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Micoses Superficiais Flashcards

(67 cards)

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1
Q

Quais as características gerais das micoses superficiais?

A

São causadas por fungos que parasitam apenas as camadas mais superficiais do estrato córneo, são prevalentes em zonas de clima tropical e subtropical (umidade) e são frequentes em adolescentes e adultos.

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2
Q

Quais as principais micoses superficiais ppte ditas? (4) Como é a inflamação causada por essas micoses?

A

Pitiríase versicolor, tinea nigra, piedra branca e piedra negra. Inflamação minima ou ausente.

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3
Q

Quais as micoses superficiais cutâneas? (2) como é sua inflamacao?

A

Dermatofitoses e candidíases. Resposta inflamatória está presente.

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4
Q

Qual o agente etiológioco da pitiríase versicolor?

A

Malassezia spp (furfur).

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5
Q

O que faz essa doença ter recidiva?

A

Colonização do óstio folicular e haste dos pêlos.

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6
Q

Como é essa levedura?

A

Ela é lipofílica e faz parte da flora normal da pele.

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7
Q

Como é sua transmissao?

A

Homem pra homem. Não é encontrada no solo.

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8
Q

Quais os aspectos clínicos? 5

A

Lesões hipo ou hiperpigmentadas, multiplas cores, assintomática, levemente descamativa, mais nos braços e troncos.

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9
Q

DXD?

A

Hipomelanose macular do mestiço.

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10
Q

Fatores predisponentes? 5

A

Alta temperatura e umidade, pele gordurosa, elevada sudorese, fatores hereditários e imunossupressores.

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11
Q

Sinais que permitem diagnostico clinico? 3

A

Sinal de besnier/da unhada, sinal de jireli e lâmpada de wood.

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12
Q

Sinal de besnier?

A

Descamação furfurácea da lesão quando é raspada com a unha.

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13
Q

Sinal de jireli?

A

Estiramento (tração) com os dedos da região sugestiva, observa-se esfalecemento da queratina no local.

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14
Q

Lâmpada de Wood?

A

Fluorescência amarelo dourado por liberação de coproporfirina. Confirma o dignóstico.

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15
Q

Como é feito o diagnóstico laboratorial? 2

A

1- Observação do material clínico (escamas de pele) corado com KOH - cels leveduriformes agrupadas em forma de cachos de uva e fragmentos de hifas curtos, grossos e sinuosos.
2- Cultura - isolamento do fungo em meio Sabouraud (com azeite).

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16
Q

Tto?

A

1- Tópico (poucas lesões): cremes, loções, sabonetes e shampoos antifúngicos / sulfeto de selênio 2,5% e hipossulfito de sódio 20%

2- Oral: itroconazol ou cetoconazol (200mg 2x ao dia por 10 dias).

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17
Q

Agente etiologico tinea nigra?

A

Hortaea werneckii

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18
Q

Caracteristicas epidemiologicas?

A

É pouco frequente, mais em crianças e adultos jovens, em ambos os sexos.

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19
Q

Tem relação com?

A

Hiperidrose.

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20
Q

Caracteristica geral?

A

Fungo filamentoso preto que cresce em temperaturas elevadas.

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21
Q

Onde esta presente?

A

No solo, plantas, restos de vegetais e no esgoto.

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22
Q

Manifestações clínicas? 7

A

Maculas acastanhadas-negras, de crescimento centrífugo, escurecimento progressivo, na palma das mãos ou planta, arrendondadas, não descamativas e com bordas bem delimitadas.

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23
Q

Dx laboratorial?n2

A

1- Exame direto com KOH: hifas escuras (demácias) curtas, ramificadas e septadas.

2- Isolamento em meio Sabouraud.

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24
Q

Tto?

A

Agentes queratolíticos (ac salicílico, ureia) e antifúngico tópico.

