Micoze Flashcards
(48 cards)
Clasificare Micoze
Clasificare în funcţie de structura afectată:
Micoze superficiale :
dermatofiţii : pilomicoze, epidermomicoze, keratomicoze;
candidoze cutaneo-mucoase ;
Micoze profunde actinomicoza, sporotricoza, cromoniaza,etc.
Pilomicoze
- Pilomicozele
manifestări patologice ale zonelor păroase ale pielii
Pilomicozele :- uscate, neinflamatorii (microsporia, tricofiţia şi favusul)
- inflamatori, supurate (sicozisul şi Kerion celsi).
Pilomicoze uscate
a.Microsporia - plăci alopecice mari, scuamoase, cu perii rupţi la câţiva milimetri de la emergenţă.
- ex.micologic al firului de păr: spori mici dispuşi la exteriorul firului de păr – ectotrix.
b.Tricofiţia - plăci alopecice mici şi numeroase, cu firele de păr rupte la emergenţa lor (aspect de “puncte negre”).
- sporii sunt mari, situaţi în interiorul firului de păr – endotrix
afecţiuni foarte contagioase - epidemii în colectivităţile preşcolare şi şcolare
se vindecă la pubertate datorită modificării compoziţiei sebumului care devine fungicid.
Microsporie
Microsporie
Tricofitie
Tricofitie
Favus
c.Favusul
mai puţin contagioasă, evoluează şi după pubertate, lăsând o alopecie cicatricială în care persistă câteva fire de păr în smocuri.
firele de păr sunt mate, cenuşii, parazitate endotrix, leziunile având un miros de urină de şoarece.
pielea afectată prezintă scuame gălbui ca sulful, înfundate în nişte depresiuni cupuliforme ale stratului cornos numite godeuri favice.
Favus
Favus
Sicozis micotic, Kerion celsi
d.Sicozisul micotic - barbă sau mustaţă, transmisă de cele mai multe ori de la animale bolnave
- pustule foliculare (foliculite) care afectează o zonă circumscrisă a feţei, firele de păr de la acest nivel epilându-se uşor cu pensa (în sicozisul stafilococic leziunile sunt diseminate).
e.Kerion celsi - masă pseudotumorală inflamatorie rotund-ovalară din care se elimină o secreţie purulentă “în stropitoare”, împreună cu firele de păr parazitate.
- lasă o alopecie cicatricială definitivă.
Sicozis micotic
Kerion celsi
Kerion celsi
Dg poz si trat Pilomicoze uscate
Diagnosticul pozitiv : criteriul epidemiologic, examenul clinic local şi examenul micologic al firelor de păr şi al scuamelor.
Tratamentul
administrare pe cale generală a antibioticelor antimicotice (ex. ketokonazol sau alti derivati de imidazol) cel puţin o lună ;
aplicaţii locale de soluţii de alcool iodosalicilic, Betadine sau derivaţi imidazoloci. pentru micozele uscate.
în micozele inflamatorii este obligatorie epilarea manuală a firelor de păr parazitate şi aplicaţii locale cu soluţii antiseptice sau derivaţi imidazolici.
Epidermomicoze
- afecţiunile localizate la nivelul pielii glabre :
Tinea facies - pată eritematoasă ce se extinde centrifug; placard eritemato-scuamos pruriginos, cu margini policiclice, periferia veziculoasă, activă (“herpes circinat”) şi centrul pălit.
Tinea corporis - trunchi şi abdomen
Tinea manum - frecvent unilaterală, asimetrică (debut pe faţa palmară a unui deget extinzându-se pe faţa dorsală a mâinii până la articulaţia pumnului, mai ales în perioadele călduroase).
-forme dishidrozice (intens veziculoase), forme uscate keratozice (scuamoase) şi forme hiperkeratozice (cu fisuri dureroase).
Tinea inghinală (tinea cruris, intertrigo dermatofitic sau eczema marginatum)
versantul crural al spaţiului inghinal ;
placard pruriginos, eritematos, cu margini circinate, active, cu extindere progresivă şi centrul palid.
Tinea pedis
spaţiile interdigitale : eritem, macerare, fisuri dureroase, prurit, margini active, extensive pe feţele laterale ale degetelor.
alte manifestări clinice: dishidroziforme, keratozice şi hiperkeratozice.
Tratamentul micozelor pielii glabre - medicaţie locală
- alcool iodosalicilat
- derivaţi imidazolici: Nizoral,Biazol, Canesten, Travogen etc
- alilamine: Lamisil, Terbisil, Exoderil
- morfoline : Loceryl cremă.
Tinea facies
Tinea inghinala
Tinea manum
Tinea anala
Onicomicoze
debut la capătul liber : pată iniţial albicioasă care creşte lent ; ulterior toată unghia este afectată, îşi piarde transparenţa, se îngroaşă, devin friabilă.
diagnosticul pozitiv - confirmarea prin examenul micologic al fragmentelor obţinute prin raclarea unghiei.
Diagnosticul diferenţial : psoriazisul unghial, onixisul candidozic şi distrofiile unghiale nespecifice.
Tratamentul : general cu alilamine (250 mg/zi terbinafină – Lamisil, Terbisil) local cu topice antimicotice (Loceryl – sub formă de lac de unghii).
Onicomicoza
Pitiriazis versicolor
Pitiriazisul verzicolor
levură lipofilă, saprofită pe piele, Pityrosporum ovale şi orbiculare (colonizează pielea scalpului, toracelui superior şi a pliurilor)
f. favorizanți: transpiraţiile abundente (tulburări neuro-vegetative, tbc pulmonar etc.), predisp. genetică.
Clinic: pete cafenii scuamoase, uşor eritematoase, bine delimitate, cu tendinţa de a conflua în placarde cu margini policiclice, asimptomatice.
Forma particulară acromică: pete albe, hipopigmentate (fie prin efectul local de inhibiţie a melanogenezei de către acidul azelaic sintetizat de levuri, fie prin rolul de ecran jucat de suame şi coloniile de levuri) .
Tratamentul: laborios şi de lungă durată.
-medicaţie locală : soluţii eliberatoare de sulf (selsun şampon) derivaţi imidazolici (nizoral şampon sau cremă), alilamine (Lamisil ) etc.
sterilizarea lenjeriei de corp şi de pat.
Pitiriazis versicolor
