Métodos anticonceptivos Flashcards
(60 cards)
1
Q
Qué son los métodos anticonceptivos
A
Son aquellos que se utilizan para impedir la capacidad reproductiva de un individuo o una pareja en forma temporal o permanente
2
Q
Condiciones que contraindican un embarazo
A
- Anemia
- Cardiopatía isquémica
- Nefropatía avanzada
- Retinopatía proliferativa activa
- Hipertensión arterial
- Antecedentes de enfermedad tromboembólica
- Neoplasia
- Enfermedad de transmisión sexual activa
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Transtornos psiquicos graves
3
Q
Condiciones para postergar un embarazo
A
- Edad menor a 18 años
- Intervalo intergenésico menor de dos años
- Morbilidad fetal
4
Q
Condiciones de alto riesgo para embarazo
A
- Edad mayor de 40 años
- Paridad 4 o más
- Cesárea iterativa anterior
5
Q
Clasificación de los métodos anticonceptivos
A
- De barrera
- Irreversibles
- Hormonales
- Naturales
6
Q
Métodos anticonceptivos de barrera
A
- Preservativo masculino
- Preservativo femenino
- Diafragma
7
Q
Describe el preservativo femenino
A
Es una bolsa cilíndrica de poliuretano o nitrilo que una vez colocada recubre totalmente la vagina
Falla si…
-Se rompe o se pone después de la penetración
- Se usa junto a un preservativo masculino
- Es importante guiar el pene hacia el interior del preservativo
8
Q
Ventajas y desventajas del preservativo femenino
A
Ventajas:
- Son de un solo uso
- Puede colocarse hasta 8 hrs antes de la relación sexual
- No necesita retirarse inmediatamente tras la eyaculación
Desventajas:
- Es más difícil de colocar que el preservativo masculino
- Es poco estético ya que sobresale
9
Q
Modo de empleo del preservativo femenino
A
10
Q
Describe el preservativo masculino
A
Funda que se coloca en el pene erecto antes de la penetración para evitar embarazos no deseados y enfermedades de transmisión sexual. Puede ser de látex o poliuretano.
Efectividad 85%-95%
11
Q
Ventajas y desventajas de preservativo masculino
A
Ventajas:
- Fácil acceso
- Costo accesible
- Protege contra ITS
Desventajas:
- Su efectividad depende de su correcta colocación
- Se puede dañar en ciertas condiciones (lubricantes, calor, humedad)
12
Q
Modo de empleo del preservativo masculino
A
13
Q
Describe el diafragma
A
- Es una membrana de látex con un borde en forma de anillo, flexible, que debe ser colocado en la vagina cubriendo el cuello del útero.
- Impide la entrada de espermatozoides al útero
- Eficacia del 94% (depende de su colocación) 12-100 mujeres que lo utilicen quedarán embarazadas
- No protege contra ITS
14
Q
Tipos de diafragma
A
- Diafragma con resorte de arco: tiene borde firme, para mujeres con tono muscular vaginal débil
- Diafragma de resorte helicoidal: tiene borde suave que es flexible, para mujeres con tono muscular vaginal normal
- Diafragma de borde ancho: Para mujeres alérgicas o sensibles al látex (en presentación de arco de resorte o helicoidal)
- Diafragma de resorte plano: tiee un borde delgado, para mujeres con tono mucular vaginal fuerte
15
Q
Criterios de uso del diafragma
A
- Consultar a un médico para verificar la medida que tiene que tener
- Debe de ser colocado en todas las relaciones sexuales
- Puede ser colocado inmediatamente antes de la relación sexual o algunas horas antes
- Remueva el diagragma de 6-12 hrs desúés de la relación sexual
- No lo mantenga colocado por más de 24 hgrhs a la vez
- Usarlo continuamente, retirándolo una vez por día para lavarlo
16
Q
Modo de empleo del diafragma
A
17
Q
Datos a considerar del diafragma
A
- Si se tienen relaciones sexuales en las siguientes 6 hrs deje el diafragma en su lugar y ponga más espermicida en su vagina.
