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Microbiologia Flashcards

(68 cards)

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1
Q

Tinción de Gram:

A

» Gram (+): Azul, morado.

» Gram (-): Rojo, Rosita.

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2
Q

Microbiología de Liquido cefalorraquídeo:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae. Agente más frecuente de meningitis en adultos.
»Diplococo Gram (-): Neisseria meningitidis. 2do más frecuente. Lesiones cutaneas, petequias. Hay que dar tratamiento a los contactos con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona.
» Coco Gram (+): Estafilococo Aureus, asociado a procedimientos neuroquirurgicos o abscesos cerebrales. Tto: Vancomicina+Rifampicina.
» Bacilo Gram (-): Listeria Monocytogenes. En niños, ancianos, inmunosuprimidos. Tto: Ampicilina.

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3
Q

Diplococo Gram (+) en LCR:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae.

» Agente más frecuente de meningitis en adultos.

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4
Q

Diplococo Gram (-) en LCR:

A

»Diplococo Gram (-): Neisseria meningitidis.
» 2do más frecuente.
» Lesiones cutáneas, petequias.
» Hay que dar tratamiento a los contactos con rifampicina, ciprofloxacino o ceftriaxona.

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5
Q

Coco Gram (+) en LCR:

A

» Coco Gram (+): Estafilococo Aureus.

» Asociado a procedimientos neuroquirurgicos o abscesos.

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6
Q

Bacilo Gram (-) en LCR:

A

» Bacilo Gram (-): Listeria Monocytogenes.

» En niños, ancianos, inmunosuprimidos. Tto: Ampicilina.

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7
Q

Microbiología de Expectoración:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae. Agente más frecuente de NAC.
» PMN´s: Microorganismos intracelulares! Mycoplasma, Chlamydia y Legionella.
» Bacilos Gram (-): Pseudomona, UCI. Klebsiella, alcohólico.

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8
Q

Diplococo Gram (+) en Expectoración:

A

» Diplococo Gram (+): Streptococo Pneumoniae.

» Agente más frecuente de NAC.

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9
Q

PMN´s en Expectoración:

A

» PMN´s: Microorganismos intracelulares!

» Mycoplasma, Chlamydia y Legionella.

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10
Q

Bacilos Gram (-) en expectoración:

A

» Bacilo Gram (-): Pseudomona, UCI. Klebsiella, alcohólico.

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11
Q

Paciente alcohólico crónico, acude por fiebre y dolor abdominal. Presenta ascitis a tensión y dolor a la palpación profunda. BH: leucocitosis. IDX?

A

Peritonitis Espontanea por E. Coli.

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12
Q

Bacilo Gram (-) en liquido de ascitis:

A

» E. Coli: 90% Peritonitis espontaneas.

» Tto: Ceftriaxona o Cefotaxima.

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13
Q

Factor de riesgo más importante para peritonitis:

A

Mala higiene, no lavado de manos antes de manejo del catéter.

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14
Q

Microbiología en Liquido de Derrame Pleural:

A

» S. Aureus, Streptococos.

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15
Q

Coco Gram (+) en liquido de diálisis:

A

» Staphylococus Epidermidis.
» Bacteria más frecuentemente aislada en liquido de diálisis.
» Dx Peritonitos: >100 leucos/ml (>50% PMN´s).

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16
Q

Microbiologia de Exudado Uretral:

A

» Diplococo Gram (-): Neisseria Gonorrhoeae. Tto: Ceftriaxona. Co-pátogenos: Azitromicina.
» PMN´s: Chlamydia Trachomatis, es intracelular! Tto: Azitromicina.

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17
Q

Tinción de Hidróxido de Potasio:

A

» Micosis superficiales.

» Hifas ramificantes, cadenas de artrosporas.

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18
Q

Tinta China:

A

» Cryptococus Neoformans - Microorganismos en gemación!
» Tto: Anfotericina B por 2 semanas. Alta con Fluconazol/ Itraconazol.
» Solicitar siempre serologia para VIH. Inmunosuprimido, CD4 <100 para tener esta infección.

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19
Q

Tinción de Ziehl-Nielsen:

A

» Tinción para ácidos resistentes.

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20
Q

Tinción de Giemsa:

A

» Médula osea y sangre periférica.

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21
Q

Bacilo Gram (-) en forma de espiral flagelado:

A

» Helicobacter Pylori.
» Sospechar su presencia en paciente con enfermedad ácido peptica, sin antecedentes de consumo de AINES ni alcohol.
» Diagnostico. Ureasa en aliento.
» Tto: Omeprazol+Claritromicina+Amoxicilina por 2 semanas.

