Micosis superficiales (ASCANIO) Flashcards
(115 cards)
1
Q
Que tipo de epitelio tiene la epidermis?
A
Epitelio plano estratificado queratinizado
1
Q
Las micosis superficiales se van a presentar en que capa de la piel?
A
Las micosis superficiales se van a presentar en la epidermis.
2
Q
Por cuantas capas esta compuesto el epitelio plano estratificado queratinizado?
A
Esta compuesto por 5 capas.
corneo
lucido
granuloso
espinoso
basal
3
Q
Las micosis superficiales se definen por ser aquellas que no sobrepasan que cosa?
A
Se definen porque no sobrepasan el estrato basal de la epidermis
4
Q
Cuando se comienza a entender por una micosis cutanea?
A
Se comprende por micosis cutanea cuando ya se sobrepasa el estrato basal de la epidermis, a comparacion de la micosis superficial que no afecta mas alla del estrato basal.
5
Q
¿Cual es la micosis superficial mas importante y mas frecuente?
A
La Pitiariasis versicolor
6
Q
Que genero es el que causa la Pitiriasis versicolor?
A
El genero Malassezia
7
Q
Cuales son las lesiones primarias que se presentan en la Pitiriasis versicolor?
A
Lesiones maculares discromicas con escamas furfuraceas
8
Q
¿Que se entiende por discromicas?
A
Se entiende por discromicas cuando pueden ser hipercromicas (con pigmentacion) o hipocromicas (sin pigmentacion)
9
Q
¿Como se ven las escamas furfuraceas?
A
Se ven como si la piel estuviera mudando, descamandose (ver imagenes en google)
10
Q
En que parte del cuerpo se presenta generalmente esta Pitiriasis versicolor? en los adultos u adolescentes.
A
Se presenta principalmente en el tronco y en las extremidades superiores.
11
Q
En que parte del cuerpo se presenta generalmente la Pitiriasis versicolor en los niños?
A
Podemos llegar a encontrarla en la cara
12
Q
Tenemos que la Pitiriasis versicolor es aguda y despues de tratarse no puede volver a aparecer, verdadero o falso
A
Falso, es de evolucion cronica y es recidivante, que sea recidivante significa que se puede volver a presentar en algun momento despues de haberlo presentado
13
Q
Donde se vea una lesion de piel que tenga escamas furfuraceas se debe sospechar inmediatamente de:
A
Alguna micosis
14
Q
¿Que es una face micelial?
A
La que puede crecer de forma externa en el medio ambiente, como los que encontramos en las paredes por ejemplo
15
Q
¿Que es la fase levaduriforme?
A
La que crece dentro del cuerpo humano
16
Q
Que son los hongos diformicos?
A
Son aquellos hongos que pueden tener una fase miceliar y una fase levaduriforme
17
Q
¿Cual es el genero que se conocia antiguamente antes de que Malassezia fuera el unico que se relacionara con la Pitiriasis versicolor?
A
Pityrosporum
18
Q
Cuantas especies de Malassezia podemos encontrar?
A
Podemos encontrar alrededor de 17 especies.
19
Q
¿Cuales son las especies de Malassezia que se consideran como las mas importantes?
A
Tenemos M. furfur, M. pachydermatis, M. globosa y M. sympodials
que son “las que mas se mencionan durante la clase”
20
Q
Por epidemiologia se considera que la Pitiriasis versicolor puede AFECTAR a todas las razas, pero se tiene que puede afectar “mas” a los
A
Caucasicos, a las personas blancas
21
Q
Por que la Pitiriasis versicolor tiene mayor prevalencia en regiones tropicales y subtropicales?
A
Esto es debido a que hay mayor humedad
22
Q
Se tiene que la Pitiriasis versicolor solo afecta a una determinada edad y a un determinado genero, verdadero o falso
A
Falso, se puede presentar a cualquier edad y a ambos generos
aunque con respecto a los generos, se tiene que tiene mas prevalencia en los hombres debido a las condiciones de trabajo a las que la mayoria se somete.
23
Q
Aunque la prevalencia de la Pitiriasis versicolor se presente en regiones tropicales y subtropicales, se tiene que estas son las unicas regiones donde se puede presentar? en donde mas se puede presentar
A
Se tiene que esta tiene una distribucion mundial, asi que no, este tipo de regiones no son las unicas que puede afectar, tambien puede afectar regiones con clima TEMPLADO.