- Tamaño promedio de 75 milímetros
- Reemplazar aprox. cada 2 años
- No protege de ITS
- Puede provocar irritación prurito e infecciones en el tracto urinario
18
Q
Describe el DIU
A
- Es un artefacto de polietileno que se coloca dentro de la cavidad uterina con fines anticonceptivos de forma temporal
- Se inserta mediante especuloscopia
- Se recomienda su inserción dentro de los 7 días posterior a la menstruación posparto o cesárea
19
Q
Mecanismo de acción del DIU
A
- Respuesta inflamatoria aséptica del endometrio
- Ecosistema desfavorable para la implantación
- Infiltrado leucocitario y fagocitosis de los espermatozoides
- DIU de cobre: depósitos de cobre en moco cervical son espermicida e impiden capacitación
- DIU con progestágenos: produce una caducidad del endometrio con atrofia glandular y anovulatorio
20
Q
Ventajas y desventajas del DIU
A
Ventajas:
- No se necesita hacer nada durante el acto sexual ni en otro momento, solo verificar la presencia del DIU y que se mantenga en su lugar
- Tiene efecto prolongado y es fácilmente reversible, la fertilidad regresa muy pronto después de la extracción
- No tiene efectos secundarios sistémicos
- Rara vez ocurren complicaciones como perforación o expulsión
- Mujeres amamantando pueden usarlo sin peligro
Desventajas:
- Puede tener efectos secundarios como el dolor y calambres durante la menstruación y sangrado menstrual más abundante
- Se requiere de la intervención de un proveedor de servicios de salud capacitado para insertarlo y extraerlo
- No es adecuado para mujeres que corren riesgo de extraer ITS
- No protege contra ITS
21
Q
Contraindicaciones del DIU
A
- Embarazo o sospecha de embarazo
- Enfermedad inflamatoria pélvica reciente
- Infección vaginal no tratada
- Hemorragia genital no tratada
- Malformaciones de la cavidad uterina
- Neoplasias uterinas
- Hipocoagulabilidad sanguínea
- Alergia al cobre
- Aborto séptico en los 3 meses
22
Q
A
23
Q
Métodos anticonceptivos hormonales
A
- Píldora combinada
- Minipildora
- Anillo vaginal
- Implantes
- Inyectables
- Parche transdérmico
24
Q
Describe la píldora combinada
A
- Combina cantidades variables de hormonas similares a las que sintetiza el organismo (estrógenos y progestágenos)
- Puede presentarse en estuches de 21 o 28 unidades
- Efectividad -> 99% (en casos reales fallo del 9%)
- Falla si no la tomas bien o la eliminas de tu sistema por vómito o diarrea
25
Mecanismo de acción de la píldora combinada
- Inhibe la producción y liberación de óvulos por el ovario
- Actúan espesando el moco cervical
- Adelgazando la mucosa uterina para que no se produzca la implantación
- Altera la motilidad tubárica y secreción del epitelio tubárico, dificultando el transporte de espermatozoides
26
Efectos beneficiosos no contraceptivos de la píldora combinada
- Trastornos relacionados con el ciclo menstrual (dismenorrea o metrorragia)
- Endometriosis
- Cáncer de endometrio
- Cáncer de ovario
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Acné e hirsutismo
- Retorno a la fertilidad inmediato
27
Contraindicaciónes de la píldora combinada
Absolutas
- Hábito tabáquico
- Enfermedades del hígado
- Embarazo conocido o sospechado
- Factores de riesgo de enfermedad cardiovascular
- Antecedentes de tumores dependientes de estrógeno
- Sangrado vaginal anormal no diagnosticado
Relativas
- Hipertensión arterial
- Epilepsia
- Prolapso mitral
- Enfermedades de vesícula biliar
- Hepatopatía leve
28
Describe la minipíldora
- Es un anticonceptivo oral que solo contiene progestina (AOPS)
- Administración diaria sin periodos de descanso
- Principal indicación en mujeres lactantes
29
Mecanismo de acción de la minipíldora
- Disminuye la cantidad de moco cervical y aumenta su viscosidad, impidiendo el acceso de espermatozoides al canal cervical.
