Micologia

Question 1

O que é micologia?

Answer 1

A ciência que estuda os fungos microscópicos como leveduras e macroscópicos como cogumelos.

Tem importância para a saúde humana (micoses) e industrial (fermentação)

Question 2

Quais são as principais diferenças entre fungos e plantas?

Answer 2

Os fungos são heterotróficos, não possuem clorofila, possuem quitina na parede celular, armazenam glicogênio e geralmente são decompositores, parasitas ou simbiontes. As plantas são autotróficas, possuem clorofila, celulose na parede celular, armazenam amido e são produtoras primárias.

Question 3

Qual a composição da parede celular dos fungos?

Answer 3

Quitina, beta glucana, glicoproteínas e pode conter melanina.

A quitina confere rigidez e proteção, a beta glucana confere integridade e as glicoproteínas estão envolvidas na adesão e interação com o meio.

Question 4

Por que os fungos são considerados heterotróficos?

Answer 4

Não realizam fotossíntese e dependem de matéria orgânica para obter energia e carbono, ocorrendo por absorção.

Podem ser saprófitos, parasitas ou mutualistas.

Question 5

Diferencie fungos filamentosos e leveduriformes.

Answer 5

Fungos filamentosos são multicelulares e se reproduzem por esporos ou fragmentação. Leveduriformes são unicelulares e se reproduzem por brotamento.

Question 6

Defina hifa e micélio.

Answer 6

Hifa é a unidade estrutural dos fungos filamentosos. Micélio é o conjunto de hifas entrelaçadas.

Question 7

O que é o dimorfismo fúngico?

Answer 7

Capacidade de apresentar duas formas de crescimento, leveduriforme a 37°C e filamentosa a 25°C.

Exemplo: Paracoccidioides spp. e Sporothrix spp.

Question 8

Diferencie dimórficos e polimórficos.

Answer 8

Dimórficos apresentam duas formas em resposta à temperatura; polimórficos apresentam mais de duas formas dependendo do contexto.

Question 9

Diferencie hifas hialinas, demáceas, aéreas e vegetativas.

Answer 9

Hifas hialinas são translúcidas, demáceas produzem melanina, aéreas são estruturas de reprodução e vegetativas invadem o substrato.

Question 10

Como ocorre o crescimento das hifas?

Answer 10

Por alongamento das extremidades (extensão apical); cada parte pode crescer independentemente.

Question 11

Descreva as características macroscópicas das colônias de fungos filamentosos e leveduriformes.

Answer 11

Os filamentosos possuem crescimento radial e aspecto de algodão, aveludado e pulverulenta; os leveduriformes são viscosos e arredondados.

Question 12

Descreva a morfologia das leveduras.

Answer 12

Unicelulares, sem diferenciação de parte vegetativa e reprodutiva, com formas arredondadas, ovoides ou alongadas.

Question 13

O que são pseudo-hifas?

Answer 13

Brotos que se separam, formando uma pequena cadeia de células e são importantes na invasão dos tecidos profundos.

Question 14

Explique o mecanismo de reprodução assexuada dos fungos.

Answer 14

Brotamento, fragmentação e esporos assexuais formados por hifas.

Question 15

Descreva as etapas de reprodução assexuada dos fungos.

Answer 15

Plasmogamia, cariogamia e meiose.

Question 16

Quais os mecanismos de patogenicidade dos fungos?

Answer 16

Transição morfológica, tolerância à temperatura, adesão e invasão de tecidos, evasão do sistema imune e dano tecidual.

Produção de enzimas e toxinas.

Question 17

Explique porque o dimorfismo é considerado um fator de virulência.

Answer 17

A forma leveduriforme facilita a invasão e a filamentosa permite a sobrevivência no ambiente.

Question 18

Quais são os principais filos dos fungos patogênicos?

Answer 18

Ascomycota, Zygomycota e Basidiomycota.

Question 19

Qual a estrutura de reprodução do filo Ascomycota?

Answer 19

Ascósporos formados dentro dos ascos por reprodução sexuada.

Question 20

Dê um exemplo de fungo do filo Ascomycota com importância médica.

Answer 20

Candida albicans, causa candidíase.

Question 21

Qual a importância clínica do Cryptococcus neoformans?

Answer 21

Causador da meningite criptocócica, especialmente em imunossuprimidos.

Question 22

Como o fungo Cordyceps se relaciona com o ambiente?

Answer 22

Parasita insetos, altera seu comportamento para dispersão de esporos.

Question 23

O que diferencia as hifas septadas das cenocíticas?

Answer 23

Hifas septadas possuem septos que dividem as hifas em células individuais; cenocíticas não possuem septos.

Question 24

Quais são os principais nutrientes necessários para o crescimento fúngico?

Answer 24

Carbono, nitrogênio, minerais essenciais, água e oxigênio.

