MICROBIO 3A: Transmission des infections et épidémiologie

Question 1

quelles sont les 6 composantes de la chaine de transmission

Answer 1

microorganismes
réservoir
sortie du réservoir
modes de transmission
entrée dans l’hôte
réceptivité de l’hôte

Question 2

un hôte réceptif est…

Answer 2

un hôte non immunisé contre l’agent infectieux

Question 3

quels sont les facteurs associés à l’hôte

Answer 3

statut immunitaire (statut vaccinal, antécédents infectieux)
âge
génétique
état de santé physique (immunodéficience, malnutrition, prise de certains médicaments, maladies chroniques)

Question 4

donne 5 types d’agents infectieux

Answer 4

bactéries, virus, champignons, parasites, prions

Question 5

quels sont les facteurs associés à l’agent infectieux

Answer 5

pathogénécité
virulence
fréquence de l’excrétion
dose minimale infectante
durée de survie
capacité de survivre dans l’environnement
modes de transmission, portes d’entrée, réservoir et portes de sortie propres à l’agent infectieux

Question 6

classe les différents types de bactéries selon leur capacité de survie dans l’environnement

Answer 6

1- bactéries sporulées (certains gram +)
2- bactéries gram + non sporulées
3- bactéries gram négatif

Question 7

qu’est-ce que le réservoir

Answer 7

le lieu où se trouve l’agent infectieux

Question 8

quels sont les différents types de réservoirs

Answer 8

humain
animal
environnement (objets, aliments, sol, air, eau, etc.)

Question 9

donne des exemples de réservoirs humains

Answer 9

gorge/pharynx
peau
tractus génital
tractus urinaire
tractus gastro-intestinal

Question 10

donne des exemples de porte de sortie

Answer 10

sécrétions, excrétions (selles, urine), sang, peau et autres téguments

Question 11

donne les différents modes de transmission

Answer 11

contact direct et indirect
gouttelettes
voie aérienne
véhicule commun
vecteur
transmission verticale (mère au foetus)

Question 12

différencie le contact direct du contact indirect

Answer 12

direct: contact physique étroit, sans intermédiaire, entre une personne infectée et une personne réceptive par exemple; contact peau à peau, tête à tête, bouche à bouche, bouche à peau (morsure)

indirect: il se produit lorsqu’une personne entre en contact avec des mains ou un objet contaminé qu’il porte à ses yeux, à son nez, à sa bouche ou à tout autre endroit qui peut constituer une porte d’entrée

Question 13

donne des exemples de microorganismes transmis par:

contact direct

Answer 13

staph. aureus
strep. pyogenes (gr. A)
treponema pallidum (agent de la syphilis)
chlamydia trachomatis et neisseria gonorrhoeae
virus de la rage (transmis par morsure animal)
virus herpès simplex (buccal ou génital)
virus Epstein Barr (agent de la mononucléose)
sarcoptes scabiei (agent de la gale)
candida albicans (cause des vaginites et des balanites)

Question 14

donne des exemples de microorganismes transmis par:

contact indirect

Answer 14

staph. aureus
clostridioides difficile
entérocoque résistant à la vancomycine
virus epstein barr (agent de la mononucléose)
virus respiratoires (covid-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 15

décrit ce qu’est la transmission par gouttelettes

Answer 15

macro-gouttelettes (plus de 5 micro-mètres) produites lorsqu’une personne parle, tousse ou éternue
les gouttelettes voyagent de 3 à 6 pieds avant de tomber au sol (plus courtes distances)

Question 16

donne des exemples de microorganismes transmis par:

gouttelettes

Answer 16

strep. pyogenes (groupe A)
strep. pneumoniae (pneumocoque)
bordetella pertussis (agent qui cause la coqueluche)
virus respiratoire (covid-19, rhinovirus, influenza, virus respiratoire syncytial)

Question 17

décrit la transmission aérienne

Answer 17

microgouttelettes qui voyagent sur de longues distances
mode de transmission le plus contagieux

Question 18

donne des exemples de microorganismes transmis par:

voie aérienne

Answer 18

mycobacterium tuberculosis (agent de la tuberculose)
virus de la rougeole
virus de la varicelle
covid-19

