micoses sistêmicas oportunistas

Question 1

pq as micoses oportunistas são assim denominadas?

Answer 1

pq só ocorrem frente a fatores pré-disponentes, ou seja, são fungos que tem um baixissimo fator de virulência e normalmente fazem parte da microbiota do individuo

Question 2

quais são os tipos de fatores predisponentes?

Answer 2

intrinsecos (neoplasias, DM, AIDS, velhice, gravidez, prematuridade) e extrinsecos (antibioticos, corticoides, transplante, ambiente hospitalar contaminado)

Question 3

quais são os 4 critérios de aceitação para considerar um fungo saprófita um patógeno?

Answer 3

1. observar o fungo no exame direto, isolamento do fungo em culturas seriadas, reconhecer fatores predisponentes no paciente e não identificar outro patógeno

Question 4

qual o agente da candidiase ou candidose?

Answer 4

candida. que faz parte da microbiota normal, está amplamente distribuida. precisa de pré-disposição pra gerar doença

Question 5

onde encontramos candida no ambiente?

Answer 5

solo, agua, vegetação

Question 6

onde encontramos candida no humano?

Answer 6

boca, TGI, orofaringe, TGU e pele

Question 7

além da candida albicans, qual outro tipo de candida que coloniza a vagina de mts mulheres?

Answer 7

glabrata

Question 8

quais os individuos que tem maiores niveis de candida na cavidade oral?

Answer 8

os que n fazem higiene correte, que usam dentadura, recém nascidos e quem tem DM

Question 9

quais as formas clínicas da candidiase?

Answer 9

cutanea, cutanea generalizada, de mucosas e sistemica

Question 10

quais as caracterisitcas da forma cutanea da candidiase?

Answer 10

fissuras interdigitais, submamarias, inguinais ou na região axilar. são lesões eritematosas e umidas

Question 11

fale sobre a dermatite da fralda

Answer 11

é causa por candida. lembrar que o bb é colonizado ao passar pelo canal de parto e ao usar a fralda a urina, c baixo ph, favorece o crescimento do fungo

Question 12

quais as caracteristicas de candidiase cutanea generalizada?

Answer 12

acomete mt RN mt desnutridos e imunocomprometidos, forma lesões secas com vesículas ao longo de todo corpo

Question 13

quais são as candidiases de mucosa?

Answer 13

estomatite cremosa, estomatite angular, glossite, vuvlovaginite, balanite e mucocutanea cronica

Question 14

fale sobre a estomatite cremosa

Answer 14

lesões isoladas que podem confluir formando placas. são eritematosas, bem delimitadas e com induto esbranquiçado

Question 15

a estomatite é indicador micológico de que doença?

Answer 15

AIDS

Question 16

qual a importancia de diagnosticar a estomatite cremosa rapidamente?

Answer 16

alto poder de disseminação para laringe, esofago e sangue…

Question 17

fale sobre a estomatite angular

Answer 17

comum em idosos. lesões com fissuras e secreção esbranquiçada no canto da boca

Question 18

fale sobre glossite

Answer 18

lesões avermelhadas, ulceradas e dolorosas ppte em baixo da lingua. ocorre mt em quem fuma dms

Question 19

fale sobre a vulvovaginite

Answer 19

acomete mulheres. corrimento esbranquiçado com aspecto de leite coalhado, prurido intenso e dor ao urinar

Question 20

fale sobre o sistema imune modulando a ocorrencia de vulvovaginite

Answer 20

macrófagos liberam PGE2 que favorece a filamentação, LTCD4 liberam INF-gama que inibem a filamentação e a hipófise em situações de atividade física intensa e estresse libera beta-endorfina que diminui os niveis de inf-gama e aumenta mt pge2, oq favorece muito a filamentação

Question 21

fale sobre a balanite

Answer 21

acomete os homens. são lesões avermelhadas descamativas ou erosivas com induto esbranquiçado variavel na região da glande ou no sulco balano-prepucial. pode ter prurido e ardor ao urinar. DST

Question 22

fale sobre a mucocutanea cronica

Answer 22

muito rara. pode ser heredofamiliar ou adquirida. são lesões verrucosas multiplas ou nodulos cutaneos queratinizados disseminados

Question 23

fale sobre a candidiase sistemica

Answer 23

apresenta uma clinica extremamente varivael o que dificulta muito o diagnóstico e faz com que se tenha uma elevada taxa de mortalidade

Question 24

quais os sintomas comuns de candidiase sistemica?

Answer 24

febre, mal estar, dor muscular, erupção cutanea e endoftalmites

Question 25

quais as tres principais formas clinicas da aspergilose?