Question 25

Como a melanina contribui para a patogenicidade dos fungos?

Answer 25

Protege contra o sistema imune, aumenta resistência a antifúngicos e radiação. ## Footnote Exemplo: Cryptococcus neoformans.

Question 26

O que é ergosterol?

Answer 26

Um lipídio esteroide presente nas membranas celulares dos fungos, alvo dos antifúngicos.

Question 27

Qual a importância da cápsula polissacarídica em fungos como Cryptococcus neoformans?

Answer 27

Principal estrutura de virulência, protege contra fagocitose e camufla o fungo do sistema imunológico.

Question 28

Quais são os três tipos de doenças causadas por fungos?

Answer 28

Micoses superficiais, micoses subcutâneas e micoses sistêmicas.

Question 29

O que são micotoxicoses?

Answer 29

Doenças causadas pela ingestão ou exposição a micotoxinas produzidas por fungos.

Question 30

O que diferencia micoses superficiais, cutâneas, subcutâneas e sistêmicas?

Answer 30

Foco de infecção e grau de inflamação.

Question 31

O que é a inalação de esporos com micotoxinas?

Answer 31

Inalação de esporos com micotoxinas, como a Aflatoxina produzida pelo Aspergillus flavus, que contamina grãos. ## Footnote Aflatoxina é uma micotoxina tóxica que pode causar doenças em humanos e animais.

Question 32

Quais são as diferenças entre micoses superficiais, cutâneas, subcutâneas e sistêmicas?

Answer 32

As micoses diferem pelo foco de instalação e grau de inflamação: * Superficiais: praticamente não inflamam * Cutâneas: pouca inflamação, lesões avermelhadas * Subcutâneas e sistêmicas: alto grau de inflamação. ## Footnote A inflamação é uma resposta do sistema imunológico ao dano tecidual.

Question 33

Quais são os agentes causadores e características clínicas da pitiríase versicolor?

Answer 33

Causada pelo fungo Malassezia spp., apresenta: * Lesões: máculas hipo ou hipercromáticas * Localização: tórax, costas, ombros, pescoço e face * Sintomas: assintomática, discreta coceira, descamação fina. ## Footnote Malassezia spp. é parte da microbiota normal da pele, mas pode causar infecções em condições específicas.

Question 34

Como é feito o diagnóstico da pitiríase versicolor?

Answer 34

O diagnóstico pode ser clínico, utilizando: * Lâmpada de Wood: fluorescência amarelo-esverdeada * Exame micológico direto com KOH 10%: aspecto 'espaguete com almôndegas'. ## Footnote O exame com KOH ajuda a visualizar as estruturas fúngicas sob o microscópio.

Question 35

Qual o agente etiológico da tinea nigra e onde ela costuma ocorrer?

Answer 35

Agente etiológico: Hortaea Werneckii. Costuma ocorrer nas palmas das mãos e plantas dos pés, sem textura significativa. ## Footnote Tinea nigra é uma infecção superficial assintomática, frequentemente diagnosticada em áreas tropicais.

Question 36

O que é piedra branca e qual seu agente causador?

Answer 36

Piedra branca é uma infecção fúngica causada por Trichosporon spp., caracterizada por nódulos esbranquiçados ou amarelados ao redor do fio de cabelo. ## Footnote Ao contrário da piedra negra, os nódulos da piedra branca são macios.

Question 37

Quais são os gêneros mais comuns de dermatófitos?

Answer 37

Os gêneros mais comuns são: * Trichophyton * Microsporum * Epidermophyton. ## Footnote Esses fungos são responsáveis por infecções cutâneas, como tinea do couro cabeludo e onicomicose.

Question 38

Por que os fungos dermatófitos conseguem infectar pele, unhas e cabelos?

Answer 38

Os fungos dermatófitos conseguem infectar devido à capacidade de degradar queratina, utilizando enzimas queratinolíticas. ## Footnote A queratina é a principal proteína estrutural da pele, unhas e cabelos.

Question 39

Quais são os sinais clínicos das tinea pedis, cruris, unguium, barbae e capitis?

Answer 39

Sinais clínicos: * Tinea pedis: descamação, fissuras, mau odor, prurido * Tinea cruris: placas avermelhadas, coceira intensa * Tinea unguium: unha espessa, amarelada * Tinea barbae: pápulas, inflamação intensa * Tinea capitis: alopecia, descamação, crostas. ## Footnote As tinea são infecções fúngicas que afetam diferentes áreas do corpo, com sintomas variando conforme a localização.

Question 40

Como a esporotricose é adquirida e qual seu agente etiológico?

Answer 40

A esporotricose é adquirida por trauma cutâneo, sendo causada por Sporothrix spp. ## Footnote É conhecida como a doença do jardineiro devido à manipulação de plantas e solo contaminado.

