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Neuro AES 21 > Meningoencefalites > Flashcards

Meningoencefalites Flashcards

(89 cards)

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1
Q

Quais são os dois grandes grupos de diagnósticos diferenciais para uma queixa de cefaleia?

A

Cefaleias primárias e cefaleias secundárias

As cefaleias primárias não estão associadas a outra patologia, enquanto as secundárias são causadas por condições patológicas subjacentes.

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2
Q

Defina enxaqueca.

A

Dor unilateral, pulsátil, acompanhada de náuseas e/ou vômitos, fotofobia e fonofobia

Pode ser precedida por aura em alguns casos.

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3
Q

Quais são os sintomas da cefaleia tensional?

A

Dor bilateral, leve a moderada, sensação de pressão ou aperto, geralmente sem outros sintomas

Frequentemente relacionada ao estresse ou tensão muscular.

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4
Q

Como é caracterizada a cefaleia em salvas?

A

Dor intensa, unilateral, na região orbital ou temporal, acompanhada de sintomas autonômicos

Sintomas autonômicos incluem lacrimejamento, congestão nasal e miose.

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5
Q

O que é a hemicrania paroxística?

A

Cefaleia semelhante à cefaleia em salvas, mas de duração mais curta e maior frequência de episódios

Responde bem ao uso de indometacina.

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6
Q

Preencha o espaço: Cefaleia por _______ é relacionada a crises hipertensivas.

A

Hipertensão Arterial

Geralmente acompanhada de outros sintomas como tontura e náuseas.

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7
Q

Quais são os sintomas da cefaleia por sinusite?

A

Dor facial, geralmente frontal ou maxilar, piora ao abaixar a cabeça, acompanhada de sintomas nasais

Sintomas nasais incluem congestão e secreção.

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8
Q

Quais são os sinais de uma cefaleia por infecção, como meningite?

A

Dor intensa, febre, rigidez de nuca e sinais de irritação meníngea

Importante avaliar sintomas neurológicos associados.

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9
Q

Cefaleia pós-traumática está associada a qual condição?

A

Lesão traumática recente

Pode ter características tensionais ou migranosas.

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10
Q

Quais são os sintomas da cefaleia por HSA (Hemorragia Subaracnoide)?

A

Cefaleia em trovoada, início súbito e intensidade severa

Pode ser acompanhada de rigidez de nuca e alterações de consciência.

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11
Q

Preencha o espaço: A cefaleia por _______ é caracterizada por dor intensa na região ocular.

A

Glaucoma Agudo

Associada a visão embaçada, halos ao redor de luzes e náuseas.

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12
Q

Quais condições podem causar cefaleia por desordens metabólicas?

A

Hipoglicemia e hipóxia

Geralmente com sintomas adicionais específicos, como sudorese e sensação de desmaio.

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13
Q

Quais são os fatores de risco para meningoencefalite?

A

Idade, imunocomprometidos, condições socioeconômicas, ambientes fechados

Crianças menores de 5 anos e idosos têm maior risco.

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14
Q

Quais regiões têm maior prevalência de meningite bacteriana?

A

África subsaariana, áreas tropicais e subtropicais

A meningite bacteriana ocorre em surtos sazonais, especialmente entre dezembro e junho.

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15
Q

Quais são os principais agentes causadores de meningoencefalite?

A

Bactérias, vírus, fungos e parasitas

A prevalência e a gravidade dependem de fatores regionais, populacionais e individuais.

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16
Q

Qual é a principal causa de meningoencefalite herpética em adultos?

A

Vírus Herpes Simplex tipo 1 (HSV-1)

O HSV-2 é mais associado a infecções neonatais.

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17
Q

Quais são os sintomas iniciais da meningoencefalite herpética?

A

Febre alta, cefaleia intensa e sinais gerais de infecção viral

Os sintomas neurológicos podem progredir rapidamente.

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18
Q

Como é feito o diagnóstico da meningoencefalite herpética?

A

Análise do líquido cefalorraquidiano (LCR), imagem por ressonância magnética (IRM), eletroencefalograma (EEG)

PCR para HSV no LCR é o padrão ouro.