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22
Q

Tinción Azul de Metileno:

A

» Sirve para ver si hay PMN´s en las heces, determinar si la diarrea es inflamatoria o no inflamatoria.

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23
Q

Prueba de azúcar en heces:

A

» Deficiencia de lactasa. Las heces no deben tener azúcar!

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24
Q

Prueba de Tzank:

A

» Herpes simple, zóster y descartar pénfigo.
» Se observan células gigantes multinucleadas, citomegalicas.
» En pénfigo no hay células gigantes.

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25
Medio de cultivo de Vibrio cholerae:
TCBS (Agar Tiosulfato–Citrato–Bilis–Sacarosa)
26
Medio de transporte de Vibrio cholerae:
Karey Blair.
27
Enfermedades producidas por toxinas:
``` » Corynebacterium Diphtheriae = Difteria. » Vibrio cholerae = Colera. » Bordetella Perussis = Tosferina. » Clostridium tetani = Tétanos. » Clostridium botulinum = Botulismo. ```
28
Vacunación de tétanos en paciente con ≥3 aplicaciones y refuerzo cada 10 años, con herida contaminada:
Solamente se aplica refuerzo.
29
Vacunación de tétanos en paciente no vacunado o que no recuerda su estado de vacunación, que presenta herida menos limpia:
Aplicar esquema básico: 1°, 2° al mes, y refuerzo cada 10 años!
30
Manejo en paciente no vacunado o que no recuerda su estado de vacunación, con herida contaminada:
Gammaglobulina Antitetánica + Esquema básico: 1°,2° al mes, refuerzo cada 10 años.
31
Colitis Pseudomembranosa:
» Clostridium Dificile - Bacilo Gram (+). » Sospechar en joven operado de apéndice con absceso, que lo dan de alta con clinda/ampi. » Tto. 1era linea: Metronidazol, 2da linea: Vancomicina.
32
Botulismo:
» Clostridium botulinum. » Exotoxina, impide la liberación/producción de acetilcolina. » Enlatados. » SNC: diarrea, diplopía, parálisis flácida descendente simétrica! » Tto: Antitoxina botulinica.
33
Prueba de Catalasa y Coagulasa:
» Catalasa: (--) Streptococo, (+) Staphylococo. --> | » Coagulasa: (+) S. Aureus, (--) S. Epidermidis.
34
Neisseria:
» Diplococo Gram (--) » Meningococo, fermenta maltosa y glucosa. » Gonococo, fermenta glucosa.
35
Lactante mayor atendido por fiebre y trastornos en el estado de alerta. EF: rigidez de nuca, petequias en la cara anterior del torax. PL: LCR turbio, hipoglucorraquia, hiperproteinorraquia, sedimento con PMN´s. Diplococo Gram (-) arriñonados:
» Meningitis por Neiserria Meningitidis (meningococo). | » Tto: Ceftriaxona.
36
Diplococo Gram (+) lanceolados:
Streptococo Pneumoniae (neumococo).
37
Bacterias Aerobios Obligados:
» Pseudomona Aeruginosa. » Mycobacterium Tuberculosis - Región apical pulmonar. ↑SaO2. » Neumonía asociada a ventilación!
38
Bacilo Gram (-) aerobio estricto:
» Pseudomona Aeruginosa.
39
Principales agentes etiologicos de Neumonia Hospitalaria:
1. - Pseudomona Aeruginosa. 2. - E. Coli. 3. - Klebsiella. 4. - S. Aureus.
40
Bacterias Intracelulares Obligadas:
``` » Mycobacterias. » Brucelas. » Listeria. » Chlamydia. » Rickettsia. ```
41
Pápula-vesícula-úlcera, escara necrótica como si fuera carbón, con un extenso edema circundante. Fiebre, mialgias, cefalea, se adquiere de la piel de los animales.
» Antrax cutáneo. » Bacillus Anthracis - BG+ esporulado. » Tto: Penicilina G sódica (cutáneo), Ciprofloxacino (pulmonar/SNC).
42
Cuevas, espeleologo, minas, murciélago, aves, heces de palomas:
Histoplasmosis!
43
Zonas desérticas, áridas, Valle de San Joaquín:
» Coccidiocomicosis! | » Fiebre del Valle de San Joaquin.
44
Bacterias Encapsuladas:
» Streptococo pneumoniae (neumococo). » Haemophilus Influenzae tipo B. » Neisseria Meningitidis (meningococo).
45