24
Cual es el principal agente etiologico en las regiones con clima templado?
Malassezia globosa.
25
¿Cuales son los principales agentes etiologicos de Pitiriasis versicolor en climas tropicales y subtropicales?
Malassezia sympodialis, Malassezia furfur y Malassezia globosa.
26
Con respecto a la patogenia por la Pitiriasis versicolor, cuales son los factores ambientales extrinsecos que pueden contribuirse a la aparicion?
La humedad como se menciono anteriormente, que incrementa las posibilidades de su aparicion, el clima en general que lo favorezca.
27
Cuales son los factores intrinsecos del huesped que pueden contribuir a la patogenia de la Pitiriasis versicolor?
Por supuesto que su estado de inmunidad y la raza puede influir un poco, como se menciono anteriormente que puede llegar afectar con mas de prevalencia a las personas caucasicas.
28
La pared celular de Malassezia esta constituida por:
galactomananos
29
¿Cuales son los galactomananos por los que esta constituida la pared celular de Malasezzia?
galactosa y manosa
30
A que contribuyen estos galactomananos como la galactosa y la manosa que se encuentran en la pared celular en los factores de virulencia de Malassezia?
Estos contribuyen propiamente a lo que es la adhesion del microorganismo
31
Cuales son aquellas caracteristicas que promueven la formacion del biofilm en Malassezia? y cual es la importancia del biofilm en el genero?
Sus caracteristicas hidrofobas
la importancia del biofilm esta en la resistencia ante los antimicrobianos que le brinda
32
Por que se tiene que el genero Malassezia es lipido dependiente?
Que esta necesita alimentarse de lipidos para obtener energia
33
Cual es la unica especie de Malassezia que no es lipido dependiente
La unica especie de Malassezia que no es lipido dependiente es parchydermatis.
34
Entre la galactosa, la manosa y la glucosa cual es el galactomanano que menos se utiliza?
La glucosa
35
¿Cual es el factor de virulencia del genero Malassezia que le va a otorgar un poder farmacoresistente?
El mismo biofilm que se forma por las caracteristicas hidrofobas del mismo.
36
Cuales son las enzimas que es capaz de producir el genero Malassezia?
proteinasas, lipasas, fosfolipasas, hialuronidasas y condroitinsulfatasas
37
Cual es la funcion en general de las enzimas que produce el genero Malassezia?
Crear poros en la membrana celular para afectar su funcion propiamente
38
Entre todas estas enzimas que es capaz de producir el genero Malassezia, cual se considera que es la mas importante y por que?
Se considera que las mas importantes son las lipasas, esto debido a que que se tiene que la mayoria de las especies de este genero son lipidodependientes, o sea que necesitan a las lipasas para obtener esa energia de los lipidos, como es en el caso de los trigliceridos, los cuales degrada para asi obtener acidos grasos insaturados para su energia o y es eso lo que irrita la piel
39
En donde se encuentran los trigliceridos que van a degradar las lipasas producidas por Malassezia?
Se encuentran en las glandulas sebaceas
40
Malassezia favorece la producción de que interleucina?
La IL 10
41
¿Cuales son las citocinas las cuales se estimula su produccion el genero Malassezia que causan inmunosupresion?
El factor de crecimiento transformante B1 Y la IL-10
42
Que es aquello producido por el genero Malassezia que evita que el sistema inmune ataque o disminuye de por si el ataque?
Que este genero favorece a que se produzcan citocinas inmunosupresoras como la del factor del crecimiento transformante B1 y la IL-10
43
Explique la hipopigmentacion producida por el genero Malassezia de forma bioquimica
El genero Malassezia puede producir acido aceliaco que el acido aceliaco inhibe la enzima tirosina que es la que transforma la DOPA en melanina, y si no hay melanina hay hipopigmentacion
44
¿Cual es la teoria mas apegada con lo que es la hipopigmentacion producida por el genero Malassezia?
La de produccion del acido acelaico explicada anteriormente.
45
Se tiene generalmente que el cuadro presentado en Pitiriasis versicolor es asintomatico
¿Por que se considera que es asintomatico?