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19
Q

Qual é o tratamento padrão para meningoencefalite herpética?

A

Antiviral Aciclovir intravenoso

Deve ser iniciado o mais rápido possível para reduzir mortalidade e sequelas neurológicas.

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20
Q

Qual é a dosagem recomendada de Aciclovir para meningoencefalite herpética?

A

10 mg/kg a cada 8 horas por 14 a 21 dias

O tratamento deve ser iniciado antes da confirmação diagnóstica devido à gravidade da condição.

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21
Q

Qual é a gravidade da meningoencefalite herpética sem tratamento?

A

A mortalidade é superior a 70%

A meningoencefalite herpética é uma condição crítica que pode levar a altas taxas de mortalidade se não for tratada.

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22
Q

Qual é a mortalidade da meningoencefalite herpética com tratamento precoce?

A

Cerca de 20%

Embora a mortalidade reduza significativamente com o tratamento, muitos pacientes ainda podem apresentar sequelas neurológicas.

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23
Q

Qual medicamento é utilizado no tratamento da meningoencefalite herpética?

A

Aciclovir

O aciclovir intravenoso é a única opção efetiva para o tratamento da meningoencefalite herpética.

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24
Q

Qual é a dosagem recomendada de aciclovir para meningoencefalite herpética?

A

10 mg/kg a cada 8 horas por 14 a 21 dias

A administração precoce é crucial para a eficácia do tratamento.

