MENINGITES

Question 1

DEFINIÇÃO DE MENINGITE

Answer 1

INFLAMAÇÃO DAS MENINGES DE FORMA EXCLUSIVA, POUPANDO O PARENQUIMA ENCEFÁLICO

Question 2

DEFINIÇÃO DE ENCEFALITE

Answer 2

INFLAMAÇÃO EXCLUSIVA DO PARENQUIMA ENCEFÁLICO SEM PROCESSO MENINGEO

Question 3

DEFINIÇÃO DE MENINGOENCEFALITE

Answer 3

MENINGITE + ENCEFALITE

Question 4

QUAL A DEFINIÇÃO DE MENINGITE AGUDA E CRONICA?

Answer 4

< 4 SEM DE SINTOMAS = AGUDA
> 4 SEM DE SINTOMAS = CRONICA

Question 5

QUAIS BACTÉRIAS ADQUIRIDAS NA COMUNIDADE MAIS CAUSAM MENINGITE AGUDA?

Answer 5

• NEISSERIA MENINGITIDIS
• STRPTOCOCCUS PNEUMONIAE
• HAEMOPHILUS INFLUENZAE
• LISTERIA MONOCYTOGENES
• STREPTOCOCCOS DO GRUPO B
• ESCHERICHIA COLI

Question 6

QUAIS BACTÉRIAS MAIS ESTÃO RELACIONADAS A MENINGITE NO NEONATO?

Answer 6

• STREPTOCOCCOS DO GRUPO B
• ESCHERICHIA COLI

Question 7

QUAIS BACTÉRIAS ASSOCIADAS AO AMBIENTE HOSPITALAR MAIS CAUSAM MENINGITE AGUDA?

Answer 7

• STAPHYLOCOCCOS AUREUS
• STAPHYLOCOCCOS COAGULASE NEGATIVO
• PSEUDOMONAS AERUGINOSA

Question 8

QUAIS VÍRUS CAUSAM MENINGITE AGUDA?

Answer 8

• ENTEROVÍRUS
• HSV
• HIV
• PARAMIXOVÍRUS
• EBV
• ADENOVÍRUS

Question 9

QUAIS MICOBACTÉRIAS MAIS CAUSAM MENINGITE CRONICA?

Answer 9

• MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
• MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS

Question 10

QUAIS BACTÉRIAS CAUSAM MENINGITE CRONICA?

Answer 10

• BRUCELLA SPP.
• ACTYNOMICES SPP.
• NOCARDIA SPP.
• TROPHERYMA WHIPPLEI

Question 11

QUAIS FUNGOS CAUSAM MENINGITE CRONICA?

Answer 11

• CRYPTOCOCCOS NEOFORMANS OU GATTII
• PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS

Question 12

QUAIS PARASITAS CAUSAM MENINGITE?

Answer 12

• NEUROCISTICERCOSE
• TOXOPLASMOSE
• ACANTHAMOEBA

Question 13

O QUE É MENINGITE ASSÉPTICA?

Answer 13

CASOS EM QUE NÃO SE TEM O MICRORGANISMO ISOLADO NO LCR, HÁ APENAS UMA LEUCORRAQUIA

Question 14

UM EXEMPLO DE DOENÇA QUE PODE CURSAR COM MENINGITE ASSÉPTICA:

Answer 14

LEPTOSPIROSE

Question 15

QUAIS SÃO AS CAUSAS NÃO INFECCIOSAS DE MENINGITE?

Answer 15

• NEOPLASIA - LMA
• MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS SITEMICAS - SARCOIDOSE
• DOENÇAS DO COLÁGENO - LES, DOENÇA DE BEHÇET
• TÓXICAS - ADM DE DROGAS INTRATECAIS

Question 16

QUAL A TRÍADE CLÍNICA DA MENINGITE?

Answer 16

CEFALEIA, FEBRE E RIGIDEZ DE NUCA

Question 17

QUAIS OS SINAIS DE HIPOPERFUSÃO DEVEM SER AVALIADOS E EM QUAL CONDIÇÃO ESTÃO MAIS PRESENTES?

Answer 17

• PULSOS FILIFORMES
• PERFUSÃO LENTIFICADA
• HIPOTENSÃO

PRESENTES NA MENINGOCOCCEMIA

Question 18

O QUE DEVE SER PESQUISADO EM RELAÇÃO AS DISFUNÇÕES ORGANICAS?