Answer 25

aspergilose pulmonar alérgica, aspergilose pulmonar invasiva e aspergiloma

Question 26

fale sobre a aspergilose pulmonar alérgica

Answer 26

é a mais importante. ataca tbm imunocompetentes com asma ou FC. é uma reação alérgica grave que o pcte apresenta a inalação do esporo do fungo. pcte tem quadro de asma mal controlado, bronquioespasmo e com infiltrado pulmonar

Question 27

fale sobre o aspergiloma

Answer 27

é a bola fungica. esporos do fungo colonizam um espaço pré-formado no pulmão, seja por tuberculose ou neoplasia, e formam um emaranhado de fungos

Question 28

qual o ttmento para aspergiloma?

Answer 28

ressecamento, só através da cirurgia para retirar

Question 29

fale sobre a aspergilose pulmonar invasiva

Answer 29

apresenta um dignóstico clinico mttt dificil, o que explica a taxa de mortalidade muito alta. o diagnostico é histopatologico

Question 30

quais pacientes são mais acometidos por aspergilose pulmonar invasiva?

Answer 30

transplantado de medula ou órgaos solifos e paciente com neutropenia

Question 31

onde encontramos o aspergillus? habitat

Answer 31

solo, vegetação, ar, plantas

Question 32

quais as principais fontes dos esporos do aspergillus?

Answer 32

ventilação, vasos de flor em hospital, obras hospitalares

Question 33

como se dá a infecção por aspergillus?

Answer 33

inalação dos esporos através do contato com obra em hospital, contato com esparadrapos ou adesivos cirurgivovs

Question 34

fale sobre a criptococose

Answer 34

ocorre a inalação do fungo, se desenvolve um quadro pulmonar primário e dps disso o fungo se dissemina com tropismo para o SNC

Question 35

quais os dois principais criptococcus?

Answer 35

gattii e neoformas

Question 36

qual a diferença do criptococcus gatti para o neoformans?

Answer 36

gatti ataca imunocompetente e o neoformans é só oportunista

Question 37

habitat do gatti?

Answer 37

solo com madeira em decomposição

Question 38

habitat do neoformans

Answer 38

solo e fezes de aves contaminadas, ppte pombo

Question 39

quais as formas de infecção do criptococcus?

Answer 39

inalar os esporos ou as leveduras desidratadas do fungo

Question 40

o que determina os sorotipos de criptococcus?

Answer 40

o tipo de GXM - GLUCURONOXILOMANANA presente na capsula da levedura

Question 41

quais os sorotipos de cripto neoformans e qual a distrb?

Answer 41

A e D, mundial

Question 42

quais os sorotipos de cripto gatti e qual a distribuição?

Answer 42

B e C, tropical e subtropical

Question 43

no brasil, qual cripto infecta mais norte e nordeste? e qual faixa etária?

Answer 43

gatti. todas

Question 44

no br, qual cripto infecta mais sul, SE e CE?

Answer 44

neoformans. aí pega mais imunocomprometido, pq é um fungo oportunista

Question 45

pq na decada de 50 e 60 tivemos ápice de criptococose?

Answer 45

pq foi qd se iniciou o uso de terapias imunossupressoras agressivas contra a AIDS

Question 46

quais os 4 fatores de virulencia do criptococcus?

Answer 46

capsula, fenoloxidase, proteases e fosfolipases e a urease

Question 47

fale sobre a capsula

Answer 47

a capsula protege o fungo da fagocitose, do reconhecimento pelos linfócitos T e tbm do reconhecmimento pelo sistema complemente

Question 48

fale sobre a fenoloxidase

Answer 48

é uma enzima que converte as catecolaminas (isso explica o tropismo pelo SNC) em melanina. a melanina protege o fungo dos racais livres produzidos pelo sistema imune do hospedeiro, protege de anfotericina B e tbm de radiação

Question 49

fale sobre proteases e fosfolipases

Answer 49

proteases protegem o fungo das IGS do hospedeiro e lipases fazem a lise das membras celulares

Question 50

fale sobre a urease

Answer 50

é uma enzima que converte ureia em amonia e carbamatos. esses produtos danificam o tecido pulmonar

Question 51

como se denomina, de forma geral as mucormicoses e entomoftoromicoses?

Answer 51

zigomicoses

Question 52

quais são os fatores que deixam os indiviudos predispostos as zigomicoses?

Answer 52

acidose, alteração nos niveis de glicogenio, terapia imunossupressora, insuficiencia renal, AIDS, tumor, transplante..

Question 53

o que favorece a infecção dos zigomicetos?

Answer 53

raramente o ambiente hospitalar favorece. o mais comum é obras e fitas cirurgicas contaminadas

Question 54

quais as lesões causadas por zigomicetos?

Answer 54

lesões ulcerativas e necrosantes

Question 55

qual o agente mais comum em zigomicoses em humanos?

Answer 55

rhizopus arrhizus. 60%

Question 56

qual a patogenia do rhizopus arrhizus?

Answer 56

se inala o fungo, ele determina uma infecção local na mucosa nasal, através dos vasos vai para o cérebro e causa meningite ou encefalite