Métodos diagnósticos

Question 1

Es el primer estudio solicitado en la sospecha de enfermedades respiratorias

Answer 1

Rx de tórax

Question 2

Rx de tórax se evalúa (4)

Answer 2

• técnica
• proyección
• anatomía normal
• descripción

Question 3

Es la evaluación de si la placa está centrada, rotada?
Exposición? Inspiración?

Answer 3

Técnica

Question 4

Descripción de la Rx de tórax debe ser

Answer 4

SISTEMÁTICA

Question 5

Dentro de la descripción en Rx (3)

Answer 5

• ABCDE
• Patrones radiológicos
• signos radiológicos

Question 6

objetos de baja densidad

Answer 6

radiolúcidos “más negros”

Question 7

objetos de alta densidad

Answer 7

radiopacos “más blancos”

Question 8

1) Técnica
Se debe ver los sig aspectos (5)

Answer 8

• Rotación
• inspiración adecuada
• Posición
• Exposición
• Completo

Question 9

Técnica

Para ver si la Rx está bien o rotada se debe de

Answer 9

visualizar los procesos espinosos de vértebras torácicas central a clavículas

Question 10

Técnica

Inspiración adecuada permite visualización correcta de (2)

Answer 10

• corazón
• costillas (8-10 arcos costales posteriores y 6-8 arcos anteriores es adecuado)

Question 11

2) Proyecciones

4

Answer 11

• Postero-anterior (tele de tórax)
• Antero-posterior
• Lateral
• Oblicua

Question 12

Proyección donde se evalúa el mediastino ya que es la representación fisiológica de vasos sanguíneos y pulmón / se conserva el tamaño de las estructuras

Answer 12

Postero-anterior

Question 13

Características de la proyección PA

3

Answer 13

• Distancia del rayo al chasis 1.5 m
• haz de atrás hacia adelante
• escápulas abatidas

Question 14

Desventaja de la proyección AP para ver mediastino

Answer 14

produce cardiomegalia y ensanchamiento del mediastino

Question 15

Ventajas de la AP

2

Answer 15

• es para pacientes que no se pueden mover (hospitalizados)
• portátil

Question 16

Rx lateral es un estudio

Answer 16

complementario para localizar lesiones vistas en la PA

*mejor pides TAC

Question 17

3) Anatomía normal
Mediastino

Contiene (6)

Answer 17

porción central del tórax
Contiene corazón, grandes vasos, esófago, tráquea, timo, G. Linfáticos

Question 18

3) Anatomía

Patrones vasculares normales
características

Answer 18

Central y superior más gruesgo y periféricos e inferiores más delgados

Question 19

Localización de vasos y ramas bronquiales en el hemitórax

Answer 19

Es normal hasta 2/3 mediales del hemitórax

Question 20

Si hay vasos y ramas bronquiales en la perifería pegados a la pleura puede indicar

Answer 20

enfermedades (HTA, IC)

Question 21

Recordar anatomía normal

Answer 21

APUNTE

Question 22

Ángulos en los 2 hemitórax

Answer 22

• Cardiofrénicos (2)
• costodiafragmáticos (2)

Question 23

Pulmón se divide en

Answer 23

lóbulos
derecho (superior, medio e inferior)
izquierdo (superior e inferior)

Question 24

Segmentos normales en pulmón derecho e izquierdo

Answer 24

Derecho de 8 a 10 seg (más 10)
Izquierdo de 8 a 10 seg (más 8)

Question 25

Descripción ABCD Rx de tórax

Answer 25

A. Vía áerea (tráquea, bronquios principales) B. Breathing (Pulmones) C. Circulación (corazón, grandes vasos, mediastino e hilio) D. Disability (fracturas clavícula o costillas) E. Everything else (aire subdiafragmático, enfisema subcutáneo, piel, tejidos blandos y artefactos)

Question 26

# A. Airway Tráquea identificar 3 cosas

Answer 26

- normal que esté central - desviación de la tráquea - identificar carina (T5)

Question 27

tráquea desviada hacia el lado afectodo | 2

Answer 27

- Colapso pulmonar (atelectasia) - neumonectomía

Question 28

Tráquea desviada hacia el lado sano | 3

Answer 28

- neumonía - derrame pleural - masas

Question 29

# B. Breathing Patrones radiológicos en Rx para evaluar pulmón | 10

Answer 29

- consolidación - atelectasia - masa pulmonar solitaria - enfermedad multinodular - cavitación - Fibrosis - neumotórax - hidroneumotorax - derrame pleural - edema agudo pulmonar

Question 30

Patrón de consolidación es

Answer 30

reemplazo de aire en los alveolos por líquido, cel, pus u otro material

Question 31

Principal causa de patrón de consolidación

Answer 31

neumonía

Question 32

Distribución de la consolidación | 3

Answer 32

- parcheado - multisegmentario - lobar

Question 33

Signo más importante para ver consolidación donde se observan los bronquios llenos de aire rodeado de alveolos sólidos

Answer 33

broncograma aéreo

Question 34

Broncograma aéreo puede ocurrir en | 3

Answer 34

- **consolidación** - colpaso pulmonar - edema agudo pulmonar

Question 35

Atelectasia es

Answer 35

colapso -- falla para expandirse de todo o parte del pulmón perdiendo el aire en los alveolos

Question 36

signos de atelectasia | 3

Answer 36

- desplazamiento de tráquea y mediastino a lado afectado - elevación del hemidiafragma afectado - hiperinsuflasión del lado contralateral compensatoria (raro)

Question 37

lo más caracterísitico para detectar hiperinsuflación de un pulmón es

Answer 37

Observar si los arcos costales se hacen más horizontales perdiendo su arco, haciendolo más recto

Question 38

causas de atelectasia se dividen en 3

Answer 38

- consolidación - obstrucción bronquial - compresión extrínseca

Question 39

forman moco y evitan el paso de aire por lo que se colapsa el bronquio (causa de atelectasia)

Answer 39

Neumonía (consolidación)

Question 40

Causas obstructivas de atelectasia | 4

Answer 40

- tumor endobronquial (adultos mujeres) - cuerpo extraño (niños) - secreciones - iatrogénico (intubación selectiva)

Question 41

Causas de atelectasia por compresión extrínseca | 2

Answer 41

- derrame pleural - masa

Question 42

Atelectasia tipos | 4

Answer 42

- lob superior - lob medio - lob inferior - total

Question 43

Masa pulmonar solitaria factorea a evaluar

Answer 43

- son en forma de bola - tamaño >1 cm significativa = estudiar - márgenes: regulares, irregulares, espiculados (maligno hasta demostrar lo contrario) - Cavitaciones - Calcificación (toda calcificación se deja en paz): granulomas - Comparativa con estudios previos

Question 44

Dx diferenciales de masa pulmonar solitaria | 4

Answer 44

- tumor pulmonar - lesión benigna (hamartomas) - infecciones (bolas de hongos) - malf arterio-venosas

Question 45

Enfermedad multinodular dx diferenciales

Answer 45

- metástasis (bien definidas, múltiples tamaños) - TB - abscesos (multiples lesiones cavitadas)