Question 19

qu’est-ce que la transmission par un véhicule

Answer 19

microorganismes transmis par un aliment, de l’eau, du lait, des produits pharmaceutiques contaminés

Question 20

donne des exemples de microorganismes transmis par:

un véhicule

Answer 20

poulet contaminé par Campylobacter ou Salmonelle autre que typhi et paratyphi
fromage contaminé par Listeria monocytogenes
hamburger contaminé par E. coli
eau de ruisseau contaminée par Giardia lamblia
liquide de lentille cornéenne contaminée par Bacillus

Question 21

décrit ce qu’est la transmission par un vecteur

Answer 21

transport du microorganisme du réservoir vers l’hôte par l’intermédiaires d’un animal ou d’un insecte

Question 22

donne des exemples de microorganismes transmis par:

un vecteur

Answer 22

transmission du virus de la rage par une morsure animale
transmission du parasite Plasmodium (agent de la malaria) par une piqûre de moustique
transmission de la bactérie Borrelia burgdorferi (agent de la maladie de Lyme) par piqûre de tique

Question 23

qu’est-ce que la transmission verticale

Answer 23

transmission d’un microorganisme de la mère à son bébé soit pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou par l’allaitement maternel

Question 24

donne des exemples de microorganismes transmis par:

voie verticale durant la grossesse

Answer 24

virus de la rubéole, cytomégalovirus, parvovirus B19, virus de la varicelle
parasite Toxoplasma gondii
bactéries Listeria monocytogenes et Treponema pallidum (syphilis)

Question 25

donne des exemples de microorganismes transmis par:

voie verticale pendant l’accouchement

Answer 25

virus herpes simplex, virus de l’hépatite B et C, cytomégalovirus, VIH
bactéries Strep. agalactiae, chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae

Question 26

donne des exemples de microorganismes transmis par:

voie verticale par l’allaitement

Answer 26

cytomégalovirus, VIH

Question 27

qu’est-ce que la transmission par le sang

Answer 27

transmission d’un microorganisme par exposition à du sang ou des liquides biologiques contaminés (aiguille, rasoir, brosse à dents, tatouage, piercing, drogues IV ou nasale)

Question 28

donne des exemples de microorganismes transmis par:

le sang

Answer 28

VIH, virus de l’hépatite B et C

Question 29

donne des exemples de portes d’entrée des virus

Answer 29

muqueuses (respiratoire, digestive, oculaire, urogénitale)
peau et autres téguments
voie parentérale lors du bris de la peau (ex.: seringue et matériel d’injection drogue, cathéter intraveineux)

Question 30

la probabilité de développer une infection suite à une exposition à un microorganisme dépend de…

Answer 30

1- la virulence du germe
2- la pathogénicité
3- la capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte
4- la capacité de l’hôte à se défendre

Question 31

que signifie virulence

Answer 31

capacité de l’agent infectieux de causer une maladie grave

Question 32

compare la virulence de staph. aureus et de staph. epidermidis

Answer 32

aureus = 25-30% mortalité
epidermidis = moins de 1% mortalité

Question 33

que signifie pathogénicité

Answer 33

capacité de l’agent infectieux de causer une infection

Question 34

compare la pathogénicité de Shigella et Salmonella enteritidis

Answer 34

diarrhée par Shigella = ingestion de 100 bactéries
diarrhée par Salmonella enteritidis = ingestion de 10^8 bactéries

Question 35

est-ce que la prise d’anti-acide cause une différence dans l’inoculum de Salmonelle enteritidis requis pour causer une diarrhée
à quel facteur cela se rapporte

Answer 35

oui la prise d’anti-acide diminue l’inoculum nécessaire
en lien avec la capacité

affecte la capacité du germe à outrepasser les défenses de l’hôte puisque les anti-acides diminuent ces défenses

