Métodos Adjuntos Flashcards
(22 cards)
Definição de lesões angiograficamente intermediarias
Estenose > 40% - < 70%
Estudo que demostrou que o tratamento com FFR teve diferença em desfechos ?
DEFER <(0,75)
Mudança de corte no valor do FFR ?
FAME (<0,80)
Pode-se utilizar FFR ora avaliação de lesões intermediárias de TCE ?
IIa (com cautela), porque pode super ou infraestimar as lesões dependendo de fatores como as estenoses da DA ou Cx
Pode se utilizar FFR para avaliar IAMCCSST ?
Não, por causa de disfunção da microcirculação transitória após o infarto, não é recomendado durante as primeiras 24-48 h
Pode utilizar FFR na avaliação de IAMSSST?
Sim, já que as alterações da microcirculação são menos prominentes, e pode definir a necessidade de tratamento
Ponte corte para iFR ?
0.89
Estudos qur avaliaram a não inferioridade da iFR vs FFR?
ADVISE: Boa correlação
iFR-SWEDEHEART: não inferioridade
Trabalho de Abizaid et al, lesões com Área mínima de luz ….. e diâmetro de vaso… estão associados a sobrevida livre de eventos ?
Maior ou igual que 4 mm2
Maior que 2 mm
Os critérios de avaliação con IVUS, são válidos para enxertos venosos/arteriais ?
Não
Uso do IVUS no TCE ?
Definição de lesões intermediárias (IIa)
Uso do IVUS para guiar intervenções coronárias?
Avaliando mecanismos associados a insucesso do tratamento
Quais são os fatores relacionados a insucesso do tratamento?
Subespanção
Cobertura oncompleta de placa
Má-aposição das hastes
O papel do IVUS na avaliação de doença vascular do enxerto ?
Uso precoce para sua avaliação, marcado pelo espessamento neointimal >0,5 mm.
Estudo que usou a USG com radiofrequência para avaliação das placas ?
PROSPECT
A USG com radiofrecuencia distingue 4 constituintes do ateroma, quais são?
Calcio
Tecido fibroso
Tecido fibrolipidico
Atividade inflamatoria
Diferenças no poder de avaliação entre o IVUS e OCT
1) IVUS
Visualização: 100 - 250 um
Penetracao tecidual: 4 - 8 mm
2) OCT
Visualização: 10 - 15 um
Penetracao tecidual: 1 - 3 mm
Principal vantagem da OCT?
Permite a caracterização da aterosclerose, mostrando de forma bem definida fibrose, lipideo ou calcio. Além de informação sobre à atividade inflamatória. Nos estágios mais iniciais da aterosclerose
Estudos qur avaliaram a OCT para guiar a intervenção coronária?
OPTIMIZE PCI
ILUMIEN - III
iSIGHT
OPINION
A OCT pode avaliar após a angioplastia?
Dissecção
Estenose residual
Subexpanção
Malaposição
Trombo intraluminal (vermelho ou branco)
No estudo CLI-OPCI II, quais foram os predições de ECAM em 1 ano ?
Área luminal intrastent < 4,5 mm2
Dissecção > 200 um na borda do stent
Área luminal mínima nas referências distal ou proximal ao stent < 4,5 mm2
Recomendações de uso de OCT ?
Identificação de lesões culpadas nas SCAs
Guiar o tratamento coronario
Guiar o implant se stents biorreabsorvíveis
Identificar o mecanismo de falência