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25
Quais são as medidas de tratamento de suporte para meningoencefalite herpética?
Monitoramento em UTI, controle de convulsões, controle de edema cerebral, suporte hemodinâmico ## Footnote Essas medidas são importantes para estabilizar o paciente durante o tratamento.
26
Quais sequelas neurológicas podem ocorrer após meningoencefalite herpética?
*Déficits cognitivos* *Alterações de memória* *Convulsões* ## Footnote A extensão das sequelas depende da rapidez do diagnóstico e do início do tratamento.
27
Qual é a causa mais comum de meningoencefalite viral esporádica?
Herpes Simplex Virus (HSV) ## Footnote O HSV-1 é mais comum em adultos, enquanto o HSV-2 é mais comum em neonatos.
28
Quais vírus estão associados a meningoencefalite além do HSV?
*Enterovírus* *Varicela Zoster Virus (VZV)* *Citomegalovírus (CMV)* *Vírus da Raiva* *Vírus da Encefalite Japonesa* *Vírus West Nile* *HIV* ## Footnote Cada um desses vírus tem seu próprio perfil epidemiológico e grupos de risco.
29
Qual bactéria é a principal causa de meningite bacteriana em crianças e idosos?
Streptococcus pneumoniae ## Footnote Essa bactéria também pode evoluir para meningoencefalite.
30
Qual é o agente causal da tabes dorsalis?
Treponema pallidum ## Footnote A tabes dorsalis é uma forma de neurossífilis que surge após infecção não tratada.
31
Quais sintomas são característicos da tabes dorsalis?
*Dores lancinantes* *Parestesias* *Perda de propriocepção* *Ataxia sensitiva* *Arreflexia* *Alterações visuais* *Incontinência urinária* ## Footnote Esses sintomas resultam da degeneração das colunas dorsais da medula espinhal.
32
Qual é o tratamento de escolha para neurossífilis?
Penicilina G intravenosa ## Footnote O tratamento precoce pode prevenir a progressão da doença, mas não reverte o dano já causado.
33
Quais são algumas causas não infecciosas de meningoencefalite?
*Reações autoimunes* *Causas paraneoplásicas* *Tóxicas e metabólicas* *Reações alérgicas e medicamentosas* ## Footnote Essas causas podem levar a inflamação das meninges e do parênquima cerebral.
34
Qual é a consequência de um trauma crânioencefálico em relação à meningoencefalite?
Pode predispor a infecções oportunistas ## Footnote Pacientes com fraturas de base de crânio estão em risco aumentado para meningoencefalite.
35
O que é a encefalite autoimune anti-NMDA?
Uma condição associada a anticorpos contra receptores NMDA ## Footnote É comum em mulheres jovens e pode ser paraneoplásica, associada a teratomas ovarianos.
36
Quais agentes fúngicos podem causar meningoencefalite em imunocomprometidos?
*Cryptococcus neoformans* *Coccidioides immitis* *Histoplasma capsulatum* *Blastomyces dermatitidis* ## Footnote Esses fungos são particularmente perigosos em pacientes com sistema imunológico comprometido.
37
Qual é a função do líquido cefalorraquidiano (LCR) na avaliação de meningoencefalite?
Análise do LCR pode mostrar pleocitose linfocítica, aumento de proteínas, e positividade para VDRL ## Footnote Esses achados são indicativos de inflamação ou infecção no sistema nervoso central.
38
Qual é o papel da ressonância magnética no diagnóstico de meningoencefalite?
Visualização de lesões da medula espinhal ## Footnote Embora útil, a ressonância magnética não é específica para meningoencefalite.
39
Qual é a principal causa de malária cerebral?
Plasmodium falciparum ## Footnote A malária cerebral pode causar edema cerebral e meningoencefalite, especialmente em áreas endêmicas.
40
O que é meningoencefalite?
Inflamação das meninges e do parênquima cerebral
41
Quais são os sintomas iniciais da meningoencefalite?
* Febre * Cefaleia intensa * Fotofobia * Rigidez de nuca
42
Quais sintomas neurológicos podem ocorrer na meningoencefalite?
* Alteração do estado mental * Convulsões * Déficits neurológicos focais * Alterações comportamentais e psiquiátricas * Sinais de pressão intracraniana aumentada
43
Quais são as etiologias da meningoencefalite?
* Infecciosas (virais, bacterianas, fúngicas, parasitárias) * Autoimunes * Tóxicas * Metabólicas * Paraneoplásicas * Traumáticas
44
Qual é a abordagem diagnóstica para meningoencefalite?
* Coleta de líquor * Exames de imagem * Sorologia * PCR
45
Quais são os vírus que podem causar meningoencefalite?
* Herpes Simplex Virus (HSV) * Enterovírus (Coxsackievirus, Echovirus) * Varicela Zoster Virus (VZV) * Vírus da Raiva * Vírus West Nile e outros Arbovírus
46
Verdadeiro ou Falso: A febre é sempre presente em pacientes com meningoencefalite.
Falso
47
Quais são os sintomas associados ao Herpes Simplex Virus na meningoencefalite?
* Febre * Cefaleia * Alterações comportamentais * Convulsões focais ou generalizadas
48
Quais são os sintomas da meningoencefalite bacteriana causada por Neisseria meningitidis?
