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Physiologie de la nutrition > Métabolisme de l'eau et équilibre hydrominéral > Flashcards

Métabolisme de l'eau et équilibre hydrominéral Flashcards

1
Q

Eau (général)

A

constituant essentiel des organismes vivants

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2
Q

Rôle des reins

A

maintenir constant le volume et la composition des liquides corporels.

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3
Q

Les différents électrolytes

A
  • Cations : Na+, K+, Ca2+, Mg2+, H+
  • Anions : Cl-, HCO3-, PO 2-,SO 2-
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4
Q

La concentration des cations dans le LEC et LIC

A

Peut varier

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5
Q

Si la concentration des cations diminue ou augmente

A

On peut avoir un mouvement osmotique de l’eau entre LEC et LIC. Puis s’il y a une modification du volume cellulaire : si neurone = coma

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6
Q

La modification de l’excitabilité des neurones et cellules musculaires peut emmener à

A
  • Paralysie
  • Arythmie cardiaque
  • Mort
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7
Q

La teneur en eau est variable selon les tissus

A
  • Sang : 83% d’eau
  • Muscles : 70-75%
  • Squelette : 40-60%
  • Tissu adipeux : 15-35%
    La teneur moyenne est de 60%
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8
Q

La teneur en eau est en fonction de :

A
  • L’adiposité (pauvre en eau)
  • Du sexe (teneur différente TA / muscles)
  • De l’âge (graisses, pauvres en eau, remplacent les muscles riches en eau) : baisse avec l’âge !
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9
Q

Liquide EC

A
  • 14L
  • 20% du poids corporel
    Il est composé du plasma (5%) et du liquide interstitiel (15%)
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10
Q

Plasma

A
  • Composition et volume sous contrôle
    Riche en protéines
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11
Q

Liquide interstitiel

A
  • Composition variable selon la localisation (séreuses, intercellulaire, …)
  • Pauvres en protéines
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12
Q

Liquide IC

A
  • 28L
  • 40% du poids cellulaire
  • Il est plus riche en protéines
  • Riche en K+, PO Mg2+ et pauvre en Na+ et Cl- - Composition variable selon âge et sexe (composition en Ls)
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13
Q

Rôles de l’eau

A
  • Transport des substances dissoutes
  • Secteurs liquides = donneur des ions H+ et OH- (maintien du pH + donneur d’ions dans des réaction de synthèse et/ou de dégradation)
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14
Q

Besoins & apports

A

Besoins = pertes
Toute perte doit être compensée

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15
Q

Apports

A
  • Eau des aliments : pas négligeable !
  • Eau métabolique ou endogène : production lors du métabolisme cellulaire
  • Eau de boisson part ajustable des apports hydriques
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16
Q

Tube digestif

A
  • Les apports hydriques reçoivent en plus les diverses sécrétions du TD (salive, suc gastrique…).
  • La quantité d’eau absorbée et réabsorbée par l’intestin grêle et colon très importante !
  • Absorption passive dépendant principalement du Na+
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17
Q

Les besoins en eau sont variables selon :

A
  • Âge : nourrisson très sensible aux pertes d’eau (ses besoins sont 2 à 3 fois > de ceux d’un adulte)
  • Teneur en Na de l’alimentation
  • Besoins en eau à peu près parallèles au niveau calorique de l’ingesta → 1 ml d’eau pour 1 calorie alimentaire
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18
Q

Pertes en eau

A
  • Pertes fécales : normalement faible,
    sauf diarrhées
  • Pertes insensibles : air expiré humide & sueur (Variable selon l’exercice physique, fièvre, environnement)
  • Pertes urinaires : fraction ajustable
    (filtration glomérulaire → 99% est réabsorbé)
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19
Q

Pertes insensibles

A

Sueurs et air expiré

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20
Q

Pertes adaptables

A

Urines et fècès

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21
Q

Quantité variables dans l’organisme

A
  • Macroéléments : plusieurs grammes
  • Oligoéléments : quantités faibles
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22
Q

Le sodium (général)

A
  • Principal cation du secteur extracellulaire.
    -Très peu dans les cellules => constant mouvement à travers les cellules.
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23
Q

Rôles du sodium

A
  • Maintien la pression osmotique et contrôle la teneur en eau de l’organisme (l’organisme régule la teneur en eau en modulant la quantité de sodium)
  • Maintien équilibre acido-basique
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24
Q

