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Pediatría Clinica > mes 1 > Flashcards

mes 1 Flashcards

0
Q

causas de mortalidad neonatal?

A

fetal tardia o prenatal: CIR O asfixia

neonatal: bajo peso y malformaciones congenitas
postneonatal: causas ajenas al periodo neonatal

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1
Q

que periodo abarca el periodo neonatal?

A

las 4 primeras semanas de vida

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2
Q

peso recien nacido normal?

A

2400 - 4500g

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3
Q

medidas normales del recien nacido?

A

talla: 50cm
perimetro cefalico: 35 cm
frecuencia respiratoria: 35 - 55rpm
frecuencia cardiaca: 120-160lpm

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4
Q

espulsion del meconio se da?

A

las primeras 24 -48hrs,

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5
Q

cuando inicia la diuresis en el Rn?

A

en las primeras 24hrs

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6
Q

necesidades caloricas al final de la primera semana?

A

110kcal/g/dia

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7
Q

necesidades de liquidos al final de la primera semana?

A

120-150cc/kg/día

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8
Q

signos de alarma en la exploracion fisica en un Rn?

A

palidez ( asfixia, anemia, shock, edema), pletora (policitemia), ictericia, en las 24hrs cianosis generalizada.

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9
Q

caracteristicas de edema en el Rn?

A

el edema periferico es fisiologico, el edema localizado es caracteristico de sx de Turner en las extremidades, el edema generalizado aparece en RNPT sx de hurler, hipoproteinemia, hydrops.

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10
Q

que es el hemangioma capilar?

A

macula erutematosa, generalmente localizada en parpados, entrecejo o cuello, es transitoria

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11
Q

a que se asocia la mancha de vino de Oporto?

A

estaasociada a sindrome deSturge- Weber

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12
Q

que es el hemangioma cavernoso!

A

es una tumoracion azulada profunda y grande que puede producir complicaciones como atrapamiento de plaquetas en el sindrome de Kasabach- Merritt

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13
Q

que es la mancha mongolica o de Baltz?

A

es una macula azulada bien delimitada en nalgas o zona lumbar baja. suele desaparecer en el primer año de vida.

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14
Q

que es el eritema toxico alergico?

A

son papulas blancas pequeñas, sobre base eritematosa, que aparecen durante 1er - 3er dia de vida, persistiendo durante una semana, contiene eosinofilos y se localiza fundamentalmente en cara, tronco y miembros. es mas intenso con la lavtancia materna.

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15
Q

que es la melanosis pustulosa ?

A

es una erupcion vesiculopustulosa presente al nacimiento, que contiene neutrofilos y que desaparece al 2do -3er dia. se localiza en barbilla cuello espalda extremidades palmas y plantas, mas tipico en la raza negra.

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16
Q

que es el millium facial?

A

pequeñas papulitas blanquecinas en raíz nasal

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17
Q

que es el acne neonatorum?

A

esta relacionado con la Lactancia materna, suele desaparecer a la semana de vida.

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18
Q

que es el craneobates?

A

es una area osea blanda, tipica en RNPT Y RNT expuesto a compresión uterina. se considera patologico cuando es persistente, es fisiologico cuando se localiza en el hueso parietal.

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19
Q

a que se asocia el craneobates?

A

se asocia a alteraciones oseas como osteogenesis imperfecta, disostosis cleidocraneal, craneo lacunar, hipotiroidismo) o al sx de down

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20
Q

a que edad la fontanela anterior o bregamtica debe cerrarse?

A

a los 9-18 meses

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21
Q

a q edad debe cerrarse la fontanela posterior o lamboidea

A

3 meses

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22
Q

que es la craneosinóstosis?

A

es la fusión prematura que impide el correcto desarrollo del SNC. la mas afectación mas frecuente es la de la sutura sagital dando lugar a la escafocefalia.

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23
Q

que es la leucocoria?

A

o reflejo pupilas blanco, aparece en cataratas congénitas, retinoblastoma, coriorretinitis, retinopatía de la prematuridad o persistencia del vítreo primario.

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24
Q

las alteraciones en las orejas se relacionan a :

A

alteraciones renales

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25
Q

que son las Perlas de Ebstein?

A

son cúmulos de células epiteliales en el paladar duro.

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26
Q

que es el nódulo de Stroemayer?

A

también llamado hematoma del esternocleidomastoideo, es una masa palpable de movimiento transversal y resolución espontánea cuyo tratamiento es la fisioterapia.

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27
Q

los pezones supernumerarios o muy separados son típicos de que síndrome?

A

Sx de Turner

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28
Q

características de la respiración de un RN y un RNPT?

A

La respiración de un RN es diafragmatica casi en su totalidad, en RNPT la respiración es irregular y periódica.