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25
Agente etiológico da piedra branca?
Trichosporon beigelii
26
Qual o habitat natural?
Solo, animais, agua e vegetais.
27
Onde esta a infeccao?
Na cutícula do pelo. Da área genital, barba, bigode e couro cabeludo.
28
Predomina em?
Adultos jovens e amazonas.
29
Aspectos clinicos? 6
Nódulos branco amarelados, aderentes ao fio do pelo, consistencia amolecida, facilmente deslocados do pelo, pelos normais, aspecto rugoso à palpação.
30
Diagnóstico?
Exame direto com KOH: elementos micelianos perpendiculares à superficie do peoc formando nódulos (artroconídios e blastoconídios).
31
Tto?
Cortar pelos e antifúngico tópico.
32
Agente etiológico piedra negra?
Piedraia hortaea.
33
Onde é seu habitat?
Florestas úmidas e aguas paradas das margens de rios.
34
Epidemio?
Populacao indigena da amazonia.
35
Onde é encontrada?
Nos cabelos (raro em barba e bigode).
36
Quais os aspectos clínicos?
Nódulos endurecidos de coloração escura, fortemente aderidos ao fio. Pelos normais e com aspecto rugoso à palpacao.
37
Diagnostico laboratorial?
Exame direto KOH: nodulos pretos, firmes, aderentes, compostos por hifas demácias ramificadas, artroconídeos de coloração acastanhada e ascos.
38
Tro?
Cortar cabelo + antifungico topico.
39
O que são dermatofitoses?
São infecções de pele, pelos e unhas por fungos filamentosos genericamente denominados dermatófitos.
40
Predileção dos dermatófitos?
Pele e fâneros, com parasitismo do estrado córneo (raro acometer derme).
41
Agentes etiológicos?
Trichophyton, microsporum e epidermophyton.
42
Habitats e caracteristicas?
1- Antropofilicos: inflamação leve, não inflama e quadro crônico. 2- Zoofilicos: inflamação intensa, com pústulas e vesículas e quadro agudo. 3- Geofílicos: inflamação moderada.
43
Modos de infecção por dermatófitos? 5
Solo, pelo de animais, piso de banheiros, piscinas, fômites contaminados.
44
Fatores predisponentes? 9
Trauma, idade, insuficiencia venosa, umidade, deficiencia dos artelhos, diabetes, desnutricao, sazonalidade e predisposição genetica.
45
Quadro clinico depende de?
Localizacao da infeccao, grau de imunidade do hospedeiro e presença de comorbidades.
46
Estabelecimento da infeccao?
É inversamente proporcional à velocidade de renovacao do estrato corneo.
47
No couro cabeludo? Regiao inguinal? Pés? Unhas? Barba? Restante do corpo?
Tinea capitis. Cruris. Pedis. Unguium. Barbae. Corporis.
48
Formas que podem parasitam o couro cabeludo?
Pelo interior da bainha do pelo (endotrix), por fora da bainha do pelo (ectotrix) e por fora+por dentro.
49
Tipos de tinea capitis?
Tonsurante, não tonsurante, kérion e fávica.
50
Tonsurante?
Alopecia circinada, quadros leves a intensamente inflamatorios.
51
Kerion?
Alopecia circinada, foliculite pustular, destruição do foliculo (geralmente zoo ou geo).
52
Fávica?
Favosa, rara, cicatricial (alopecia definitiva por acometimento do bulbo capilar), lesões crostosas, crateriformes, com odor de rato.
53
Caracteristicas da cruris?
Lesoes eritematosas, circinadas, bem delimitadas, descamativas, bordas elevadas, muito pruriginosas, não acometem pelos.
54
Caracteristicas pedis?
Descamativas, muito pruriginosas, as vezes dolorosas, com tendencia a cura central.
55
Unguium?
Distrofia ou espessamento da placa ungueal, lesão na extremidade da unha, tendencia a cronificar.
56
Barbae?
Lesoes eritematosas, na topografia da barba, descamativas, exsudativas, pouco pruriginosas, envolve pelo e pele.
57
Corporis?
Mácula eritematosa, descamativa, tendencia a cura central, anular e pruriginosa.
58
Materiais para diagnostico?
Escamas de pele, escamas de unhas, pelos.
59
Exames diagnosticos?
1- Exame direto NaOH 4% ou KOH 10%: hifas septadas e artroconídios. 2- Cultivo em Sabouraud: aspecto de colonias e macronídios caracteristicos de cada genero.
60
Tto?
1- Tópicos (casos leves): derivados imidazólico por até 3 sem apos desaparecimento dos sintomas para lesoes de pele. 2- Sistêmicos: para couro cabeludo e unha, as vezes para lesoes cutâneas. Griseofulvina (4-12 meses para cabelo), itraconazol (para unhas).
61
Agente da candidíase?
Candida albicans.
62
Encontrada em?
Meio ambiente e microbiota normal.
63
Fatores predisponentes? 7
Imunossupressão, gravidez, higiene pessoal, diabetes, anticoncepcionais, antibioticos e corticoides e proteses dentarias.
64
Transmissão?
Contato sexual, ou agua e objetos contaminados.
65
Sintomas?
Placas brancas facilmente destacáveis, com corrimento branco, irritação e prurido, eritema.
66
Diagnóstico?
Exame micológico direto: leveduras ovais, arredondadas, parede fina, base estreita, brotamento único ou múltiplo.
67
Tto?
Antifungico tópico ou oral: fluconazol. Lesao genital -> oral e tópico e tratar parceiro.

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