Micosis sistémicas causadas por hongos dimórficos Flashcards
Histoplasma capsulatum Paracoccidioides brasiliensis Blastomyces dermatitidis Coccidioides immitis (19 cards)
Micosis sistemicas
Histoplasma capsulatum var. capsulatum • Histoplasma capsulatum var. duboisii • Paracoccidioides brasiliensis • Blastomyces dermatitidis • Coccidioides immitis • Penicillium marneffei
Que factores geográficos favorecen la Micosis Sistémicas Endémicas?
Temperatura
Pluviometría
Suelo
Adaptación del hongo
Proceso de infección?
Conidios - - > pulmones y ganglios (levadurizacion) - - > fagocitosis (macrófagos y neutrofilos) - - > inmunidad adaptativa (Th1: IL-12, IFNy, Linf. Th/ Th2: Prod. De anticuerpos) - - > formación del granulomas.
Micosis infección
• En general autolimitada • Asintomática -Intradermorreacción POSITIVA Frecuencia de la infección: entre el 20% y 80% de la población aparentemente sana de áreas endémicas de histoplasmosis.
• Aparición de signos y síntomas( Úlcera del paladar ; pápula ; adenomegalias)
• Reactivación foco primario o
progresión (nódulo pulmonar).
• Diseminación hematógena:
compromiso de órganos y sistemas ( hepatoesplenomegalia; abseso cerebral; lesión osteolitica)
Úlcera del paladar
Hepa
Factores predisponentes
Lugar de residencia actual o pasada. • Edad • Sexo: - β-estradiol: Prevalencia de P. brasiliensis en ♂ • Tipo de actividad laboral • Hábitos: tabaquismo, etilismo • Antecedentes patológicos: trasplantes, VIH, diabetes • Uso de drogas inmunosupresora: antagonistas TNFα
Histoplasma capsulatum
Presenta 3 variedades:
• H. capsulatum var capsulati Histoplasmosis clásica o Histoplasmosis capsulati.
• H. capsulatum var duboisii Histoplasmosis
africana o Histoplasmosis duboisii.
• H. capsulatum var farominosum Linfangitis
epizoonótica de los equinos.
Histoplasma capsulatum microbiologia
• La forma filamentosa produce dos tipos de
conidias:
1. Macroconidias esféricas de pared gruesa y
gran tamaño (8-15mm) con proyecciones
espiculares que surgen de unos cortos
conidióforos.
2. Microconidias ovaladas (2-4mm) con paredes
lisas o algo rugosas, sésiles o situadas en
pedúnculos de corta longitud.
• Las formas levaduriformes tienen una delgada
pared, son ovaladas y miden de 2-4mm (var.
capsulatum) o poseen una pared gruesa y
tamaño de 8-15mm (var. duboisii). Ambas
variedades se desarrollan en el medio
intracelular in vivo y son uninucleadas.
Suelos ricos en nitrógeno, pH ácido,
asociado a deyecciones de gallinas,
guano de murciélagos.
Temperatura ambiental entre 15 -25 °C.
Histoplasmosis Sinonimia:
- Enfermedad de Darling
- Reticuloendoteliosis
- Citomicosis reticuloendotelial
- Enfermedad de las cavernas
- Enfermedad del Valle de Ohio
- Fiebre de Tingo María
Epidemiology :Histoplasmosis
Amplia distribución geográfica, con distribución en más de 60 países (predomina en América y África).
Zona endémicas de mayor importancia
Valles del Río Misissipi –Missouri y Ohio en América del Norte.
Bahía del Río de la Plata y Sierra del mar en América del Sur.
En regiones de alta endemicidad más del 80% población >20
años son + a la histoplasmina.
La reacción cutánea se negativiza a lo largo de 2-4 años.
La trasmisión interhumana no ha sido comprobada.
No hay trasmisión del animal hacia el hombre.
Lugares altamente contaminados: Tierra con heces de
murciélagos y aves.
Factores de riesgo para Histoplasmosis
Demolición de gallineros • Demolición de palomares • Geólogos • Grutas con murciélagos • Espeleólogos • Trabajadores de vialidad.