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29
Q

características del Abdomen en un RN?

A
  • hígado palpable a 1-2cm bajo el reborde costal
  • a las 24hrs en la Rx debe existir aire en el recto.
  • son frecuentes las diastasis de los rectos en el abdomen.
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30
Q

relación arterias y venas en el ombligo?

A

el ombligo contiene 2 arterias y 1 vena.

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31
Q

la existencia de una arteria pulmonar única con que se relaciona?

A

con trisomia 18

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32
Q

con que maniobras se exploran las caderas del RN?

A

mediante la maniobra de Ortolani o de Barlow

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33
Q

que es el reflejo del moro?

A

la extensión súbita de la cabeza provoca un movimiento de abrazo. suele desaparecer al 4 - 6 mes.

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34
Q

a que edad desaparece los reflejos de prensión plantar y palmar?

A

presión palmar: desaparece al 4-6 mes

presión plantar: desaparece 9- 10 mes.

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35
Q

a que edad se presenta el reflejo de succión? y a que edad desaparece?

A

a las 28 semanas y desaparece al 4 mes.

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36
Q

a que edad desaparece el reflejo de Galant o incurvación del tronco?

A

desaparece 4-6 mes.

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37
Q

a que edad desaparece el reflejo del paracaídas?

A

NUNCA!!

38
Q

origen de cianosis periférica en el RN?

A

de origen cardiaco o pulmonar

39
Q

causas de cianosis central en el RN?

A

depresión del SNC (Farmacos, hemorragia intracraneal o anoxia)

40
Q

causas de cianosis metabólica -infecciosa en el RN?

A

por hipoglucemia, baceriemia, meningitis

41
Q

cual es la primera manifestación de una enfermedad convulsiva en el RNPT?

A

la apnea

42
Q

causas de convulsiones en un RN?

A

por alteración del SNC o encefalopatia hipoxico-isquemico.

43
Q

cual es la diferencia entre tremulaciones y las convulsiones?

A

en que las primeras ceden al inmovilizar la extremidad

44
Q

en que se caracteriza la hipertermia?

A

se caracteriza por pérdida de peso, disminución de la diuresis y fontanera deprimida. puede acompañarse de hiperpoteinemia, policitemia o hipernatremia.

45
Q

masa abdominal mas frecuente?

A

hidronefrosis

46
Q

características clínica de la trombosis de vena renal?

A

es una masa solida de un costado, hipertensión, hematuria y trombopenia, suele asociarse a deshidratación, policitemia o sepsis.

47
Q

cual es la hernia diafragmatica mas frecuente?

A

la hernia de BOCHDALEK

48
Q

por que se produce la hernia de bochdalek?

A

se produce por falta de cierre de uno de los canales pleuroperitoneales posterolaterales, con paso de órganos abdominales al tórax.

49
Q

cuales son las características clínicas de la hernia de bochdalek?

A

depresión neonata grave, distrés respiratorio con cianosis y latido cardiaco desplazado a la derecha, abdomen excavado.

50
Q

como se realiza el diagnostico de la hernia de bochdalek?

A

con ecografia pre y postnatal, rx abdominal visualizandose asas de intestino o cámara gástrica en la cavidad torácica.

51
Q

tratamiento de la hernia de bochdalek?

A

tratamiento de soporte hasta la cirugía urgente

52
Q

pronostico de la hernia de bochdalek?

A

enfermedad grave con mortalidad del 40 -50%

53
Q

hernia diafragmatica mas propia de adultos con dolor abdominal en el epigastrio?

A

hernia de morgagni

54
Q

diagnostico de la hernia de morgagni?

A

RX O TAC con contraste

55
Q

tratamiento de la hernia de morgagni?

A

Qx

56
Q

que es la hernia umbilical?

A

defecto a nivel umbilical por donde protruye el epiplon o intestino delgado, recubierto por piel o peritoneo, con frecuencia desaparece en el primer año.

57
Q

que es el onfalocele?

A

defecto del cierre umbilical por donde se hernia el intestino recubierto por epiplon.

58
Q

que es una gastrosquisis?

A

es un defecto de la pared abdominal, lateral a la linea media.

59
Q

que es la onfalitis?

A

infección aguda del tejido periumbilical, habitualmente por S.aureus y BGN. se puede extender a la porta y dar lugar a una pioflebitis aguda.

60
Q

que es la persistencia del uraco?

A

es un defecto del cierre del conducto atlantoideo, quedando un pequeño pólipo tras la caída del cordón, que drena liquido amarillento; dx ecografico y tx quirúrgico.

61
Q

que es el granuloma umbilical?

A

aparece al caerse el cordón un tejido blando, granular, vascularizado, con secreción mucopurulenta.
tx: nitrato de plata y limpiar con alcohol.