Paciente con soplo cardíaco + Fiebre + Antecedente de extracción de piezas dentales.
» Endocarditis. » Streptococo Viridans. » Tto: Penicilina G sódica + Aminoglucosidos.
46
Principales agentes etiologicos de la meningitis bacteriana:
» RN-6semanas = Streptococo del grupo B (S. Agalactiae), E. Coli. » 6sem - 24 meses = Neisseria meningitidis, Haemophilus Influenzae en no vacunados! » Adultos = S. Pneumoniae, N. Meningitidis.
47
Hallazgos de LCR en Meningitis Bacteriana:
``` Aspecto turbio. ↑ Presión >180 ↑ PMN´s ↑ Proteínas >45 ↓ Glucosa <40 ```
48
Hallazgos de LCR en Meningitis Viral:
``` Aspecto transparente. N/↑ Presión ↑ Linfocitos N/↑ Proteínas N Glucosa ```
49
Hallazgos de LCR en Meningitis TB/Micotica:
``` Aspecto Xantocrómico. ↑ Presión ↑ Linfocitos + Cloruros bajos. ↑ Proteínas ↓ Glucosa » Tinción china = Cryptococcus neoformans = VIH! ```
50
Agente más frecuente de la Osteomielitis:
» S. Aureus. | » Sexualmente activo: N. Gonorreae.
51
Localización más frecuente afectada por Osteomielitis:
Acromioclavicular!
52
Peritonitis Espontánea:
» E. Coli, S. Pneumoniae. | » PMN´s >250/ml.
53
Peritonitis Diálisis:
»S. Epidermidis! S. Aureus. | » Leucocitos >100, 50% PMN´s.
54
Fiebre manchadas de las montañas rocosas. | Cefalea+Fiebre+Rash en palmas y plantas, muñecas, codo y tronco + Garrapata.
» Rickettsia Rickettsii! | » Tto: Doxiciclina.
55
Drogadicto IV + Endocarditis (Fiebre+soplo). Agente causal?
» S. Aureus. | » Tto: Vancomicina + Aminoglucosido.
56
Niño no vacunado! con meningitis/epiglotitis/neumonía, pensar en:
Haemophilus Influenzae!
57
Coco-bacilo Gram (--):
» Legionella! » Dx: Cultivo especial enriquecida con L-cisteína+levadura de carbón+suplementos de Fe. » Aguas naturales, torres de enfriamiento, aire acondicionado! » Tto: Levofloxacina.
58
Síndrome de Waterhouse-Friderichsen:
Necrosis hemorrágica suprarrenal masiva, causada por meningococemia fulminante.
59
Gangrena gaseosa:
» Clostridium Perfringes! | » Mionecrosis.
60
Trismus+Hidrofobia+Opistótonos:
» Tétanos!
61
Otitis Maligna:
Otitis externa por Psuedomona Aeruginosa!
62
Abscesos fríos orofaciales con gránulos de azufre que drenan a través de los senos:
» Actinomices Israelli! | » Tto: Ampicilina/ Clindamicina.
63
Triada de Cushing:
» Hipertensión Intracraneal! | » Bradicardia+Hipertensión+Respiración irregular.
64
Contraindicaciones absolutas para realizar una punción lumbar:
» Signos de incremento de la presión intracraneal: papiledema, posición de deserebración. » Infección local en el sitio de inserción de la aguja. » Crisis convulsivas focalizadas » Edema cerebral o herniación cerebral (TAC/RMN)
65
Tratamiento empírico de meningitis bacteriana:
» Ceftriaxona IV. Cefotaxima. » Alternativos: Meropenem, Clorafenicol. » Alergia a penicilinas: Vancomicina.
66
Filarosis:
» Cosechador, zona tropical. » Transmitida por mosquitos Culex, Anopheles y Aedes. » Episodios de linfagitis, linfedema y fiebre. » Edema progresivo en extremidades inferiores y región escrotal. » Dx: Microfilarias en sangre periférica. » Tto: Dietilcarbamazina y/o Ivermectina.
67
Pie de Madura/ Micetoma:
» Nocardia Brasiliensis (65-68%). » Infección local de progresión lenta, destructiva que suele afectar el pie después de un trauma localizada. » Presenta fistulas que drenan pus y gránulos constituidos por filamentos. » Dx: Biopsia y cultivo. » Tto: Itraconazol o TMP-SMX por tiempo prolongado.
68
Leishmaniasis Cutánea localizada:
» Ulcera de los chicleros. » Etiología: Leishmania mexicana. Vector Mosca de Arena, Jején. » Localización en pabellones auriculares. » Dx: Demostración del amastigoto por cultivo o histopatológico.

4.- Infectología :) (21 decks)

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