Micro/Parasito Flashcards
Qual parasitose que tem habitat natural o ceco e apêndice podendo ser encontrado na região perianal, promovendo prurido intenso? ALTERNATIVAS:
a) Ascaris lumbricóides
b) Ancylostomídeo
c) Enterobius vermiculares
d) Strongylóides stercorales
c) Enterobius vermiculares
As micoses subcutâneas são causadas por um grupo heterogêneo de fungos que normalmente habitam o solo e vegetais em decomposição. As lesões aparecem, após traumatismo, inicialmente no ponto de inoculação das estruturas fúngicas. Podem permanecer localizadas ou contaminar os tecidos adjacentes, principalmente pelas vias linfáticas e hematogênica. Particularmente no caso da esporotricose, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix sp., a doença também pode ser transmitida pela arranhadura de animais como gatos. Recentemente, surto de esporotricose transmitida por gatos, envolvendo 178 pacientes, foi registrado no Rio de Janeiro. Considerando o caso clínico: Senhora, habitante da zona rural, três semanas após ter sofrido um arranhão na perna quando cuidava de um galinheiro, apresentou na área inicialmente acometida, lesão nodular que posteriormente ulcerou. Seguiram-se então o aparecimento de várias outras lesões nodulares apresentando trajeto linfático. De acordo com o exposto podemos afirmar: ALTERNATIVAS:
a) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 37ºC deverá fornecer o diagnóstico. b) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 25ºC deverá fornecer o diagnóstico. c) O aspirado das lesões, com exame direto do pus, é o método ideal para diagnóstico.
d) O exame histopatológico sempre será ideal e conclusivo para o diagnóstico.
b) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 25ºC deverá fornecer o diagnóstico. c
As Hepatites virais representam um grande problema de saúde pública no mundo sendo a Hepatite pelo vírus B (HBV), que apesar de haver uma vacina segura e eficaz permanece como uma das principais causas de hepatite crônica com suas consequências devastadoras que são a cirrose hepática e o Hepatocarcinoma. Situação Clínica – Paciente após doação de sangue é informado que seu sangue não poderá ser utilizado pois foi encontrado marcador de sorológico Anti-HBc – reagente; é orientado a procurar Infectologista para orientação. Diante deste fato rotineiro na prática clínica – qual seria a conduta não adequada diante deste caso: ALTERNATIVAS:
a) Solicitar novamente marcadores de hepatite B para melhor caracterização da situação sorológico do paciente já que o Banco de sangue faz apenas – HbsAg e Anti-Hbc
b) Se paciente apresentar Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs reagente – tratasse de infecção passada, a princípio curada
c) Caso o paciente apresentar apenas Anti-HBc reagente – deve-se solicitar PCR-HBV-DNA pois pode tratar-se de Infecção oculta pelo HBV
d) Orientar o paciente a realizar vacinação para Hepatite B
d) Orientar o paciente a realizar vacinação para Hepatite B
Nos aspectos clínicos da Toxoplasmose, qual a forma encontrada encistada nos tecidos na fase crônica da doença? ALTERNATIVAS:
a) Taquizoíta
b) Bradizoíta
c) Esporozoíta
d) Esquizonte
b) Bradizoíta
As micoses subcutâneas são causadas por um grupo heterogêneo de fungos que normalmente habitam o solo e vegetais em decomposição. As lesões aparecem, após traumatismo, inicialmente no ponto de inoculação das estruturas fúngicas. Podem permanecer localizadas ou contaminar os tecidos adjacentes, principalmente pelas vias linfáticas e hematogênica. Particularmente no caso da esporotricose, causada pelo fungo dimórfico Sporothrix sp., a doença também pode ser transmitida pela arranhadura de animais como gatos. Recentemente, surto de esporotricose transmitida por gatos, envolvendo 178 pacientes, foi registrado no Rio de Janeiro. Considerando o caso clínico: Senhora, habitante da zona rural, três semanas após ter sofrido um arranhão na perna quando cuidava de um galinheiro, apresentou na área inicialmente acometida, lesão nodular que posteriormente ulcerou. Seguiram-se então o aparecimento de várias outras lesões nodulares apresentando trajeto linfático. De acordo com o exposto podemos afirmar: ALTERNATIVAS: a) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 37ºC deverá fornecer o diagnóstico.
b) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 25ºC deverá fornecer o diagnóstico. c) O aspirado das lesões, com exame direto do pus, é o método ideal para diagnóstico.
d) O exame histopatológico sempre será ideal e conclusivo para o diagnóstico.
b) A cultura do pus, raspado ou fragmento da lesão em Agar Sabouraud a 25ºC deverá fornecer o diagnóstico.