Besoin & pertes du sodium

A

Les besoins sont dépendants des pertes, il faut les compenser

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25
Q

Pertes en sodium

A
  • Fècès
  • Sueur
    Reins : possibilité de réabsorption donc les pertes urinaires sont faibles
    Si on a un surplus de sodium alimentaire → élimination rénale (aldostérone contrôle tout ça)
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25
Q

Le potassium (général)

A

Principal cation intracellulaire (principalement dans les cellules et très peu dans le plasma)

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26
Q

Rôles du potassium

A
  • Synthèse de protéines, glucides
  • Excitabilité neuromusculaire
  • Contrôle teneur en eau dans les cellules
  • Métabolisme cellulaire
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27
Q

Besoins en potassium

A

Les besoins sont faibles car les pertes le sont aussi.

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28
Q

Pertes en potassium

A

Les pertes urinaires sont plus importantes.
Elles dépendent de :
- Minéralocorticoïdes : retiennent Na et sortie K
- Glucocorticoïdes : sortie K dans urines
- pH : K+ peut remplacer H+ dans les urines

29
Q

Duodénum

A

Site de digestion

30
Q

Jéjunum

A

Site d’absorption

31
Q

Iléon

A

Site d’absorption

32
Q

Digestion et absorption de l’eau

A

Homme : ingestion de 1,5 L/jour d’eau en moyenne mais en plus, dans le TD : 6 L/jour sont déversés. Mais dans les fèces : 0,1 L/jour !
Réabsorption d’au moins 7,4 L/jour => surtout jéjunum, iléon, et un peu colon

33
Q

Absorption des minéraux

A

C’est un phénomène complexe
1) Qui se déroule dans la lumière du TD. 2 facteurs principaux :
- pH acide : cations sont solubilisés
- Anions : absorption passive
2) Passage barrière intestinale

34
Q

L’absorption du sodium a différentes voies

A
  • Pompe à Na et K (ATPase)
  • Co-transport Na et Cl
  • Co -transport Na et substances comme glucose, AA, vitamines
  • Canaux sodiques (action aldostérone)
  • Passage paracellulaire
35
Q

Perméabilité passive aux ions et à l’eau (schéma)

A
  • Epithélium intestin grêle : grande perméabilité à l’eau et aux sels
  • Epithélium du côlon : perméabilité passive plus faible
36
Q

Absorption dépendante des nutriments

A

Absorption glucose et AA dépendent du Na => une molécule traverse avec un Na

37
Q

Diarrhées

A

Apex = absorption : si lésion => déséquilibre entre absorption et sécrétion en faveur des sécrétions

38
Q

35% de l’eau ingérée atteint le…

A

Gros intestin => un peu d’absorption

39
Q

Absorption (organes)

A

(1) Absorption jéjunum et iléon : → mouvements hydro-électrolytiques : mouvement de l’eau suit celui des ions (Na) qui suit un mécanisme actif consommant de l’ATP.
(2) Absorption côlon : Dernière étape de la digestion

40
Q

Le colon

A

Concentre 10 fois son contenu

41
Q

Augmentation de l’absorption de l’eau et des sels minéraux

A
  • Aldostérone (augmente nombre canaux Na et pompes ATPase)
  • Angiotensine
42
Q

Diminution de l’absorption de l’eau et des sels minéraux

A
  • Spironolactone : inhibition action aldostérone
  • Hormone anti-diurétique (ADH)
43
Q

Structure des reins et du néphron

A
  • Cortex : pelotons de vaisseaux → filtration du sang
  • Médullaire : millions de tubules → production urine
  • Bassinet : forme de tunnel → récupère et canalise l’urine.
44
Q

Glomérule

A

Filtre le plasma

45
Q

Tubule

A

c’est le tubule urinifère (structure en épingle à cheveux)

46
Q

2 types de néphrons selon la longueur de l’anse de Henlé

A
  • Néphron à anse courte (80%) : anse reste dans la médullaire externe
  • Néphron à anse longue (20%) : glomérules plus profonds avec anse allant dans la médullaire interne
47
Q

Fonction des néphrons

A
  • Filtration glomérulaire
  • Réabsorption tubulaire
  • Sécrétion tubulaire
    => Formation de l’urine
48
Q

