Metabolismo do heme Flashcards

(41 cards)

1
Q

o heme é uma molécula plana que tem uma parte ________, a __________, e um ___________

A

orgânica - protoporfirina IX - íon ferro

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Q

a protoporfirina IX é sintetizada a partir de quais compostos?

A

glicina - succinil-CoA

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3
Q

como são chamadas as proteínas que possuem heme em suas estruturas?

A

heme proteínas

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4
Q

exemplos de heme proteínas

A

hemoglobina, mioglobina, citocromos da cadeia respiratória e citocromo P450

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5
Q

problemas com a síntese do heme geram _________

A

porfirias

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6
Q

problemas com a degradação e eliminação do heme geram __________

A

icterícias

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7
Q

onde ocorre a síntese do heme?

A

nas células hepáticas (fígado) e células que dão origem às hemácias (eritropoiéticas)

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8
Q

a síntese do grupo heme começa com a reação entre ________ e _________, gerando ________

A

glicina - succinil-CoA - ALA (ácido aminolevulínico)

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9
Q

na síntese do heme, o ALA se transforma em ___________ que reagirá com outros desses, formando ____________ e, ao final, forma-se _______ com a adição do ________ à ____________

A

porfobilinogênios (PBGs) - porfirinogênios - heme - íon ferro - protoporfirina IX

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10
Q

regulação da ALA sintetase

A

ALA sintetase é inibida pelo heme em sua primeira etapa por feedback negativo

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11
Q

as porfirias, doenças causadas por _____________ são raras

A

defeitos na síntese do heme

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12
Q

as porfirias decorrem de ____________das enzimas de síntese do heme ou de _____________, e devido a isso são diversas, podendo ser __________ ou ______________

A

deficiências genéticas - intoxicação - hepáticas - eritropoéticas

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13
Q

a ________________ é a forma mais frequente de porfiria que decorre da deficiência genética da enzima _____________

A

porfiria aguda intermitente - PBG desaminase

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14
Q

na porfiria aguda intermitente ocorre excreção urinária de _____________ e intensa ___________

A

ALA e PBG - dor abdominal

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15
Q

o excesso de PBG causa sintomas ____________

A

psiquiátricos

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16
Q

na porfiria aguda intermitente, a intensa dor abdominal precisa ser diferenciada de emergência cirúrgica, pois os ______________, anestésicos que induzem o ___________ ativam ____________ e podem intensificar o quadro

A

barbitúricos - P450 - ALA sintetase

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17
Q

a intoxicação por chumbo ________ a enzima _____________, com sintomas semelhantes à porfiria aguda intermitente, diferenciada pelo _____________ sem _____________

A

inibe - ALA deidratase (PBG sintase) - aumento de ALA - aumento de PBG

18
Q

outras porfirias decorrem da ______________ da síntese, causando o acúmulo de _____________, compostos fotossensíveis e fluorescentes

A

inibição de enzimas de outras etapas - porfirinogênios

19
Q

entre os sintomas das outras porfirias está a _______________, ______________, em reposta à exposição ao sol, _______________ (maior produção de pêlos) e ___________________

A

sensibilidade à luz - dermatite bolhosa - hirsutismo - deposição na pele e nos dentes

20
Q

a degradação do heme gera _____________

21
Q

a maior parte da bilirrubina é decorrente de onde?

A

destruição de hemácias pelo sistema retículo-endotelial e o restante decorre da degradação de outras heme proteínas nos tecidos (citocromos, mioglobinas)

22
Q

após a hemoglobina ser fagocitada pelo sistema retículo-endotelial, ela é quebrada em __________ e ____________, cuja cadeia se abre formando a molécula ______________

A

globina - heme - biliverdina

23
Q

a biliverdina se transforma em _____________, apolar e, portanto, lipossolúvel transportada do plasma até o ____________ complexada com albumina

A

bilirrubina - fígado

24
Q

nos hepatócitos, a bilirrubina sofre uma reação de _____________ na qual são adicionados _____________, formando a ________________, polar e hidrossolúvel, eliminada para o ______________

A

conjugação - dois açúcares - bilirrubina conjugada - trato digestório

25
a bilirrubina conjugada, em condições fisiológicas, _____________, apenas em casos de _________________
não circula no sangue - refluxo decorrente de obstrução das vias biliares
26
no intestino, a _______________ sofre ação das bactérias da flora intestinal, gerando ________________
bilirrubina conjugada - urobilinogênio
27
o urobilinogênio, apolar, é reabsorvido pela _____________ e cai no ____________ para ser eliminado na _______________
parede intestinal - sangue - urina
28
A bilirrubina _______________é chamada, na detecção, de bilirrubina ____________ enquanto que a bilirrubina _____________ é chamada de bilirrubina ______________
não conjugada - indireta - conjugada - direta
29
a bilirrubina não conjugada é (lipossolúvel/hidrossolúvel) _____________, ou seja, (polar/apolar) _______________
lipossolúvel - apolar
30
a bilirrubina conjugada é (lipossolúvel/hidrossolúvel) _____________, ou seja, (polar/apolar) _______________
hidrossolúvel - polar
31
no laboratório, o soro sanguíneo é tratado com um reagente específico para detectar a bilirrubina _____________, não detectando a bilirrubina _______________ (ligada à albumina numa forte ligação)
direta - indireta
32
em condições fisiológicas, a bilirrubina conjugada (circula/não circula) _______________ no sangue
não circula
33
na dosagem de bilirrubina, o soro + reagente específico indica a bilirrubina ___________
direta
34
na dosagem de bilirrubina, o soro tratado com álcool + reagente específico indica a bilirrubina ____________
total
35
na dosagem de bilirrubina, a bilirrubina indireta é a diferença entre a bilirrubina ___________ e a bilirrubina _____________
total - direta
36
as icterícias podem ocorrer de quatro maneiras:
hemolítica, obstrutiva, hepatocelular e do recém nascido
37
características da icterícia hemolítica
- aumento da bilirrubina não conjugada (quebra de hemácias, quebra mais heme e forma-se mais bilirrubina não conjugada) - aumenta a bilirrubina conjugada (mas não aparece no sangue) - aumenta o urobilinogênio na urina
38
características da icterícia obstrutiva
- aumento de bilirrubina conjugada no sangue (devido ao refluxo) - bilirrubina não conjugada normal (pode estar ligeiramente aumentada devido a colestase que gera lesões hepatocelulares, diminuindo a conjugação)
39
características da icterícia hepatocelular
- aumento da bilirrubina conjugada e não conjugada de forma mais proporcional (lesão dos hepatócitos diminui a capacidade de conjugação. A morte dos hepatócitos pode levar a uma inflamação e a uma obstrução dos canalículos biliares, gerando refluxo)
40
como ocorre a formação da bilirrubina?
- as proteínas são degradas por proteases, restando o grupo heme - o grupo heme é quebrado pela heme oxidase formando biliverdina (heme com seu anel quebrado) - a biliverdina sofre ação da biliverdina oxidase formando bilirrubina
41
características da icterícia do recém nascido
- ocorre pela imaturidade da conjugação da bilirrubina, que pode ser agravada pela hemólise neonatal