62
Q

que es la persistencia del conducto onfalomesenterico?

A

es un tejido blando que drena material mucoso; se pueden oír gases, puede dar lugar a fístulas, prolapsos, pólipos y diverticulo de meckel.

63
Q

a las cuantas semanas se considera un RNPT?

A

<37 SEMANAS

64
Q

A las cuantas semanas se considera un RNT?

A

37 -42 semanas

65
Q

A las cuantas semanas se considera un RN postermino?

A

> 42 SEMANAS

66
Q

RN de peso extremadamente bajo al nacimiento se considera?

A

< o = 1000g

67
Q

Rn de muy bajo peso al nacer se considera de?

A

< o = a 1500g (50% mortalidad y morbilidad)

68
Q

RN de bajo peso al nacer es considerado de ?

A

> 1500g

69
Q

RN de peso elevado se considera de?

A

> 4 kg (la gargOlilla :3)

70
Q

cuando se aplica el test de apgar?

A

al minuto de haber nacido

71
Q

que nos puede predecir el test de apgar?

A

nos puede predecir si hay un aumento de la morbo-mortalida, pero NO predice la mortalidad neonatal ni el riesgo de parálisis cerebral infantil.

72
Q

cuales son los parámetros del apgar?

A

frecuencia cardiaca, esfuerzo respiratorio, tono muscular, respuesta a estímulos y color.

73
Q

cuales son las medidas generales al nacer?

A
  • secado con paños calientes
  • profilaxis ocular de la infxn gonocóccica mediante eritromicina y tetraciclina
  • profilaxis de enfermedad hemorrágica mediante inyección de vit. K IM de 1mg.
  • screening universal de hipotiroidismo al 2 -5 dia y fenilcetonuria al 3 - 5 día
  • detección selectiva de hipoacusia
74
Q

cual es la urgencia mas frecuente e importante en el paritario?

A

la dificultad respiratoria

75
Q

tipos de insuficiencia respiratoria?

A

central y periférica

76
Q

que valora el test de silverman?

A

valora el grado de dificultad respiratoria, tanto en el RN como en niños mayores.

77
Q

puntuación del silverman?

A

0-2 leve
3-4 moderado
>4 grave

78
Q

parámetros del silverman?

A 
disociación toraco abdominal
tiraje 
retracción tifoidea
aleteo nasal
quejido respiratorio
79
Q

como es el recorrido de la circulación fetal?

A

la sangre oxigenada llega al feto desde la placenta a traves de la vena umbilical. la mitad de esta sangre ira al hígado y el resto a la vena cava inferior a traves del conducto venoso de arancio, llegando a la aurícula derecha, desde allí se dirige a la aurícula izquierda a traves del foramen oval y de ahí a la circulación en general.

80
Q

principales cambios que tiene el corazón al momento del nacimiento son:

A
  • cierre del ductus - ligamento arterioso
  • cierre del conducto de arancio - lig. venoso
  • cierre de las arterias umbilicales - lig. umbilical
  • cierre de la vena umbilical - ligamento redondo
  • cierre del foramen oval (antes del 3er mes)
81
Q

la hemoglobina del RN

A

17 a 19g/dl

82
Q

el valor de la Hb a los tres meses en cuanto?

A

9.5 a14g/dl

83
Q

leucocitos fisiología tras el parto de?

A

25000 leucocitos/mm3

84
Q

liquido amniótico

A

aumenta 10ml/dia hasta la semana 34 de gestación para posteriormente ir disminuyendo; valores normales: 500 a 2000ml/ oligoamnios < 500ml y polihidramnios >2000ml

85
Q

causas de oligoamnios?

A

malformaciones fetales, transfusión gemelo-gemelo, RPM, atresia uteral, amnios nudoso.

86
Q

complicaciones de oligoamnios?

A

sx del abdomen de ciruela pasa, hipoplasia pulmonar, pseudobstrucción intestinal.

87
Q

alteración de los niveles de alfa fetoproteina materna (DISMINUIDA)

A

TRISOMIA 18- 21

88
Q

alteración de los niveles de alfa fetoproteina materna (ELEVADA)

A 
Gestacion múltiple
parto postermino
defectos tubo neutral
hydrops
amenaza de aborto
89
Q

causas fetales de prematurez?

A

sufrimiento fetal, hydrops, eritroblastosis

90
Q

causas planetarias de prematurez?

A

placenta previa, descendimiento prematuro de placenta

91
Q

causas uterinas de prematurez?

A

útero bicorne, incompetencia cervical

92
Q

causas maternas de prematurez?

A

preeclampsia, enfermedades crónicas, infexns, toxicomanias

Pediatría Clinica (2 decks)

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