Fonctions des reins

A
  • Stabilité des liquides corporels : contrôle l’élimination des sels et de l’eau
  • Épuration des liquides corporels : élimination des déchets endogènes et exogènes
  • Synthèse d’hormones (Rénine, EPO, vitD)
49
Q

Mécanismes de formation de l’urine

A

(1) Filtration glomérulaire (plasma → urine primitive)
(2) Réabsorption et sécrétion de substances (retouche de la composition de l’urine dans les tubules)

50
Q

(1) Filtration glomérulaire

A
  • C’est un phénomène passif
  • Perméabilité des membranes
  • Pression hydrostatique
  • Pression osmotique
51
Q

(2) Réabsorption et sécrétion

A

1) réabsorption eau et solutés que l’organisme doit conserver : imp !
2) sécrétion dans tubules des substances que l’organisme doit se débarrasser.

52
Q

Tube contourné proximal (réabsorption)

A

Réabsorption des 2/3 de l’eau et des électrolytes (Na, K, Cl, HCO -,
Ca et HPO -), anions organiques et 4 plus grosses molécules

53
Q

Anse de Henlé (réabsorption)

A
  • Structure en épingle à cheveux => systèmes à contre-courant avec un transport actif de NaCl
  • Branche descendante fine réabsorbe l’eau, pas l’ascendante.
  • Branche ascendante réabsorbe 25% du Na, K, Cl, HCO3- et Ca, 60% de Mg2+ et urée
54
Q

Tube contourné distal

A
  • Réabsorption eau si vasopressine
  • Réabsorption petites quantités de Na, Cl, HCO3-, Ca, HPO4-, Mg…
55
Q

Tube collecteur

A
  • Réabsorption eau si vasopressine
  • Réabsorption petites quantités de Na, K, Cl, HCO3- (Action aldostérone), urée
56
Q

Moteur des mouvements hydriques

A

C’est le sodium.
- Les reins régulent la [Na] excrété en fonction de l’absorption intestinale de Na
- Urine isotonique / plasma
- [Na] et donc volume extracellulaire restent constants !

57
Q

Régulations fines des concentrations ioniques des milieux EC et IC

A

Ce sont des systèmes hormonaux :
- ADH
- Système rénine- angiotensine- aldostérone
- ANF

58
Q

Vasopressine ou ADH

A
  • Libération ADH dans le sang par exocytose
  • Projection dans la neuro-hypophyse (hypophyse postérieure) => neurones secréteurs
59
Q

On a 2 récepteurs à l’ADH

A

V1 et V2 (reins)

60
Q

Action de la vasopressine ou ADH (en cas de présence)

A

1) Phosphorylation de protéines
2) Insertion des aquaporines dans la membrane luminale (formation de canaux)
3) Perméabilité à l’eau

61
Q

Action de la vasopressine ou ADH (en cas d’absence)

A

1) Canaux hydriques sur la mb luminale internalisés par endocytose
2) Baisse réabsorption eau

62
Q

Osméorécepteurs

A

Si PO augmente => production ADH

63
Q

Hypovolémie

A

Production ADH

64
Q

Hypervolémie

A

Information nerveuse => inhibe la production ADH

65
Q

Effet sur l’ADH

A
  • Morphine et nicotine : production
  • Alcool : diminution
66
Q

Angiotensine - aldostérone (fonction)

A
  • Équilibre hydrominéral
  • Régulation de la pression artérielle
67
Q

Rénine

A

C’est une enzyme protéolytique.
Elles hydrolysent l’angiotensinogène.

68
Q

Aldostérone

A

C’est hormone minéralocorticoïde. Elle permet la réabsorption du Na et excrétion du K

69
Q

Contrôle production aldostérone

A
  • ANF inhibe
  • La diminution de Na+ l’active
  • L’augmentation de K+ l’active
  • L’angiotensine II l’active
70
Q

Production d’ANP

A
  • Augmentation de la pression sanguine
  • Étirement auriculaire
    => Sécrétion ANP par les myocytes des oreillettes
71
Q

Action de l’ANP

A
  • Actions rénales :
    ↑ filtration glomérulaire, inhibe la réabsorption Na, ↓ sécrétion rénine
  • Actions cardiovasculaires
    ↓ volume plasma et débit cardiaque
  • Autres
    ↓ sécrétion aldostérone, ↓ soif, ↓ sécrétion vasopressine

Physiologie de la nutrition (6 decks)

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