Histoplasma capsulatum: Factores de virulencia
Unión de la proteína de shock térmico (hsp 60) a los receptores CD11b y CD18 (CR3). • Dimorfismo • -1,3- glucano. • Crecimiento intracelular por incremento del pH del fagolisosoma. • Proteína fijadora de calcio • Sistemas de captación de hierro: Sideróforos Reducción férrica • Melanina
Paracoccidioides brasiliensis microbiologia
Hongo dimórfico, conocido como Paracoccidioides
brasiliensis
• Las levaduras tienen tamaño mayor y paredes
más delgadas que las de B. dermatitidis y sus
yemas están unidas por una conexión angosta
• Las levaduras son redondas multigemantes de base angosta, conocidas como “rueda en timón
de barco”, que miden de 10-60μ de diámetro
• Se adquiere por vía inhalatoria por aspiración de
las formas infectantes, aunque se sostuvo por
mucho tiempo como mecanismo de introducción
del hongo los microtraumatismos en la mucosa
oral o los márgenes anales
• No es contagiosa de persona a persona.
Clima subtropical-tropical (cálido y húmedo).
Suelos pH acido.
Área de cultivo café, caña de azúcar, tabaco, yerba mate,
banana, té, algodón
Paracoccidioidomicosis:
Sinonimia:
Blastomicosis Sudamericana • Granuloma paraccocidioidal • Micosis de Lutz • Enfermedad de Lutz • Enfermedad Splendore • Enfermedad De Almeida
Paracoccidioides brasiliensis: Factores de virulencia
Pared celular: dimorfismo • En ambas fases hay quitina, aunque en proporción tres veces mayor en la fase L. • 1,3-glucano (L) • 1,3-glucano (F o S) • Proteasas • Receptor gp43 de laminin • Receptor de 17 estradiol (E2) • Soporta bajas tensiones de 02 • Melanina
Blastomyces dermatitidis microbiologia
• Forma micelial genera conidias redondas,
ovaladas o piriformes (2-10mm) que se sitúan
en las porciones terminales de ramificaciones
largas o cortas
• Cultivos mas antiguos dan lugar a
clamidosporas de pared gruesa y de diámetro
de 7-18mm
• Las células en fase de levadura son esféricas,
hialinas y multinucleadas, con diámetro de 8-
15mm y paredes gruesas de doble contorno.
• Se reproducen mediante formación de yemas o
blastoconidias; las yemas son únicas y están
unidas por una base ancha a la célula
progenitora.
Blastomyces dermatitidis
En las áreas endémicas la enfermedad afecta perros y caballos
No se conoce el reservorio natural del agente causal de la
blastomicosis
Se cree que el microorganismo está presente en el suelo, pero que
sólo prolifera en un nicho ecológico restringido aún desconocido
B. dermatitidis provoca infección respiratoria
de resolución espontánea
• La blastomicosis se distingue de la demás
micosis sistémicas por la elevada incidencia de
la enfermedad clínica en los sujetos infectados
durante un brote
• Un factor importante para la supervivencia es
la capacidad del patógeno inhalado de llegar a
los alvéolos y trasformase en levadura
• Tras inhalarse las conidias de B. dermatitidis de
2-10mm, se convierten en una levadura de 8-
30mm.
-La presentación cutánea puede migrar a Sistémicas.
Coccidioidesimmitis
• Hongo dimórfico, trasmitido por el suelo • Dos especies: ‒ Coccidioides immitis ‒ Coccidioides posadasii • Diferencias menores: ‒ Ninguna en patogenicidad • Crece en regiones semiáridas ‒ Especialmente en suelo arenoso alcalino ‒ También temperaturas extremas y alta salinidad.
Clima seco, desértico, ventoso
Suelos áridos, arcillosos, pH alcalino con baja
concentración de microorganismos
Vegetación Xerófila
Coccidioidomicosis Sinonimia:
Fiebre del valle • Fiebre del valle de san Joaquín • Reumatismo desértico • Enfermedad de Posadas-Wernicke • Granuloma coccidioidal • Enfermedad de California
Coccidioidomicosis factores de virulencia
Tipos:
Primaria:
-Suele ser Asintomática, pero luego de una semana pueden aparecer síntomas respiratorios similares a los de la gripe.
-Algunos