* Febre alta * Cefaleia * Rigidez de nuca * Petéquias e púrpura
49
Preencha a lacuna: A meningoencefalite ________ é comum em imunocomprometidos, apresentando cefaleia crônica e confusão mental.
fúngica
50
Quais características clínicas podem ajudar a diferenciar a etiologia da meningoencefalite?
* Idade e imunocompetência * Histórico de exposição * Curso clínico * Exame físico
51
Quais são os exames utilizados para diagnosticar meningoencefalite?
* História clínica e exame físico * Punção lombar e análise do LCR * Exames de imagem (RM, TC) * Eletroencefalograma (EEG) * Testes sanguíneos e sorológicos
52
Verdadeiro ou Falso: A presença de petéquias é uma indicação de meningite bacteriana causada por Neisseria meningitidis.
Verdadeiro
53
Quais são os sintomas da encefalite autoimune anti-NMDA?
* Alterações de comportamento * Convulsões * Catatonia * Disfunções motoras
54
Qual é o tratamento para meningoencefalite?
* Antivirais * Antibióticos * Antifúngicos * Imunossupressores * Suporte clínico
55
Quais são os sinais meníngeos clássicos?
* Rigidez de nuca * Sinais de Kernig * Sinais de Brudzinski
56
Quais são os agentes causadores de meningoencefalite fúngica?
* Cryptococcus neoformans * Coccidioides immitis
57
Quais fatores podem influenciar o perfil epidemiológico da meningoencefalite?
* Idade * Imunocomprometimento * Exposição geográfica
58
Preencha a lacuna: A ________ é uma infecção que pode causar meningoencefalite e é particularmente comum em regiões endêmicas.
Naegleria fowleri
59
Quais são os sinais que podem indicar aumento da pressão intracraniana na meningoencefalite?
* Vômitos * Papiledema * Alterações de consciência
60
Qual a importância do diagnóstico laboratorial na meningoencefalite?
Confirmação da etiologia e direcionamento do tratamento
61
O que pode indicar a presença de alterações de personalidade em um paciente com meningoencefalite?
Infecção por Herpes Simplex Virus
62
Quais são os sintomas da meningoencefalite causada por Toxoplasma gondii?
* Cefaleia * Febre * Déficit neurológico focal * Convulsões
63
O que é meningoencefalite?
Uma condição inflamatória que afeta as meninges e o sistema nervoso central, com risco de complicações graves. ## Footnote A meningoencefalite pode ser causada por vírus, bactérias, fungos, parasitas ou processos autoimunes.
64
Quais são as principais vias de invasão dos patógenos no SNC?
As principais vias são: * Hematogênica * Invasão Perineural * Disseminação Local ## Footnote Hematogênica envolve a entrada na circulação sanguínea; invasão perineural é quando patógenos viajam pelos nervos; e disseminação local ocorre a partir de infecções adjacentes.
65
Qual é o papel da barreira hematoencefálica na meningoencefalite?
A barreira hematoencefálica controla a entrada de patógenos no SNC, mas pode ser tornada mais permeável por citocinas e quimiocinas. ## Footnote A permeabilidade aumentada facilita a invasão de patógenos e pode intensificar a inflamação.
66
Quais células são ativadas na resposta inflamatória inicial do SNC?
As células da microglia e os astrócitos são ativados. ## Footnote A microglia reconhece patógenos e libera citocinas, enquanto os astrócitos promovem o recrutamento de leucócitos.
67
Quais são os danos ao tecido nervoso causados pela resposta inflamatória?
Os danos incluem: * Produção de Radicais Livres e Óxido Nítrico * Edema Cerebral * Necrose do Tecido Cerebral * Disfunção Mitocondrial ## Footnote Esses danos são resultado da resposta imunológica e da invasão dos patógenos.
68
Quais são as complicações agudas da meningoencefalite?
As complicações agudas incluem: * Edema Cerebral * Convulsões * Distúrbios Hidroeletrolíticos * Vasculite Cerebral * Abscessos Cerebrais * Hidrocefalia * Choque Séptico ## Footnote Cada uma dessas complicações pode levar a sérias consequências se não tratadas rapidamente.
69
Como as infecções virais diferem das bacterianas na meningoencefalite?
As infecções virais tendem a causar uma resposta imunológica mais linfocítica, enquanto as bacterianas causam uma resposta intensa com recrutamento de neutrófilos. ## Footnote Infecções virais podem resultar em necrose hemorrágica, enquanto infecções bacterianas frequentemente levam a exsudatos purulentos.
70
Preencha a lacuna: A _______ é uma condição potencialmente fatal que pode ocorrer em meningoencefalite bacteriana grave.
choque séptico
71
Quais são algumas complicações crônicas da meningoencefalite?
As complicações crônicas incluem: * Déficits Neurológicos Permanentes * Epilepsia Pós-encefalite * Dificuldades Cognitivas * Perda Auditiva * Distúrbios Psiquiátricos * Alterações Endócrinas * Hidrocefalia Crônica * Comprometimento Motor ## Footnote Essas complicações podem impactar significativamente a qualidade de vida dos pacientes.