Question 41

Quais as formas clínicas da esporotricose?

Answer 41

Formas clínicas: * Cutâneo-linfático: nódulo indolor evolui para úlceras * Cutânea fixa: restrita ao local de inoculação, pode gerar úlceras. ## Footnote A esporotricose pode se apresentar de formas diferentes dependendo do estado imunológico do indivíduo.

Question 42

O que é a cromoblastomicose e qual sua apresentação típica?

Answer 42

Cromoblastomicose é uma micose subcutânea crônica causada por fungos demáceos, apresentando lesões verrucosas e endurecidas, especialmente em membros inferiores. ## Footnote A infecção é frequentemente associada a traumas com material vegetal contaminado.

Question 43

Quais são os principais fungos causadores de micoses sistêmicas?

Answer 43

Principais fungos: * Histoplasma capsulatum * Paracoccidioides brasiliensis * Coccidioides immitis * Blastomyces dermatitidis * Talaromyces marneffei. ## Footnote Estes fungos podem causar infecções graves, especialmente em indivíduos imunocomprometidos.

Question 44

Qual a forma de transmissão da paracoccidioidomicose?

Answer 44

A transmissão ocorre pela inalação de conídios presentes em solo úmido contaminado com material vegetal em decomposição. ## Footnote É uma micose endêmica em algumas regiões da América Latina.

Question 45

Por que a paracoccidioidomicose é mais comum em homens?

Answer 45

A paracoccidioidomicose afeta mais homens adultos, pois o estrogênio nas mulheres inibe a transformação do micélio em levedura, funcionando como um fator protetor. ## Footnote Isso pode estar relacionado a fatores hormonais que influenciam a resposta imunológica.

Question 46

Qual é a importância da anamnese na investigação de doenças fúngicas?

Answer 46

A anamnese orienta a suspeita clínica e direciona exames laboratoriais, ajudando a levantar hipóteses realistas. ## Footnote É essencial investigar histórico de viagens, exposição a solos, e condições de saúde do paciente.

Question 47

Por que o isolamento do fungo é considerado o padrão ouro para diagnóstico?

Answer 47

A cultura do fungo confirma a presença ativa e viável, permitindo identificar a espécie com precisão e realizar testes de sensibilidade. ## Footnote O isolamento é crucial para determinar o tratamento adequado.

Question 48

Quais materiais podem ser usados para diagnóstico micológico direto?

Answer 48

Materiais usados incluem: * Pele, unha e cabelo para micoses superficiais * Secreções, fluidos corporais, sangue, líquor, fragmentos de tecido. ## Footnote O exame direto com KOH é uma técnica comum para visualizar fungos.

Question 49

Como é feito o exame direto com KOH?

Answer 49

O exame é feito por: * Coleta do material * Montagem da lâmina * Ação do KOH * Observação microscópica. ## Footnote O KOH dissolve queratina e células epiteliais, preservando estruturas fúngicas.

Question 50

Qual é a função do corante azul de algodão em exames micológicos?

Answer 50

O corante azul de algodão é usado para observar fungos cultivados, destacando hifas, conídios e esporos. ## Footnote O azul de lactofenol é comum para exame morfológico de fungos filamentosos.

Question 51

Como a tinta nanquim é utilizada na identificação de Cryptococcus neoformans?

Answer 51

A tinta nanquim atua como corante de contraste negativo, tinge o fundo de preto, formando um halo claro ao redor da cápsula do fungo. ## Footnote Essa técnica é útil para identificar a levedura em amostras clínicas.

Question 52

O que o corante Calcofluor evidencia nas células fúngicas?

Answer 52

O calcofluor evidencia polissacarídeos da parede celular fúngica, mostrando fluorescência em microscópio de fluorescência. ## Footnote É mais sensível que o azul de lactofenol e serve para detectar fungos em amostras com baixa concentração.

Question 53

Por que é difícil desenvolver antifúngicos seletivos?

Answer 53

É difícil devido à semelhança dos processos bioquímicos dos fungos com as células humanas e à resistência que os fungos desenvolvem. ## Footnote Os poucos alvos específicos, como a membrana de ergosterol, complicam o desenvolvimento de drogas eficazes.

Question 54

O que diferencia os antifúngicos fungistáticos de fungicidas?

Answer 54

Antifúngicos fungistáticos inibem o crescimento dos fungos; fungicidas matam os fungos diretamente. ## Footnote O sistema imune é mais importante no tratamento com fungistáticos.

Question 55

Qual a função do ergosterol na célula fúngica?

Answer 55

O ergosterol compõe a membrana plasmática, mantendo sua integridade e fluidez, e é fundamental para a divisão celular e crescimento dos fungos. ## Footnote Ele também protege contra danos externos.

Question 56

Qual é o mecanismo de ação dos polienos como a Anfotericina B?