E. coli coloniza o intestino humano sem causar doença na maioria das pessoas. Entretanto, algumas cepas podem causar diarreia com graves consequências. São várias as condições que favorecem a disseminação da síndrome diarreica. Dentre as principais, destacam-se o baixo nível educacional das populações, as precárias condições de higiene doméstica e pessoal, a ausência de tratamento adequado do lixo e dos dejetos, fornecimento inadequado de água e, também, pelo acesso mais difícil à rede de saúde pela população socialmente e menos favorecida. Outro fator importante na determinação da diarreia é o desmame precoce, levando à introdução de alimentos nutricionalmente impróprios e altamente contaminados, propiciando condições favoráveis para o aumento da incidência da síndrome diarreica. A E. coli enteropatogênica que apresenta fimbrias de aderência agregativa e libera uma exotoxina termoestável codificada por plasmídeos, e causa diarreia aquosa ou diarreia com sangue e afeta, principalmente, crianças menores de cinco anos é a: ALTERNATIVAS:
a) ETEC b) EPEC c) EAEC d) EIEC
c) EAEC
As Hepatites virais representam um grande problema de saúde pública no mundo sendo a Hepatite pelo vírus B (HBV), que apesar de haver uma vacina segura e eficaz permanece como uma das principais causas de hepatite crônica com suas consequências devastadoras que são a cirrose hepática e o Hepatocarcinoma. Situação Clínica – Paciente após doação de sangue é informado que seu sangue não poderá ser utilizado pois foi encontrado marcador de sorológico Anti-HBc – reagente; é orientado a procurar Infectologista para orientação. Diante deste fato rotineiro na prática clínica – qual seria a conduta não adequado diante deste caso: ALTERNATIVAS: a) Solicitar novamente marcadores de hepatite B para melhor caracterização da situação sorológico do paciente já que o Banco de sangue faz apenas – HbsAg e Anti-Hbc
b) Se paciente apresentar Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs reagente – tratasse de infecção passada, a princípio curada
c) Caso o paciente apresentar apenas Anti-HBc reagente – deve-se solicitar PCR-HBV-DNA pois pode tratar-se de Infecção oculta pelo HBV
d) Orientar o paciente a realizar vacinação para Hepatite B
d) Orientar o paciente a realizar vacinação para Hepatite B
A E. coli enterohemorrágica, especialmente a 0157:H7 , têm atualmente causado surtos significativos em diversos países desenvolvidos. A gravidade da doença causada pela EHEC varia desde uma diarreia leve, sem complicações, a uma colite hemorrágica com dor abdominal severa e diarreia sanguinolenta. A doença quando não tratada pode evoluir para uma síndrome urêmica hemolítica caracterizada por uma insuficiência renal aguda, anemia hemolítica . Em relação a este agente de extrema importância , assinale a alternativa incorreta:
ALTERNATIVAS:
a) Essas estirpes vivem no intestino de bovino e suínos, animais a quem não causam doença
b) Os alimentos de maior risco epidemiológico são a carne moída contaminada ou leite contaminado não pasteurizado
c) O principal fator de virulência deste agente é a liberação de duas enterotoxinas termoestável: a EAST (semelhante a ST das ETEC, que promove aumento de GMP cíclico intracelular e uma toxina relacionada com uma hemolisina, capaz de inibir a síntese proteica
d) A transmissão pode ocorrer também através de hortaliças e legumes contaminados por água de irrigação, fertilizantes naturais ou por terem estado em contato com fezes de animais contaminados, em qualquer fase de sua produção, transporte , venda ou preparação
c) O principal fator de virulência deste agente é a liberação de duas enterotoxinas termoestável: a EAST (semelhante a ST das ETEC, que promove aumento de GMP cíclico intracelular e uma toxina relacionada com uma hemolisina, capaz de inibir a síntese proteica
Paracoccidioidomicose: micose sistêmica mais comum e endêmica na maioria dos países da América Latina, possui como agente etiológico o fungo dimórfico Paracoccidioides brasiliensis e mais recentemente o Paracoccidioides lutzii. Epidemiologia: compromete pessoas de ambiente rural e está associada com cultivo do café. Na clínica podemos observar paracoccidioidomicose-infecção, paracoccidioidomicose-doença ( forma aguda ou subaguda [tipo juvenil] e forma crônica [tipo adulto]) . Diagnóstico laboratorial: Observa-se no exame direto e histopatológico, formas arredondadas de parede birrefringente e gemulação (brotamento múltiplo), caracterizando a “roda de leme” A paracoccidioidomicose é adquirida de qual forma? ALTERNATIVAS: A. Inalação; B. Trauma por vegetal; C. Contato com o doente; D. Contato com animal.
A. Inalação;
Citar qual o vetor de transmissão da Filariose Linfática (Elefantíase)?