Se considera asintomatico porque las personas que acuden a consulta por lo mismo es generalmente por RAZONES ESTETICAS
46
Confirmar si se pueden considerar las razones esteticas como algo asintomatico
Aunque el profesor lo haya dicho en clase
47
Cual es la topografia mas frecuente de la enfermedad?
En tronco y extremidades superiores en los adultos y generalmente en la cara en el caso de los niños
48
Se tiene que la Pitiriasis versicolor no presenta ningun tipo de prurito.
Falso, esta si presenta un prurito leve, que puede orientar al diagnostico
49
Teniendo ya en cuenta la teoria de por que puede haber hipopigmentacion debido a los acidos aceliacos, cual es la teoria de la hiperpigmentacion?
La teoria de la hiperpigmentacion se tiene que puede ser por la acumulacion de celulas proinflamatorias que se acumulan, lo que hace que se eleve la epidermis y los melanocitos produzcan mas melanina, esta es la teoria que mas se tiene en consideracion sobre la hiperpigmentacion aunque no ha sido COMPROBADA DEL TODO.
50
Con que nombre coloquial se le conoce a la Pitiriasis versicolor?
Paño
51
Como diferenciar la pitiriasis versicolor hipercromica con la eritematosa?
La hipercromica se tiene que es un rojo tenue mientras que la eritematosa se ve como un rojo bastante vivo.
52
¿Por que los acidos grasos insaturados producidos por la degradacion de los trigliceridos puede llegar a causar irritacion?
Porque su mismo nombre lo dice, SON ACIDOS
53
¿Que es el signo de Besnier?
El signo de Besnier es una tecnica que se utiliza para hacer visibles las escamas en la Pitiarasis versicolor, es como un pequeño raspado que no hace daño porque se suele hacer con materiales romos no filosos
54
Cuando se habla del diagnostico de la Pitiriasis versicolor, cual es la funcion de la luz de wood
Tenemos que es aplicando una especie de luz ultravioleta en donde si se ve de color como dorado o amarillo verdoso podria confirmarnos el diagnostico de una Pitiriasis versicolor
55
¿En que consiste el examen directo con hidroxido de potasio para ver la Pitiriasis versicolor?
Se aplica el signo de Besnier, para obtener estas escamas y estas escamas se van a colocar en un portaobjetos donde se va a añadir hidroxido de potasio que nos permitira visualizar como se ven los cumulos de levaduras y las hifas separadas, lo cual es caracteristico de la Pitiriasis, es ahi nada mas donde se veran las levaduras y las hifas juntas de esta manera.
56
¿Por que se pueden observar los cumulos de levaduras y las hifas al mismo tiempo en el diagnostico?
Esto debido a que es una caracteristica de este genero que es Malassezia, en estas clases es el unico que vamos a ver que es asi
57
En que consiste el examen directo con cinta Scotch?
Consiste en la utilizacion de una cinta adhesiva en la que despues de haber tomado la muestra se agregara algun colorante como el azul de metileno, parker azul o la tincion de Albert
58
Entre los tres colorantes que se pueden utilizar en la cinta de Scotch cual es el mejor y por que?
Se tiene que el mejor el mejor colorante es el colorante de Scotch, esto debido a que permite que se vea todo en un caracteristico color purpura.
59
Aunque no se suela hacer cultivo de rutina, cual medio es el mas utilizado para la deteccion del genero Malassezia?
Sabouraud Agar
60
Cuales son los metodos de diagnostico que MENOS suelen realizarse pero que pueden realizarse en una Pitiriasis versicolor?
Se pueden hacer biopsias y se pueden hacer metodos moleculares tambien
61
Por que se dice que al verlo en el microscopio directo se va a ver "un espaguetti con albondigas" en el diagnostico de la Pitiriasis
Debido a que las levaduras se van a disponer en cumulos y las hifas en forma de espaguettis separados que da la ilusion a que es una pasta con spaguetti
62
Cual es el tratamiento mas recomendado para la Pitiriasis versicolor pero el que se tiene que es costoso?
El ketoconazol al 2% que se usa como shampoo en todo el cuerpo
63
Como se recomienda utilizar el Ketoconazol en el cuerpo al 2%?
Una vez al dia por 5 dias
64
Como se recomienda utilizar el Ketoconazol al 1 o 2% en crema o espuma?