- Modifica el endometrio haciéndolo secretor, delgado y atrófico, impidiendo la implantación
30
Modo de uso de la minipíldora
- Su uso inicia en un plazo de 5 días desde el inicio del sangrado menstrual
- En su uso en posparto debe comenzar a partir de la 6° semana posparto
- Su uso es diario y a la misma hora
. En caso de olvido se debe de tomar la pastilla lo más pronto posible y utilizar un método de barrera durante los siguientes 2 días
31
Ventajas y desventajas de la minpíldora
Ventajas
- Alta seguridad y eficacia
- Su efecto anticonceptivo es reversible
- No hay que hacer nada en el momento del acto sexual
Desventajas
- Reduce su eficacia si no se toma correctamente
- Muchos efectos secundarios
- No protege contra ITS
32
Efectos secundarios de la minipíldora
- Alteraciones en la menstruación (irregularidad, ciclos cortos, amenorrea)
- Efectos secundarios similares a los anticonceptivos orales combinados
- Aparición de quistes ováricos
33
Describe el anillo vaginal
- Es un aro flexible, transparente y blando que mide 5 centímetros
- Libera progestina y estrógeno
- Impide que los ovarios liberen óvulos y espesa el moco cervical
- De cada 100 mujeres que lo usan correctamente menos de 1 puede quedar embarazada (el riesgo aumenta si se tarda en cambiar el aro)
- Si el anillo esta fuera de la vagina por más de 3 hrs se debe de usar condón
34
Efectos por el uso del anillo vaginal
- Cambios en la menstruación (cantidad, irregularidad o amenorrea)
- Cefalea, irritación, rubor o inflamación vaginal
- Flujo vaginal blanco
35
Colocación del anillo vaginal
36
Indicaciones en el uso del anillo vaginal
- Debe permanecer puesto durante 3 semanas
- Se retira en la 4° semana
- Nunca retirar el anillo durante más de 3 hrs hasta la 4° semana
37
Ventajas y desventajas del uso del anillo vaginal
Ventajas
- Es discreto y cómodo
- No interfiere con las relaciones sexuales
- Ayuda regular la menstruación en la mujer
- Se coloca solo una vez al mes
Desventajas
- Durante la 1° semana no es altamente efectivo para prevenir un embarazo, se debe de usar condón
- No protege de ITS
- Puede resultar incómodo para algunas mujeres
- Tiene costo elevado
- No se encuentra disponible con facilidad
38
Describe el implante subdermico
- Son pequeños cilindros o cápsulas de plástico del tamaño de un fósforo que liberan un progestágeno, se colocan bajo la piel en la cara interna de la parte superior del brazo de la mujer
- Efectividad mayor al 99.5%
- Tipos -> levonorgestrel y etonorgestrel
39
Mecanismo de acción del implante subdermico
- Suprime la liberación de la LH y la ovulación
- Disminuye y aumenta la viscosidad del moco cervical
- Supresión del endometrio con maduración irregular y asincrónica
40
Ventajas y desventajas del implante subdermico
Ventajas
- Es discreto y de larga duración, de 3 a 5 años
- El efecto es reversible, cuando se retira vuelve la fertilidad rápidamente
- Su efectividad no depende de la recordación, del uso correcto o ser consistente en cada relación sexual
Desventajas
- Irregularidad y mayor abundancia en las menstruaciones
- No protege de ITS
- Puede producir un aumento de peso y acné
41
Contraindicaciones del implante subdermico
- Tromboembolismo venoso activo
- Neoplasias sensibles a las hormonas sexuales (esteroides)
- Diagnóstico o antecedentes de tumores o enfermedades hepáticas
- Hemorragia vaginal no diagnosticada
42
Describe las hormonas inyectables
- Preparado anticonceptivo que deposita progestégeno a nivel intramuscular
- Debe de inyectarse cada 3 meses
- Existen presentaciones con preparados con gestágenos y combinados con estradiol
- Eficacia del 99.7%
- Falla si no se repite la dosis en el momento indicado, con un margen de cinco días
43
Mecanismo de acción de las hormonas inyectables
Preparado con géstagenos
- Inhibición de la ovulación por el bloqueo del pico de LH
- Efecto progestínico sobre moco cervical, motilidad tubárica y receptividad endometrial
- No se suprime la FSH, existe un cierto crecimiento folicular
Preparado de gestágenos + estrógenos
