deve ser aberta assim que se suspeita da doença e preenchida durante a evolução do paciente.

Question 11

Quais são os sinais clínicos sugestivos de meningite?

Answer 11

Febre, vômitos, cefaléia, confusão mental, manifestações hemorrágicas (nos casos de meningococcemia) e irritação meníngea

Question 12

Qual é o antibiótico de escolha para Quimioprofilaxia para Doença Meningocócica?

Answer 12

Rifampicina 600 mg VO 12/12h por 2 dias (4 doses)

Question 12

Qual é a faixa etária de maior incidência das Meningites?

Answer 12

Infância, especificamente menores de 1 ano

Question 13

Quais são os agentes etiológicos da Meningite Bacteriana em ordem de incidência?

Answer 13

Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae

Question 14

Quais são as vantagens do exame de aglutinação pelo látex?

Answer 14

Exame barato, rápido, apresenta do sorogrupo do patógeno

Question 15

Para quais agentes etiológicos é feita Quimioprofilaxia dos contactantes?

Answer 15

Neisseria meningitidis e Haemophilus influenzae