Una o dos veces al dia durante 14 dias
65
Que presentacion de Ketoconazol es la que se recomienda utilizar durante 5 dias y cual es la que se recomienda utilizar durante 14 dias?
Se recomienda utilizar el champu al 2% en el cuerpo durante 5 dias y la presentacion de crema o espuma al 1 o 2% durante 14 dias, ambas pudiendose usar una vez al dia, maximo dos
66
Por que se tiene que el Ketoconazol es ideal para la Pitiriasis? (paño)
Debido a que este es un antifungico topico
67
Que podemos combinar con el Ketoconazol para ver mejores resultados?
El piritionato de zinc que su presentacion mas conocida es el pirimed
68
Cuales son alternativas de uso mas economicas para tratar una Pitiriasis?
Esta el clotrimazol y el micomazol, que pueden tener un mismo efecto aunque no tan bueno como el del Ketoconazol
69
Por que tanto el ketoconazol como el clotrimazol y el micomazol funcionan de igual manera en todas las partes del cuerpo?
Esto debido a que tienen funcion antifungica TOPICA
70
¿Cual es el agente etiologico de la piedra blanca?
Trichosporon ovoides
71
Cual es el agente etiologico de la piedra negra?
Piedraia hortae
72
Cuales son las condiciones climaticas propicias para la Trichosporon ovoides y cuales son las condiciones climaticas propicias para Piedraia hortae?
Las condiciones climaticas propicias para Trichosporon ovoides son los climas tropicales, subtropicales y templados
Mientras que las condiciones climaticas propicias para Piedraia hortae el tropical humedo
73
Entre la piedra blanca y la piedra negra, cual es la que puede desprenderse con facilidad?
La que puede desprenderse con facilidad es la piedra blanca
74
Entre la piedra blanca y la piedra negra cual es la que esta firmemente adherida al cabello?
La piedra negra
75
Entre la piedra blanca y la piedra negra cual es la que crea un sonido metalico al peinar el cabello?
La piedra negra
76
De que colores puede llegar a evidenciarse la piedra blanca?
Puede llegar a evidenciarse de cafe claro o blanquecinos
77
Entre la piedra blanca y la piedra negra, cual es la blanda?
La piedra blanca
relacionar, blanca-blanda
78
Cual es la localizacion principal de la piedra blanca en el cuerpo humano? y cual es la localizacion de la piedra negra
Tenemos que podemos encontrar la PIEDRA BLANCA en el pubis, en el escroto, en la region perianal, en el cuero cabelludo, pestañas, cejas, barba y bigotes
y la piedra negra mayormente en el cuero cabelludo, esporadicamente en las axilas y en algunas ocasiones en el pubis
79
Cual de las piedras es la que en mas lugares del cuerpo podemos llegar a encontrar?
La piedra blanca
80
Por que se tiene que la piedra blanca puede transmitirse por contacto sexual a diferencia de la piedra negra?
Debido a que la piedra blanca podemos encontrarla localizada en el escroto, y en la region perianal
81
Entre la piedra blanca y la piedra negra, cual es la mas pequeña y cuanto mide? y cuanto mide la mas grande
La mas pequeña es la piedra blanca, mide entre 3 y 8 mm
La piedra negra mide entre 35 y 45 mm
82
Con lo que respecta a las fuentes de infeccion, cual piedra podemos encontrar en mas animales y en cuales, y cual podemos encontrar en MENOS, tambien mencionarlos
Podemos encontrar en caballos, simios y perros la piedra blanca
Mientras que la piedra negra la encontramos SOLO en simios
83
Las fuentes de infeccion de las piedras se tiene que solo puede ser de animales, verdadero o falso
Falso, el suelo, el agua, la madera y los vegetales tambien pueden ser fuentes de infeccion
84
Cual es la piedra que podemos encontrarla en la madera como fuente de infeccion?
La piedra blanca, generalmente la piedra negra no se encuentra en madera
85
Entre Trichosporon y Piedraia cual podemos llegar a encontrar en la flora normal?
Trichosporon
86
En que flora especificamente podemos llegar a encontrar a Trichosporon?
Podemos encontrarlo en la flora cutanea, en la flora gastrointestinal, en la flora genitourinaria e incluso en la flora respiratoria
87
En que tipo de flora podemos llegar a encontrar a Piedraia?