ALTERNATIVAS:
a) Culex sp
b) Flebótomo
c) Anophelis sp.
d) Simulium sp.
a) Culex sp
Em qual perfil sorológico de um portador da Hepatite crônica pelo HBV (Vírus da hepatite B), com transaminases elevadas e PCR-HBV elevado deve-se suspeitar de mutação pré-core?
ALTERNATIVAS:
a) Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs
b) HbsAg, Anti-Hbc, Anti-Hbe e Anti-Hbs
c) HbsAg, HbeAg, Anti-Hbc,
d) HbsAg, Anti-Hbe e Anti-Hbc
d) HbsAg, Anti-Hbe e Anti-Hbc
A OMS estimou, em 2002, que dois bilhões de pessoas, um terço da população mundial estavam infectados por M. tuberculosis. Populações que possuem alto risco de adquirir a doença são indigentes, alcoólatras, prisioneiros e pessoas infectadas pelo HIV. É muito difícil erradicar a doença nesses pacientes; a disseminação da infecção para outras populações, incluindo profissionais de saúde, representa um significativo problema de saúde pública, especialmente a M. tuberculosis resistente a drogas, porque os pacientes que recebem um tratamento inadequado podem permanecer infecciosos por muito tempo. A doença pode ser controlada, entretanto, com uma vigilância ativa, identificação do agente, intervenção profilática e terapêutica e o cuidadoso monitoramento dos casos. Em relação ao diagnóstico, virulência do agente, prevenção e controle assinale a afirmativa correta:
ALTERNATIVAS: a) A vacinação com M. tuberculosis atenuado (bacilo de Calmette- Guérin, BCG) é habitualmente usada em países onde a tuberculose é endêmica e responsável por morbidade e mortalidade.
b) A vacina BCG pode ser usada em pacientes imunocomprometidos e a eficiência da vacina nesses pacientes pode ser confirmada ao desenvolver reação positiva ao teste cutâneo PPD.
c) O isolamento em meio de Lowenstein- Jensen e a detecção de bactérias álcool-ácido resistentes, colorados pelo método de Ziehl- Neelsen, em espécimes clínicos é a forma mais rápida de confirmar a doença por micobactérias.
d) O M. tuberculosis é capaz de crescer no meio intracelular de macrófagos alveolares inativados, que induzem intensa resposta do hospedeiro à infecção, responsável pela doença.
d) O M. tuberculosis é capaz de crescer no meio intracelular de macrófagos alveolares inativados, que induzem intensa resposta do hospedeiro à infecção, responsável pela doença.
A criptococose é uma micose sistêmica provocada por Cryptococcus neoformans e C. gattii, leveduras encapsuladas pertencentes aos Basidiomicetos. C.neoformans possui distribuição universal, sendo isolado do solo contaminado com excretas de aves, em particular pombos, além de madeira em decomposição, frutos, vegetais e ocos de árvores. Provoca doença pulmonar mas como é altamente neurotrópico, a manifestação clínica mais freqüente é a meningoencefalite. O quadro clínico depende do estado imune do paciente e tende a ser muito grave em pacientes HIV positivos e em tratamento com esteróis ou outros agentes imunossupressores. C.gattii está restrito às regiões tropicais e subtropicais do Brasil, Austrália, África e sul da Califórnia. C.gattii provoca, também, doença pulmonar e meníngea mas tende a provocar criptococoma e doença em imunocompetente. A criptococose é infecção freqüente e apresenta alto índice de morbidade e letalidade. Quais os sintomas mais frequentemente observados na criptococose e os exames laboratoriais que devemos solicitar para confirmação do agente etiológico. ALTERNATIVAS:
a) Febre, cefaléia, presença de sinais meníngeos, distúrbios visuais, mentais e convulsões. Pesquisa de anticorpos circulantes.
b) Febre, cefaléia e diarréia. Pesquisa de Gram negativos e exame histopatológico.
c) Confusão mental, diarréia e desidratação. Exame direto e cultura
d) Febre, cefaléia, presença de sinais meníngeos, distúrbios visuais, mentais e convulsões. Exame direto com tinta nanquim e cultura para fungos.
d) Febre, cefaléia, presença de sinais meníngeos, distúrbios visuais, mentais e convulsões. Exame direto com tinta nanquim e cultura para fungos.
Na transmissão da Ascaridíase qual a forma infectante que promove o início do ciclo biológico? ALTERNATIVAS: a) apenas a larva filarióide
b) apenas a larva rabditóide
c) Ovo infértil
d) Ovo fértil com a larva filarióide
d) Ovo fértil com a larva filarióide
Qual parasitose que tem habitat natural o ceco e apêndice podendo ser encontrado na região perianal, promovendo prurido intenso? ALTERNATIVAS:
a) Ascaris lumbricóides
b) Ancylostomídeo
c) Enterobius vermiculares
d) Strongylóides stercorales
c) Enterobius vermiculares