Answer 18

• HIPOXEMIA
• ICTERÍCIA
• OLIGÚRIA
• DISTÚRBIOS DE HEMOSTASIA (SANGRAMENTOS, PETÉQUIAS, EQUIMOSES, FENOMENOS TROMBÓTICOS…)

Question 19

O QUE PROCURAR NA SUSPEITA DE MENINGITE SECUNDÁRIA?

Answer 19

• EXAMINAR SÍTIOS CIRÚRGICOS RECENTES
• DISPOSITIVOS INVASIVOS DO SNC
• SINAIS CLÍNICOS DE ENDOCARDITE INFECCIOSA

Question 20

COMO AVALIAR RIGIDEZ DE NUCA?

Answer 20

FLEXÃO DA CABEÇA EM DECÚBITO DORSAL
POSITIVO: INCAPACIDADE DE ENCOSTAR O QUEIXO NO PEITO

Question 21

COMO AVALIAR SINAL DE DESCONFORTO LOMBAR?

Answer 21

DOR LOMBAR REFERIDA COM A FLEXÃO DA COXA EM DECÚBITO DORSAL

Question 22

COMO AVALIAR O SINAL DE BRUDZINSKI?

Answer 22

EXAMINADOR FAZ A FLEXÃO DO PESCOÇO DO PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E NOTA QUE OCORRE FLEXÃO DOS JOELHOS E QUADRIS OU FLEXÃO CONTRALATERAL DO JOELHO QUANDO EXAMINADOR PROMOVE A FLEXÃO DO OUTRO JOELHO

Question 23

COMO AVALIAR O SINAL DE KERNING?

Answer 23

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL COM A COXA FLETIDA A 90°, AO TENTAR ESTENDER A PERNA DO MEMBRO FLETIDO ELE OFERECERÁ RESISTENCIA E TERÁ DOR

Question 24

COMO AVALIAR O SINAL DE LASÉGUE?

Answer 24

PACIENTE EM DECÚBITO DORSAL E REALIZA A EXTENSÃO DE UMA DAS PERNAS PROVOCANDO DOR NA REGIÃO POSTERIOR DA COXA

Question 25

COMO AVALIAR O SINAL DE BIKELE?

Answer 25

POSITIVO QUANDO HÁ RESISTENCIA OU DOR AO REALIZAR UMA ABDUÇÃO DO ANTEBRAÇO COM O COTOVELO TOTALMENTE FLEXIONADO, SEGUIDO DE EXTENSÃO DO BRAÇO

Question 26

COMO REALIZAR O MANEJO DE UM PACIENTE GRAVE COM SUSPEITA DE MENIGITE?

Answer 26

- MONITORIZAÇÃO DOS SINAIS VITAIS - OXIGENOTERAPIA SE NECESSÁRIO - ACESSO PERIFÉRICO CALIBROSO

Question 27

QUAIS EXAMES DEVEM SER SOLICITADOS?

Answer 27

- HEMOGRAMA - COLETA DE HEMOCULTURA - PUNÇÃO LOMBAR DIAGNÓSTICA

Question 28

QUAIS SÃO AS CONTRAINDICAÇÕES PARA REALIZAR PUNÇÃO LOMBAR?

Answer 28

- IMUNOSSUPRIMIDOS - HISTÓRIA DE DOENÇA DO SNC - CONVULSÃO INÉDITA - PAPILEDEMA - NÍVEL DE CONSCIENCIA ANORMAL GRAVE - DÉFICIT NEUROLÓGICO FOCAL - TROMBOCITOPENIA

Question 29

QUAL EXAME SOLICITAR NO LUGAR DA PUNÇÃO?

Answer 29

TC

Question 30

QUAIS SÃO OS SINAIS DE EDEMA CEREBRAL NA TC?

Answer 30

- APAGAMENTO DOS GIROS E SULCOS - COMPRESSÃO DO VENTRÍCULO LATERAL - DESVIO DA LINHA MÉDIA

Question 31

QUAIS SÃO OS SINAIS DE ABSCESSO OU TUMORAÇÃO CEREBRAL NA TC?

Answer 31

- LESÃO FOCAL COM EDEMA PERILESIONAL

Question 32

QUAL CORTICOIDE REALIZAR ENQUANTO SE AGUARDA O RESULTADO DA ANÁLISE DO LCR?

Answer 32

DEXAMETASONA 0,15 MG/KG DE 6/6H