micosis Flashcards
(25 cards)
¿Cuáles son los principales azoles utilizados en el tratamiento antimicótico?
Imidazoles: Ketoconazol, Clotrimazol, Miconazol
Triazoles: Fluconazol, Itraconazol, Voriconazol
Los azoles son una clase de antifúngicos que inhiben la síntesis de ergosterol.
¿Cuál es el mecanismo de acción de los azoles?
Inhiben la enzima 14α-desmetilasa (citocromo P450 fúngico) → bloquean la síntesis de ergosterol.
El ergosterol es un componente esencial de la membrana celular fúngica.
¿Qué indica el uso de Fluconazol?
Candidiasis mucocutánea, coccidioidomicosis, meningitis criptocócica
Fluconazol es conocido por su buena penetración en el sistema nervioso central.
¿Para qué se utiliza Itraconazol?
Histoplasmosis, blastomicosis, esporotricosis
Itraconazol se utiliza en infecciones fúngicas sistémicas.
¿Cuál es el efecto adverso asociado con Voriconazol?
Alucinaciones visuales, fototoxicidad
Voriconazol es la primera línea para aspergilosis invasiva.
¿Qué son las equinocandinas y cuáles son sus ejemplos?
Caspofungina, Micafungina, Anidulafungina
Las equinocandinas son un grupo de antifúngicos que inhiben la síntesis de la pared celular fúngica.
¿Cuál es el mecanismo de acción de las equinocandinas?
Inhiben la β-1,3-D-glucano sintetasa → impiden la síntesis de pared celular fúngica.
Este mecanismo es efectivo contra ciertas infecciones fúngicas invasivas.
¿Qué condiciones se tratan con equinocandinas?
Candidiasis invasiva, aspergilosis invasiva
Se utilizan cuando los azoles no son bien tolerados o hay toxicidad hepática.
¿Cuáles son los efectos adversos de las equinocandinas?
Bien toleradas, flebitis en el sitio de infusión, elevación leve de enzimas hepáticas
Generalmente son mejor toleradas que otros antifúngicos.
¿Qué son los polienos y cuáles son ejemplos?
Anfotericina B, Nistatina
Los polienos son antifúngicos que actúan uniéndose al ergosterol.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la Anfotericina B?
Se une al ergosterol de la membrana fúngica → forman poros → salida de iones y muerte celular.
Este mecanismo es efectivo en micosis sistémicas graves.
¿Para qué se utiliza la Anfotericina B?
Micosis sistémicas graves: criptococosis, histoplasmosis diseminada, mucormicosis
Se administra generalmente por vía intravenosa.
¿Cuáles son los efectos adversos de la Anfotericina B?
Toxicidad renal, fiebre, escalofríos postinfusión, anemia
La formulación liposomal de Anfotericina B es menos nefrotóxica.
¿Cuál es el mecanismo de acción de Flucitosina?
Se convierte en 5-fluorouracilo (5-FU) en la célula fúngica → inhibe la síntesis de ADN y ARN.
Flucitosina se utiliza en combinación con otros antifúngicos.
¿Para qué se indica Flucitosina?
En combinación con anfotericina B para meningitis por Cryptococcus neoformans
Flucitosina no debe usarse sola debido a rápida resistencia.
¿Cuáles son los efectos adversos de Flucitosina?
Mielosupresión, hepatotoxicidad, náuseas, vómitos, diarrea
Es importante monitorear los efectos adversos durante el tratamiento.
¿Cuál es el mecanismo de acción de Griseofulvina?
Inhibe mitosis (microtúbulos)
Griseofulvina se utiliza en dermatofitosis.
¿Cuáles son las indicaciones de Griseofulvina?
Dermatofitosis: tinea capitis, tinea corporis
Es eficaz en infecciones fúngicas superficiales.
¿Qué inhibe la Terbinafina?
Inhibe escualeno epoxidasa
Terbinafina se utiliza para tratar onicomicosis y tinea pedis.
¿Qué tipo de infecciones trata Ciclopirox?
Tiñas y dermatitis fúngica leve
Ciclopirox actúa como un quelante de cationes metálicos.
¿Qué antifúngicos actúan en la membrana celular?
Azoles, Polienos, Terbinafina
Actúan sobre la membrana para alterar su integridad.
¿Qué antifúngicos actúan en la pared celular?
Equinocandinas
Estas son efectivas contra infecciones fúngicas por su acción en la pared celular.
¿Qué antifúngicos cruzan el SNC?
Fluconazol, Anfotericina B, Voriconazol
Estos antifúngicos son capaces de penetrar en el sistema nervioso central.
¿Cuál es el antifúngico más tóxico renalmente?
Anfotericina B
Su uso requiere monitoreo de la función renal.