En ningun tipo de flora
88
Solo se puede transmitir la piedra blanca de persona a persona por contacto sexual, verdadero o falso
Falso, se puede transmitir facilmente por el contacto con un fomite que tambien haya sido usado por una persona que lo presente
89
Se puede contagiar tanto la piedra negra como la piedra blanca con agua contaminada, verdadero o falso
Verdadero
90
Entre Trichosporon y Piedraia cual se tiene que es la que puede crear sinergismo con algunas bacterias, e identifique que tipo de bacterias
Se tiene que Trichosporon puede tener sinergia con corinebacterias y Brevibacterium spp
91
Especificamente con que bacteria de las corinebacterias se tiene que Trichosporon hace sinergia?
Se tiene que especificamente con Corynebacterium urealyticum (Ojo que por algo lo dijo en clase y puede ir para el examen)
92
Entre Trichosporon y Pedriaia cual es la que invade la corteza y cual no
Trichosporon (Piedra blanca) invade la corteza mientras que Piedraia (Piedra negra) no invade la corteza
93
Entre Trichosporon y Piedraia, cual es la que puede producir la destruccion o romper el cabello propiamente?
Ambas
94
Entre la piedra blanca y la piedra negra, cual es la que le puede dar un efecto Mate al cabello?
La piedra negra.
95
Entre la la piedra blanca y la piedra negra, cual puede causar compromiso a otros organos
La piedra blanca
96
Como recordar las diferencias especificas entre Trichosporon y Piedraia, (piedra blanca y piedra negra)?
La blanca tiene mas ayuda y puede venir e ir a varios sitios pero al final siempre sera mas debil y pequeña.
La negra puede sola, no es enana y es arrecha.
97
Cuando se revientan los nodulos de la piedra blanca que es lo que podemos llegar a observar dentro de ellos a microscopio?
Artroconidias
98
¿Como se ven las artroconidias? describelas
Se ven como cubitos de hielo unidos
99
Cuando reventamos los nodulos de las piedras negras que es lo que podemos llegar a observar dentro de ellos en el microscopio?
Podemos llegar a observar Ascosporas
100
¿Con que forma se pueden describir las Ascosporas?
Como en forma de bananitas
101
Cual es el mejor tratamiento para la piedra blanca y la piedra negra?
Cortarte el cabello, aunque el doctor dice que se pueden beber capsulas de intraconazol
102
Que es lo caracteristico que produce el hongo Hortaea wernekii?
Pigmentacion
103
Cuales son las manifestaciones clinicas mas frecuentes de la tiña negra?
Una macula pigmentada, con bordes irregulares, es una lesion solitaria que no se presenta como la Pitiriasis que son varias, es mas frecuente en las palmas y en las plantas y NO PRODUCE ESCAMASION
104
¿Por que se dificulta el diagnostico de la tiña negra producida por Hortae wernekii?
Debido a que esta no produce una escamasion como tal en la que se pueda implentar el signo de beisner para poner en el portaobjetos
105
Por que se tiene que los bordes irregulares sea tan caracteristico de la tiña negra?
Esto debido a que la mayoria de las maculas producidas por las micosis se ven con bordes regulares
106
En que parte del cuerpo se pueden evidenciar mas estas maculas pigmentadas producidas por la tiña negra?
En las palmas y las plantas
107
Lo mas importante de la tiña negra y la razon por la que se le realizan biopsias, sabiendo que las biopsias son un metodo invasivo es porque el medico suele sospechar de primeras instancias en:
(Puede ser pregunta de examen)
Un melanoma
108
Que es el melanoma?
Una forma de cancer de piel
109
En las tres presentaciones de micosis superficiales, cuales usan el examen directo con hidroxido de potasio?
Las 3, tanto la pitiriasis como las piedras y la tiña
110
Que podemos evidenciar en el examen directo con hidroxido de potasio al ver una muestra por tiña negra?
Artroconideas
111
En los factores de virulencia de Malassezia tenemos que su gran resistencia a los antimicrobianos se la otorga el:
Biofilm
112
Que produce Hortaea werneckii?
Produce melanina
113
Que es aquello de la tiña negra que nos hace dudar que sea una tiña a primera instancia?
Sus bordes irregulares, su nula descamación y que es solitaria.
114
En el diagnostico de la tiña negra, que es lo que observamos en el examen directo con KOH?
Hifas tabicadas (artroconideas)