Mismos que el anterior + la impregnación estrogénica que hace endometrios más gruesos y con e, tiempo se asocia a un patrón de sangrado más regular
44
Ventajas y desventajas de las hormonas inyectables
Ventajas
- Al ser inyectable evita el paso al hígado, teniendo menos efecto secundarios
- Puede administrarse tras el parto y durante la lactancia (solo los que contienen gestágenos)
Desventajas
- Produce cambios en la frecuencia, duración o cantidad de la regla
- Está contradictora en mujeres con cáncer de mama o genital, con hemorragias uterinas o enfermedades vasculares
- No protege de ITS
- Puede producir aumento de peso
- Retorno a la fertilidad entre 9 y 10 meses
45
Describe el parche
- Es un método hormonal combinado
- Es un parche transdérmico cuadrado y delgado que libera etiniestradiol y norelgestromina cada 24 hrs
- Efectividad del 99%
46
Indicaciones de uso del parche
- Su duración es de 7 días
- En caso de desprendimiento se debe de aplicar uno nuevo lo más pronto posible
- En caso de durar >9 días usar preservativo durante los siguientes 7 días
47
Ventajas y desventajas del uso del parche
Ventajas
- Su seguridad y eficacia ha sido demostrado ampliamente
- Su efecto anticonceptivo es reversible
- No hay que hacer nada en el momento del acto sexual
Desventaja
- Reduce su eficacia si no se aplica correctamente
- Tiene diversos efectos secundarios
- No protege contra ITS
- Su suministro debe de ser con regularidad
48
Efectos secundarios
- Sangrado anormal
- Reacciones locales
- Mastalgia
- Dsimenorrea
- Cefalea
- Náuseas
49
Métodos anticonceptivos irreversibles
- Ligadura de trompas
- Esterilización tubárica
- Vasectomía
50
Describe la oclusión tubaria bilateral
- Consiste en la oclusión bilateral de las trompas, con el fin de evitar la fertilización
- Ejerce efecto anticonceptivo por construir una barrera mecánica
- Efectividad de +99%
- La recuperación posterior a la cirugía es rápida (7 días en promedio)
- No protege contra ITS
- Se asesora a la persona sobre el procedimiento que se le va a realizar
51
Cuándo se realiza la oclusión tubárica bilateral
- Se realiza en mujeres que tienen un número de hijos deseado y no quieren más embarazos
- Se realiza después de un parto, durante una cesárea o en cualquier momento
52
Qué es la técnica de Pomeroy
Es la técnica más utilizada para la ligadura, involucra una pequeña separación de la trompa uterina del mesosalpix
53
Describe la esterilización tubárica
- Se introduce un pequeño dispositivo en las trompas de Falopio por vía vaginal, haciendo un bloqueo completo de las trompas en un plazo de 2 o 3 meses
- Tasa de éxito del 98%
54
Inserción de la esterilización tubárica
Dentro del 6° y 12° día de la menstruación, se introduce un histeroscopio y un catéter con el dispositivo, para colocarlo en el orificio tubarico
55
Mecanismo de acción de la esterilización tubárica
Tras su colocación se produce fibrosis en las trompas, haciendo que estas se obstruyan en un periodo de 3 meses. Durante este tiempo se debe de seguir utilizando otros métodos anticonceptivos
56
Contraindicaciones de la esterilización tubárica
Antecedentes de una enfermedad inflamatoria pélvica reciente
57
Efectos secundariosde la esterilización tubárica
- Molestias leves similares a las de la menstruación que desaparecen con analgésicos
- No afecta a las menstruaciones ni a las relaciones sexuales
58
Ventajas de la esterilización tubárica
- No anestesia general
- Aplicación rápida (2-3 min)
- Pronta recuperación
- No incisiones
- Regreso a la actividad habitual en 24 hrs
59
Describe la vasectomía
- Es una operación en la que se bloquean los conductos deferentes
- Se hace con anestesia local y no requiere hospitalización
- No produce alteraciones en la actividad sexual ni en la capacidad de erección
- El semen tiene el mismo aspecto pero no contiene espermarozoides
- Eficacia del 98%
- No protege contra ITS
60
Recomendaciones en la vasectomía
- Se le debe recomendar al hombre esperar 3 meses antes de confiar en la vasectomía, durante este periodo debe de utilizar protección