Answer 56

Os polienos têm alta afinidade pelo ergosterol, formando poros na membrana plasmática, causando desbalanço osmótico e morte celular. ## Footnote Pode causar toxicidade ao se ligar ao colesterol das células humanas.

Question 57

Quais são os usos e limitações da nistatina?

Answer 57

A nistatina é usada para infecções por Candida spp. de forma tópica e oral, mas não é efetiva para infecções sistêmicas. ## Footnote Ela não é absorvida pelo trato gastrointestinal.

Question 58

Qual é a ação da nistatina?

Answer 58

A nistatina atua destruindo a homeostase celular e matando as células, com ação fungicida. ## Footnote A nistatina se liga parcialmente ao colesterol, causando toxicidade.

Question 59

Quais são os usos da nistatina?

Answer 59

Usos da nistatina incluem infecções fúngicas causadas por Candida spp, aplicada topicamente e oralmente. ## Footnote Não é absorvida pelo trato gastrointestinal e é ineficaz para infecções sistêmicas.

Question 60

Quais são as limitações da nistatina?

Answer 60

Limitações da nistatina incluem sua ineficácia contra infecções sistêmicas e outros fungos que não a Candida. ## Footnote É destinada apenas para infecções superficiais da mucosa ou pele.

Question 61

Como atuam os azóis como o fluconazol?

Answer 61

Os azóis inibem a enzima 14 alfa demetilasa, reduzindo ou bloqueando a produção de ergosterol e acumulando precursores tóxicos na membrana. ## Footnote Atuando como fungistáticos, eles inibem o crescimento e multiplicação, mas não matam diretamente os fungos.

Question 62

Qual é a ação das equinocandinas?

Answer 62

As equinocandinas inibem a síntese de beta 1,3 D glucano, causando instabilidade e lise da célula fúngica. ## Footnote Elas são eficazes contra fungos dependentes de beta 1,3 D glucano, como Candida spp e Aspergillus spp.

Question 63

Quando se usam antifúngicos sistêmicos?

Answer 63

Os antifúngicos sistêmicos são indicados para infecções fúngicas invasivas ou profundas, em pacientes imunocomprometidos e profilaxia em grupos de risco. ## Footnote Também são usados quando há falha ou limitação de antifúngicos tópicos.

Question 64

Quais são os principais antifúngicos sistêmicos?

Answer 64

Os principais antifúngicos sistêmicos incluem: * Polienos: Anfotericina B * Azóis: Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol, Posaconazol * Equinocandinas: Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina * Alilaminas: Terbinafina ## Footnote Cada classe tem seu uso principal, como infecções sistêmicas graves ou candidíase invasiva.

Question 65

Quando se utilizam antifúngicos tópicos?

Answer 65

Os antifúngicos tópicos são usados para infecções fúngicas superficiais ou localizadas e em infecções leves e moderadas. ## Footnote São utilizados como complementação ao tratamento sistêmico em pacientes sem fator de risco grave.

Question 66

Quais são as vantagens da anfotericina B lipossomal?

Answer 66

Vantagens da anfotericina B lipossomal incluem menor toxicidade, melhor distribuição e concentração nos sítios de infecção, e menor nefrotoxicidade. ## Footnote Permite doses maiores com segurança em comparação à anfotericina B convencional.

Question 67

Por que a anfotericina B lipossomal é pouco usada no SUS?

Answer 67

A anfotericina B lipossomal é pouco utilizada no SUS devido ao alto custo, orçamento restrito e disponibilidade limitada. ## Footnote Não é indicada em protocolos clínicos para todos os casos.

Question 68

Qual é o mecanismo de ação dos polienos?

Answer 68

Os polienos se ligam ao ergosterol na membrana fúngica, formando poros que aumentam a permeabilidade e levam à morte celular. ## Footnote Exemplos incluem Anfotericina B e Nistatina.

Question 69

Quais doenças são tratadas com azóis?

Answer 69

Os azóis são eficazes em: * Candidíase mucocutânea e sistêmica * Aspergilose * Dermatofitoses * Criptococose ## Footnote Exemplos incluem Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol.

Question 70

Qual é o uso principal das equinocandinas?

Answer 70

As equinocandinas são usadas principalmente para candidíase invasiva, aspergilose resistente a azóis e candidíase esofágica. ## Footnote Exemplos incluem Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina.

Question 71

Qual é o mecanismo de ação das alilaminas?

Answer 71

As alilaminas inibem a esqualeno epoxidase, bloqueando a síntese de ergosterol e causando acúmulo tóxico de esqualeno. ## Footnote Exemplo é a Terbinafina.

Question 72

Quais doenças são tratadas com antimetabólitos?

Answer 72

Os antimetabólitos são usados para: * Criptococose meníngea (em combinação com anfotericina B) * Candidíase invasiva ## Footnote Exemplo é a Flucitosina.