Question 36

nomme certains facteurs qui peuvent affecter la capacité de l’hôte à se défendre

Answer 36

nourrisson avec système immunitaire immature
personne âgée avec système immunitaire sénescent
diabétique
immunodéprimé (SIDA, cancer, greffe, médicaments immunosuppresseurs)
patient traité avec la radiothérapie récemment
perte d’intégrité de la peau (chirurgie, brulure, ponction veineuse)
présence de corps étrangers (ex.: cathéter IV, tube naso-gastrique, tube endotrachéal, cathéter de drainage, sonde urinaire, prothèse articulaire)

Question 37

infection sporadique

Answer 37

infection qui apparait occasionnellement et par cas isolé
ex.: fièvre typhoïde (causée par bactérie Salmonelle Typhi) diagnostiquée au Québec

Question 38

infection endémique

Answer 38

infection qui est continuellement présente dans une population donnée
ex.: cas de diarrhée dans une garderie de Mtl

Question 39

épidémie

Answer 39

augmentation du nombre de cas d’une infection dans une population par rapport au nombre attendu

Question 40

éclosion

Answer 40

lorsqu’on observe une augmentation du nombre de cas d’une infection sur une unité de soins dans un établissement de santé

Question 41

pandémie

Answer 41

épidémie qui survient à l’échelle mondiale

Question 42

les premiers cas documentés de la pandémie d’influenza A H1N1-2009 sont survenus…

Answer 42

au Mexique puis en Californie

Question 43

zoonose

Answer 43

infection en lien avec un animal

Question 44

donne des exemples de zoonose

Answer 44

cellulite qui survient suite à une morsure animale
diarrhée suite à l’ingestion de poulet contaminé par la bactérie Campylobacter
diarrhée à Salmonella après avoir manipulé une iguane

Question 45

quelle est la différence entre une infection communautaire et une infection nosocomiale

Answer 45

communautaire: infection sans lien avec les soins de santé
nosocomiale: infection en lien avec des soins de santé

Question 46

donne des exemples d’infections communautaires

Answer 46

abcès dentaire
appendicite perforée
cellulite secondaire à morsure de chat
diarrhée secondaire à l’ingestion d’un hamburger

Question 47

donne des exemples d’infection nosocomiale

Answer 47

diarrhée à C. difficile chez patiente hospitalisée pour pneumonie à strep. pneumoniae
infection de plaie post-op
infection du sang à staph. epidermidis dont l’origine est un cathéter intraveineux
patient admis pour appendicite et qui fait une infection par le virus de l’influenza pendant son hospitalisation

Question 48

quelles sont les infections nosocomiales les plus fréquentes

Answer 48

infections urinaires reliées aux sondes urinaires
bactériémies (bactéries dans le sang) reliées aux cathéters
infections post-op
diarrhées à C. difficile
pneumonies associées aux ventilateurs

Question 49

compare le lavage des mains avec eau et savon vs avec gel d’alcool

Answer 49

eau et savon: très efficace, plus long (40-60 secondes), plus irritant
gel d’alcool: plus efficace (sauf pour spores), plus rapide (20-30 secondes), moins irritant, plus commode (plus répandu dans le milieu de la santé)

Question 50

quelles sont les mesures pour briser la chaine de transmission dans un hôpital

Answer 50

pratiquer l’hygiène des mains avant l’entrée et en sortant de la chambre d’un patient
tousser dans le pli du coude et non dans les mains
se faire vacciner contre l’influenza et la covid-19
respecter les mesures d’isolement affichées sur la porte des chambres des patients

Question 51

quelles précautions additionnelles doivent être prises pour un isolement:
- de contact
- gouttelettes
- aérien

Answer 51

contact: gants et blouse d’isolement
gouttelettes: gants, blouse d’isolement et masque
aérien: masque N-95

Question 52

donne les responsabilités du médecin

Answer 52

retirer le plus rapidement possible les corps étrangers posés pendant l’hospitalisation
faire un bon usage des antibiotiques afin de réduire le risque de diarrhée à C. difficile
appliquer rigoureusement les règles d’asepsie pour tout acte chirurgical
respecter les précautions additionnelles pour les patients placés en isolement
se faire vacciner annuellement contre la grippe et être vacciné contre la covid-19
porter un masque si vous avez une infection respiratoire
pratiquer rigoureusement l’hygiène des mains avant et après contact avec chaque patient et/ou avec l’environnement immédiat du patient