72
Qual é a importância do reconhecimento precoce da meningoencefalite?
O reconhecimento precoce e tratamento imediato são essenciais para prevenir ou minimizar complicações. ## Footnote O acompanhamento multidisciplinar é crucial para a reabilitação dos pacientes.
73
Qual é o papel das vacinas na prevenção da meningoencefalite?
As vacinas ajudam a prevenir infecções bacterianas como meningocócica e pneumocócica, que são causas comuns de meningoencefalite. ## Footnote A vacinação é especialmente importante em regiões com alta prevalência de meningite.
74
Qual é a importância da vacinação na prevenção de meningoencefalites?
A vacinação previne infecções por patógenos que causam meningite, como Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae e Haemophilus influenzae tipo b ## Footnote Vacinas específicas são recomendadas para grupos de risco e em regiões endêmicas.
75
Quais vacinas bacterianas são importantes na prevenção de meningite?
* Vacina contra Neisseria meningitidis * Vacina contra Streptococcus pneumoniae * Vacina contra Haemophilus influenzae tipo b (Hib) ## Footnote Essas vacinas são essenciais para grupos específicos e em áreas com surtos.
76
Quais vacinas virais ajudam a prevenir encefalites?
* Vacina contra caxumba, sarampo e rubéola * Vacina contra raiva * Vacina contra vírus da encefalite japonesa e do Nilo Ocidental ## Footnote Essas vacinas são particularmente importantes para viajantes e profissionais de saúde.
77
O que é profilaxia com antibióticos em relação à meningite?
Uso de antibióticos como rifampicina ou ciprofloxacino em contatos próximos de pessoas com meningite meningocócica ## Footnote Recomendada para grupos em risco durante surtos.
78
Como o controle de vetores contribui para a prevenção de encefalites virais?
Essencial em áreas endêmicas, envolve o uso de repelentes, telas e eliminação de locais de água parada ## Footnote Controla a propagação de vírus como o do Nilo Ocidental e da encefalite japonesa.
79
Quais são os fatores que influenciam o prognóstico das meningoencefalites?
* Rapidez no diagnóstico e tratamento * Tipo de agente etiológico * Estado imunológico do paciente ## Footnote O tratamento precoce é crucial para melhorar o prognóstico.
80
Qual é o prognóstico geralmente associado a infecções virais em comparação com infecções bacterianas?
O prognóstico tende a ser melhor para infecções virais, mas pode ser grave em casos de HSV ou raiva ## Footnote Infecções bacterianas são mais agressivas e têm maior taxa de mortalidade sem tratamento.
81
Quais complicações podem afetar o prognóstico de meningoencefalites?
* Complicações neurológicas permanentes * Epilepsia de difícil controle * Alterações cognitivas e psiquiátricas ## Footnote Essas sequelas podem afetar a qualidade de vida a longo prazo.
82
Qual é a taxa de mortalidade associada a meningoencefalites bacterianas não tratadas?
Alta, mas o tratamento antibiótico precoce melhora o prognóstico ## Footnote A encefalite herpética também apresenta alta mortalidade sem tratamento.
83
Quais são os principais componentes do tratamento empírico inicial para meningoencefalite?
* Ceftriaxona ou Cefotaxima + Vancomicina para adultos imunocompetentes * Ampicilina para imunocomprometidos e idosos ## Footnote O tratamento deve ser iniciado assim que a condição é suspeitada.
84
Qual o tratamento específico para meningoencefalite causada por Neisseria meningitidis?
Ceftriaxona ou Cefotaxima por 7 a 10 dias ## Footnote O tratamento deve ser ajustado com base na susceptibilidade antimicrobiana.
85
Qual é o tratamento recomendado para meningoencefalite viral causada por HSV?
Aciclovir IV por 14 a 21 dias ## Footnote A dosagem é de 10 mg/kg a cada 8 horas, dependendo da resposta clínica.
86
O que deve ser feito em casos de edema cerebral significativo em meningoencefalite?
* Uso de manitol * Hiperventilação ## Footnote Esses métodos ajudam a reduzir a pressão intracraniana.
87
Quais são as considerações para o suporte respiratório em casos graves de meningoencefalite?
Suporte ventilatório e monitoramento hemodinâmico em UTI ## Footnote Especialmente importante em risco de insuficiência respiratória ou sepse.
88
Qual é o papel da reabilitação após a fase aguda de meningoencefalite?
Otimizar a recuperação e a independência funcional ## Footnote Envolve fisioterapia, terapia ocupacional e suporte neuropsicológico.
89
Qual é a primeira linha de tratamento para encefalite autoimune anti-NMDA?
* Corticosteroides * Imunoglobulina intravenosa (IVIG) * Plasmaférese ## Footnote Casos refratários podem se beneficiar de rituximabe ou ciclofosfamida.

Neuro AES 21 (3 decks)

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