Métodos Contraceptivos Flashcards
(37 cards)
Qual o valor do índice de Pearl (IP) de um método contraceptivo para ser considerado eficaz?
< 1
Qual o período de validade do DIU de cobre?
10 anos
Qual o período de validade do DIU de levonorgestrel (Mirena)?
5 anos
Após a retirada do DIU o retorno da fertilidade ocorre após alguns meses (retorno rápido). Verdadeiro ou Falso?
Verdadeiro
Qual a taxa de amenorreia o DIU de levonorgestrel proporciona às suas usuárias?
- 20% dos casos no primeiro ano.
- 50% entre o segundo e quinto ano.
Em 30% dos casos, o DIU de levonorgestrel ocasiona cistos ovarianos detectados através da USGTV. Qual a conduta nesses casos?
Conduta expectante já que se trata de cistos benignos que desaparecem espontaneamente.
Quais as contraindicações do DIU de cobre? (13)
1) alterações anatômicas uterinas
2) SUA de causa desconhecida
3) CA de endométrio, ovários e colo;
4) AIDS;
5) cervicite purulenta;
6) DIP em < 1 mês ou 2 ep no último ano;
7) gestação;
8) dismenorreia;
9) sangramento excessivo;
10) discrasias sanguíneas;
11) trombocitopenia;
12) TB pélvica
13) Doença de Wilson
Quais os efeitos colaterais que podem acontecer com o uso do DIU de cobre?
- dismenorreia
- aumento do sangramento menstrual
Os métodos contraceptivos comportamentais possuem alto índice de falha pois dependem da intensa motivação do casal e de variações biológicas do corpo feminino. Explique o método de Billings.
Consiste no exame diário do muco cervical, observando as suas características. No período fértil o muco ganha aspecto mais fino, elástico e transparente (lembrando clara de ovo), enquanto que no período pós-ovulatório ou não fértil se mostra mais espesso e opaco.
Observando essas características o casal deve evitar ter relações ao ocorrer a mudança do muco espesso para muco fino + 4 dias após o muco se tornar espesso novamente.
Índice de Pearl: 5 a 32.
Explique o método anticoncepcional da tabelinha (Ogino-Knaus).
A mulher deve observar o seu ciclo mais longo e o mais curto por 6 a 12 meses:
- subtrair 11 do ciclo mais curto
- subtrair 18 do ciclo mais longo
- interromper a relação sexual no intervalo dos resultados.
Tx elevada de falha - índice de Pearl: 24
Explique o método anticoncepcional da temperatura basal.
Consiste em medidas diárias da temperatura em repouso pela manhã, baseado no fato de que haverá elevação de 0,5 graus celsius (0,3-0,8) quando ocorrer a ovulação - a progesterona possui efeito termogênico. Sendo assim, o casal deve abster-se de relações sexuais desde a menstruação até 3 dias após a elevação da temperatura.
Explique o método sintotermico.
- Método de Billings + temp. Basal
- Billings + tabelinha
Quais os métodos contraceptivos capazes de realizar proteção contra doenças sexualmente transmissíveis?
Preservativos (camisinha/códons) masculino e feminino.
IP Masc: 2 a 18;
Qual o fármaco mais utilizado como espermicida?
Nonoxinol-9
Porque o espermicida pode aumentar as chances de infecção por HIV e outras IST’s?
Sua ação é imobilizar e destruir os espermatozóides, mas seu uso repetitivo pode provocar fissuras e microerosões nas mucosas vaginais, cervicais e retais ficando mais suscetíveis à entrada de patógenos.
Qual o mecanismo de ação do DIU ?
Consiste em ser um corpo estranho habitando a cavidade intrauterina, provocando:
- maior concentração de marcadores inflamatórios no líquido uterino e tubário => diminuição do Ph => ambiente hostil à sobrevivência do espermatozoide e à fecundação.
- íons de cobre também interferem na motilidade do espermatozoide.
- no caso do DIU de levonorgestrel há ainda a possibilidade de amenorréia.
Caso haja expulsão do DIU, qual o período mais provável desse fato ocorrer?
Nos primeiros dias após a inserção.
Quais os fatores de risco para expulsão de DIU?
- pós-parto;
- Nuliparidade
- Expulsão prévia.
Qual o nome da única infecção pélvica que está associada ao uso de DIU? E qual a sintomatologia?
Actinomicose - causada pela BACTÉRIA Actinomyces israelli.
A maioria das mulheres evoluem assintomáticas. A minoria poderá desenvolver uma cervicite purulenta que pode evoluir para DIP. Seu tto é realizado com atb (penicilina G, tetraciclina e doxiciclina.
A mulher usuária do DIU possui risco elevado de desenvolver uma gestação ectopica?
FALSO.
A mulher em uso do DIU possui menos chances de evoluir com uma gestação ectópica quando comparada com uma mulher sem uso de nenhum método contraceptivo. No entanto, se a gestação ocorrer, há maior chance de ser ectópica.
Em que situação a amamentação garante proteção contra a gestação?
Normalmente nos primeiros 6 meses após o parto, desde que o aleitamento seja exclusivo e a mulher se mantenha em amenorreia.
Nessa condições há alta eficácia com IP: 2
Os contraceptivos hormonais combinados orais podem ser classificados de acordo com a dosagem de etinilestradiol. Explique a classificação:
Alta dose: > 50 ug
Baixa dose: < 50 ug
Ultra baixa dose: 20 e 15 ug
O que é e quais os métodos considerados LARCs?
LARCs: contraceptivos reversíveis de longa duração.
São eles: Implante subdérmico (3 anos), DIU de levonorgestrel (5 anos) e DIU de cobre (10 anos).
Quais contraceptivos orais são indicados para puérperas?
Deve ser utilizado apenas métodos com progestágenos:
- Mini-pílula (noretisterona) eficaz apenas em amamentação exclusiva;
- desogestrel ou outros métodos apenas com progesterona.
