Meningitis en encefalitis

Question 1

wat is meningitis vs meningo-encefalitis

Answer 1

meningitis: infectie van de meningen (hersenvlies), meestal bacterieel en soms viraal, bacterieel is een levensbedreigende ziekte

2/100.000, mortaliteit hoog: 15%

Meningo)-encefalitis: infectie van het hersenparenchym, meestal viraal

Question 2

epidemiologie meningitis + verwekkers

Answer 2

sterke afname afgelopen decennia door vaccinatie, nu vooral bij kinderen <1jr

Question 3

pathogenese meningitis

Answer 3

vaak al drager in de nasopharynx maar als het bij hersenen komt kan het infecties veroorzaken, kan door:

• directe doorbraak van KNO,
• na trauma,
• of door hematogene verspreiding vanuit nasopharynx

4 processen hematogene verspreiding:

• kolonisatie,
• invasie bacs in bloed,
• overleven bacs in bloed
• en invasie bacs in CZS (subarachnoïdale ruimte, voorkomen door bloed-hersen-barrière)

Question 4

klinisch beeld (symptomen) meningitis

Answer 4

Inflammatie en neuro schade is afh van de bacterie en de reactie van de gastheer

Question 5

aanvullend onderzoek meningitis

Answer 5

Bij hoge hersendruk of bloeding in het hoofd kan lumbaalpunctie zorgen voor inklemming

Liquoronderzoek is gouden standaard

Gram kleuring is niet sensitief, wel specifiek

Question 6

interpretatie liquor onderzoek meningitis

Answer 6

liquoronderzoek: macroscopisch normaal helder en bij meningitis troebel

Question 7

tehrapie meningitis

Answer 7

Question 8

prognose meningitis

Answer 8

Question 9

waardoor gehoorverlies bij meningitis

Answer 9

Het gehoorverlies na meningitis komt door een bacteriële inflammatie van het labyrinth–> ossificatie–>slechthorend

kan in enkele weken ontstaan dus altijd gehoortest in ZH tijdens opname

Bij gehoorverlies–> cochleair implantaat om schade te beperken

Question 10

meningo-encefalitis

Answer 10

Meningo-encefalitis = encefalitis = encefalomyelitis: inflammatoire ziekte van het hersenparenchym met neurologische symptomen, is meestal viraal of door AI-reacties

12,6/100.000–> meer dan meningitis, vaker bij kinderen, 40-50% infectieuze oorzaak, maar verandert door vaccinatie en verspreiding van arbo virussen (= geleedpotigen)

Question 11

pathofysiologie encefalitis

Answer 11

Question 12

virale verwekkers encefalitis

Answer 12

Question 13

klinisch beeld en symptomen encefalitis

Answer 13

meer neurologische uitval / prikkeling en verlaagd bewustzijn dan meningitis

Psychiatrische symptomen hebben een belangrijke rol (kopje anamnese belangrijk)

Question 14

interpretatie liquor onderzoek encefalitis

Answer 14

Question 15

AO encefalitis

Answer 15

Question 16

therapie encefalitis

Answer 16

Question 17

prognose encefalitis

Answer 17

Question 18

auto-immuun encefalitis

Answer 18

Question 19

waar zijn we tegen gevaccineerd

Answer 19