Ménopause Flashcards
(24 cards)
Stéroïdes produits par les ovaires?
Oestrogènes
Progestérone
Que compose les oestrogènes?
estradiol
estriol
estrone
Quelles sont les 3 périodes du vieillissement reproductif chez les femmes?
période reproductive
péri-ménopause
post-ménopause
Qu’est-ce que la ménarche?
1ère apparition des règles
qu’est-ce que la période reproductive?
période durant laquelle la procréation est possible et où l’activité ovarienne est normale
quelles sont les signes cliniques et biologiques de la période reproductive?
- cycles mentruels assez réguliers (28-32 jours)
- variations des concentrations sanguines en oestrogènes et en progestérone au cours du cycle (+ faible au début, + élevé à la fin)
- variation des concentrations sanguines en FSH et LH selon un modèle pulsatile de sécrétion
que fait FSH?
stimule la croissance et la maturation des follicules ovariennes
que fait LH?
déclenche l’ovulation et stimule la production de progestérone par le corps jaune
que sont FSH et LH?
gonadotrophines
Quand commence et fini la péri-ménopause?
- début environ 3 ans avant la ménopause (variable)
- s’étend 1 ans après la ménopause
quelles sont les signes cliniques et biologiques de la péri-ménopause?
- augmentation de la variabilité de la durée des cycles menstruels (cycles consécutifs différents de + 7 jours)
- aug. de FSH dans la phase folliculaire vs. période reproductive
- oestrogènes peuvent être paradoxalement hauts par moments vs. période reproductive
- apparition des symptômes vasomoteurs
qu’est-ce que la ménopause
arrêt permanent des menstruations
donc arrêt de la fonction ovarienne qui fait suite à l’épuisement complet de la réserve en follicules
que sont les signes cliniques et biologiques de la ménopause?
période sans menstruations de 12 mois consécutifs, sans cause pathologique évidente
qu’est-ce que la période post-ménopause?
la période qui fait suite à la ménopause
que sont les signes cliniques et biologiques de la post-ménopause?
- arrêt permanent des menstruations
- arrêt du fonctionnement ovarien (épuisement des follicules)
- concentrations sanguines en oestrogènes et en progestérone faible
- concentrations en LH et FSH élevées
- atténuation progressive de certains symptômes
qu’est-ce que le diagnostic de ménopause?
- bilan clinique et symptômes rapportés
- examen pelvien : présence d’atrophie vulvo-vaginale
- analyses de concentrations hormonales (plus rare)
qu’est-ce que l’atrophie vulvo-vaginale?
diminution de volume de l’utérus, des ovaires, du canal vaginal et de la vulve
que sont les symptômes vasomoteurs?
- bouffées de chaleur
- sueurs nocturnes
que sont les symptômes génito-urinaires?
- sécheresse vaginale
- dyspareunie (dlr lors de rapport sexuels)
- infections plus fréquentes
- urgences urinaires et pertes urinaires
que sont les symptômes psychologiques?
- sauts d’humeur, irritabilité
- anxiété
- humeur dépressive
- éveils fréquents/insomnie
- difficulté de concentration, pertes de mémoire
- perte de libido
la déficience en oestrogènes contribue à une augmentation du risque de maladie cardiovasculaire, car ?
- aug. triglycérides et LDL-C
- dim. HDL-C
- activation sys. rénine-angiotensine (peut aug. PA)
- dégradation de la fonction endothéliale
- dim. captation du glucose par le muscle (prédisposant à la résistance à l’insuline - diabète type 2)
quels sont les trois options de traitement pour soulager les symptômes de la ménopause?
- hormonothérapie
- médications non-hormonales
- thérapies non-pharmacologiques
quelles sont les raisons que le traitement hormonal est contre-indiqué, car il pourrait aggraver une condition existante?
- cancer sensible aux oestrogènes
- maladie thrombotique connue
- évènement cardiovasculaire récent
quels sont les effets de l’AP sur les symptômes de la ménopause?
- semble diminuer les symptômes vasomoteurs (du moins leur sévérité)
- améliorent le sommeil
- diminue l’anxiété et les symptômes de dépression
- effet positif (mais modeste) sur la densité-minérale osseuse
